ไนอะซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการรับประทานไนอะซินเสริมในปริมาณสูง ซึ่งใช้รักษาปัญหาคอเลสเตอรอล แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่อาการของมัน — ผิวแดง ร้อน และคัน — ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้

อาการของไนอะซินฟลัชอาจทำให้บางคนหยุดรับประทานไนอะซิน ข่าวดีคือคุณสามารถลดโอกาสในการเกิดไนอะซินฟลัชได้
บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไนอะซินฟลัช รวมถึง:
- มันคืออะไร
- อะไรเป็นสาเหตุ
- คุณสามารถทำอะไรกับมันได้บ้าง
ไนอะซินฟลัชคืออะไร?
ไนอะซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการรับประทานอาหารเสริมไนอะซินในปริมาณสูง มันทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ไม่เป็นอันตราย
มันปรากฏเป็นรอยแดงบนผิวหนัง ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรู้สึกคันหรือแสบร้อน
ไนอะซินเป็นที่รู้จักกันในชื่อวิตามินบี 3 เป็นส่วนหนึ่งของวิตามินบีคอมเพล็กซ์ที่จำเป็นในการเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานสำหรับร่างกาย
ในฐานะอาหารเสริม ไนอะซินส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง กรดนิโคตินิกเป็นรูปแบบอาหารเสริมที่ผู้คนมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้
ไนอะซินาไมด์ ซึ่งเป็นรูปแบบอาหารเสริมอีกชนิดหนึ่ง ไม่ทำให้เกิดอาการฟลัช อย่างไรก็ตาม รูปแบบนี้ไม่มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนแปลงไขมันในเลือด เช่น คอเลสเตอรอล
อาหารเสริมกรดนิโคตินิกมีสองรูปแบบหลัก:
- ออกฤทธิ์ทันที: ปริมาณทั้งหมดจะถูกดูดซึมในครั้งเดียว
- ออกฤทธิ์นาน: มีสารเคลือบพิเศษที่ทำให้ละลายช้าลง
ไนอะซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่แพร่หลายจากการรับประทานกรดนิโคตินิกชนิดออกฤทธิ์ทันที มันพบบ่อยมากจนอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับประทานอาหารเสริมไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันทีในปริมาณสูงประสบกับอาการนี้
กรดนิโคตินิกในปริมาณสูงจะกระตุ้นการตอบสนองที่ทำให้เส้นเลือดฝอยขยายตัว เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง
ตามรายงานบางฉบับ แทบทุกคนที่รับประทานกรดนิโคตินิกในปริมาณสูงจะประสบกับอาการฟลัช
ยาอื่นๆ รวมถึงยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRTs) ก็สามารถกระตุ้นอาการฟลัชได้เช่นกัน
สรุป: ไนอะซินฟลัชเป็นปฏิกิริยาทั่วไปต่อไนอะซินในปริมาณสูง มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยขยายตัว เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง
อาการของไนอะซินฟลัช
เมื่อเกิดไนอะซินฟลัช อาการมักจะปรากฏขึ้นประมาณ 15-30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารเสริม และจะค่อยๆ ลดลงหลังจากประมาณหนึ่งชั่วโมง
อาการส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าและส่วนบนของร่างกาย และรวมถึง:
- ผิวแดงขึ้น อาจปรากฏเป็นรอยแดงเล็กน้อย หรือแดงเหมือนผิวไหม้จากแดด
- รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือคัน สิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือแม้กระทั่งเจ็บปวด
- ผิวอุ่นเมื่อสัมผัส เช่นเดียวกับผิวไหม้จากแดด ผิวอาจรู้สึกอุ่นหรือร้อนเมื่อสัมผัส
โดยทั่วไปผู้คนจะพัฒนาความทนทานต่อไนอะซินในปริมาณสูง ดังนั้นแม้ว่าคุณจะประสบกับไนอะซินฟลัชเมื่อเริ่มรับประทานครั้งแรก อาการนั้นก็อาจจะหายไปในที่สุด
สรุป: ไนอะซินฟลัชอาจปรากฏและรู้สึกเหมือนผิวไหม้จากแดด อย่างไรก็ตาม อาการมักจะหายไปหลังจากหนึ่งชั่วโมง ผู้คนมักจะพัฒนาความทนทานต่ออาหารเสริมเมื่อเวลาผ่านไป

ทำไมผู้คนถึงรับประทานไนอะซินในปริมาณมาก
แพทย์ได้สั่งจ่ายไนอะซินในปริมาณสูงมานานแล้วเพื่อช่วยให้ผู้คนปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลและป้องกันโรคหัวใจ
การรับประทานไนอะซินในปริมาณสูงแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดได้ดังนี้:
- เพิ่ม HDL (คอเลสเตอรอลดี) มันป้องกันการสลายตัวของอะโพไลโปโปรตีน A1 ซึ่งใช้ในการสร้าง HDL (คอเลสเตอรอลดี) มันสามารถเพิ่ม HDL (คอเลสเตอรอลดี) ได้ถึง 20-40%
- ลด LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) ไนอะซินเร่งการสลายตัวของอะโพไลโปโปรตีน B ใน LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) ทำให้ตับปล่อยออกมาน้อยลง มันสามารถลด LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) ได้ 5-20%
- ลดไตรกลีเซอไรด์ ไนอะซินรบกวนเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสร้างไตรกลีเซอไรด์ มันสามารถลดไตรกลีเซอไรด์ในเลือดได้ 20-50%
ผู้คนจะได้รับผลดีเหล่านี้ต่อไขมันในเลือดเมื่อรับประทานไนอะซินในปริมาณที่ใช้รักษาโรคในช่วง 1,000–2,000 มก. ต่อวันเท่านั้น
เพื่อให้เห็นภาพ ปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่คือ 14–16 มก. ต่อวัน
การรักษาด้วยไนอะซินมักไม่ใช่แนวทางแรกในการป้องกันปัญหาคอเลสเตอรอล เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ นอกเหนือจากอาการฟลัช
อย่างไรก็ตาม มักจะมีการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ที่ระดับคอเลสเตอรอลไม่ตอบสนองต่อสแตติน ซึ่งเป็นการรักษาที่นิยม
บางครั้งก็มีการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยสแตติน
อาหารเสริมไนอะซินควรได้รับการปฏิบัติเหมือนยา และควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้
สรุป: ไนอะซินในปริมาณสูงมักใช้เพื่อปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
ไนอะซินฟลัชเป็นอันตรายหรือไม่?
ไม่ ไนอะซินฟลัชไม่เป็นอันตราย
อย่างไรก็ตาม ไนอะซินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อันตรายกว่าได้ แม้ว่าจะหายากก็ตาม
ที่อันตรายที่สุดคือความเสียหายต่อตับ ไนอะซินในปริมาณสูงอาจทำให้ปวดท้องได้ ดังนั้นอย่ารับประทานหากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก
คุณไม่ควรรับประทานในปริมาณสูงหากคุณกำลังตั้งครรภ์ เนื่องจากจัดเป็นยาประเภท C ซึ่งหมายความว่าอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในปริมาณสูงได้
ที่น่าสนใจคือ แม้ว่าอาการฟลัชจะไม่เป็นอันตราย แต่ผู้คนมักอ้างว่าเป็นเหตุผลที่พวกเขาต้องการหยุดการรักษา
และนั่นอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากหากคุณไม่รับประทานไนอะซินตามที่กำหนด มันก็ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจเลย
ตามรายงาน 5-20% ของผู้ที่ได้รับไนอะซินหยุดใช้ยาเนื่องจากอาการฟลัช
หากคุณกำลังประสบกับไนอะซินฟลัช หรือกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากอาหารเสริมเหล่านี้ โปรดแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณหาวิธีลดโอกาสการเกิดฟลัช หรือหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกได้
นอกจากนี้ เนื่องจากมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นอันตรายกว่าที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเสริมเหล่านี้ อย่าพยายามรักษาตัวเองด้วยไนอะซิน
สรุป: ไนอะซินฟลัชไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม อาหารเสริมอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่นๆ บางคนไม่ควรรับประทาน
แนะนำให้อ่าน: 5 ผลข้างเคียงทั่วไปของอาหารเสริมก่อนออกกำลังกายและวิธีหลีกเลี่ยง
วิธีป้องกันไนอะซินฟลัช
นี่คือกลยุทธ์หลักที่ผู้คนใช้เพื่อป้องกันไนอะซินฟลัช:
- ลองใช้สูตรอื่น ประมาณ 50% ของผู้ที่รับประทานไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันทีประสบกับอาการฟลัช แต่ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์นานมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการนี้ และแม้ว่าจะเกิดอาการ อาการก็จะรุนแรงน้อยลงและไม่คงอยู่นาน (1, 4, 11) อย่างไรก็ตาม รูปแบบที่ออกฤทธิ์นานอาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับมากขึ้น
- รับประทานแอสไพริน การรับประทานแอสไพริน 325 มก. 30 นาทีก่อนรับประทานไนอะซินสามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการฟลัชได้ ยาแก้แพ้และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน ก็สามารถลดความเสี่ยงได้เช่นกัน
- ค่อยๆ ปรับตัว ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยกว่า เช่น 500 มก. แล้วค่อยๆ เพิ่มเป็น 1,000 มก. ในช่วง 2 เดือน ก่อนที่จะเพิ่มเป็น 2,000 มก. ในที่สุด กลยุทธ์นี้อาจหลีกเลี่ยงอาการฟลัชได้อย่างสมบูรณ์
- รับประทานของว่าง ลองรับประทานไนอะซินพร้อมอาหารหรือของว่างยามเย็นที่มีไขมันต่ำ
- รับประทานแอปเปิล การวิจัยเบื้องต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานแอปเปิลหรือซอสแอปเปิลก่อนรับประทานไนอะซินอาจมีผลคล้ายกับแอสไพริน เพคตินในแอปเปิลดูเหมือนจะเป็นสาเหตุของผลป้องกันนี้
สรุป: การรับประทานแอสไพริน การรับประทานของว่าง การค่อยๆ เพิ่มปริมาณ หรือการเปลี่ยนสูตรอาจช่วยป้องกันไนอะซินฟลัชได้
ความแตกต่างระหว่างรูปแบบของไนอะซิน
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น บางคนเลือกใช้ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์นานหรือออกฤทธิ์ยาวเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการฟลัช
อย่างไรก็ตาม ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์ยาวแตกต่างจากไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันที และอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่แตกต่างกัน
ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาวเกี่ยวข้องกับการลดอาการฟลัชลงอย่างมาก เนื่องจากถูกดูดซึมเป็นระยะเวลานานซึ่งโดยทั่วไปเกิน 12 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้ การรับประทานไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาวจึงช่วยลดโอกาสการเกิดอาการฟลัชได้อย่างมาก
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการที่ร่างกายสลายมัน การรับประทานไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาวอาจมีผลเป็นพิษต่อตับ ขึ้นอยู่กับปริมาณที่รับประทาน
แม้ว่าจะไม่พบบ่อย แต่การเปลี่ยนจากไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันทีเป็นไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาว หรือการเพิ่มปริมาณอย่างมีนัยสำคัญ อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรงได้
ยิ่งไปกว่านั้น การดูดซึมไนอะซินยังขึ้นอยู่กับอาหารเสริมไนอะซินของคุณด้วย
ตัวอย่างเช่น ร่างกายดูดซึมกรดนิโคตินิกเกือบ 100% ซึ่งจะเพิ่มระดับไนอะซินในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมภายในประมาณ 30 นาที
ในทางตรงกันข้าม อินโนซิทอลเฮกซานิโคติเนต (IHN) ซึ่งเป็นไนอะซิน “ไม่ฟลัช” จะไม่ถูกดูดซึมได้ดีเท่ากรดนิโคตินิก
อัตราการดูดซึมของมันแตกต่างกันอย่างมาก โดยเฉลี่ยแล้ว 70% จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด
IHN มีประสิทธิภาพน้อยกว่ากรดนิโคตินิกอย่างมีนัยสำคัญในการเพิ่มไนอะซินในซีรัม IHN มักใช้เวลา 6-12 ชั่วโมงในการเพิ่มระดับไนอะซินในเลือดให้อยู่ใกล้ระดับที่เหมาะสม
การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระดับไนอะซินในเลือดสูงสุดอาจสูงกว่า 100 เท่าเมื่อเสริมด้วยกรดนิโคตินิกมากกว่า IHN
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า IHN มีผลน้อยที่สุดต่อระดับไขมันในเลือด
เนื่องจากการดูดซึมอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับรูปแบบของไนอะซินที่ใช้ จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะสอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่ารูปแบบใดจะดีที่สุดสำหรับความต้องการด้านสุขภาพเฉพาะของคุณ
สรุป: การดูดซึมแตกต่างกันไปในแต่ละรูปแบบของไนอะซิน ไนอะซินบางชนิดมีประสิทธิภาพมากกว่าในการเพิ่มระดับในเลือดมากกว่าชนิดอื่น
สรุป
ไนอะซินฟลัชอาจเป็นประสบการณ์ที่น่าตกใจและไม่สบายตัว
อย่างไรก็ตาม มันเป็นผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตรายจากการบำบัดด้วยไนอะซินในปริมาณสูง ยิ่งไปกว่านั้น มันอาจป้องกันได้
อย่างไรก็ตาม ไนอะซินในปริมาณมากอาจมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นอันตรายกว่า
หากคุณต้องการรับประทานไนอะซินในปริมาณสูงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำภายใต้การดูแลของแพทย์







