เปปไทด์ลดน้ำหนัก: อะไรได้ผลและอะไรควรเลี่ยง

เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา “เปปไทด์ลดน้ำหนัก” เป็นคำค้นหาเฉพาะกลุ่มในฟอรัมเพาะกาย ตอนนี้กลายเป็นหมวดหมู่ยาที่มีมูลค่า 5 หมื่นล้านดอลลาร์ Ozempic, Wegovy, Mounjaro และ Zepbound ล้วนเป็นเปปไทด์ และพวกมันได้เปลี่ยนแปลงความเป็นไปได้ในการลดน้ำหนักในแบบที่ยาควบคุมอาหารไม่เคยทำได้มาก่อน

แต่ไม่ใช่เปปไทด์ทุกชนิดที่วางตลาดเพื่อลดน้ำหนักจะเหมือนกัน มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างยาฉีดที่ได้รับการรับรองจาก FDA กับ “การบำบัดด้วยเปปไทด์” ที่ปรุงแต่งโดยคลินิกสุขภาพ การรู้ว่าอะไรคืออะไรคือหัวใจสำคัญของเรื่องนี้

หากเปปไทด์เป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณ คุณสามารถอ่านข้อมูลพื้นฐานได้ที่ ภาพรวมเปปไทด์ และ เปปไทด์คืออะไร

เป้าหมายหลักของคุณคืออะไร?

Stretching Workout 4.9 ★★★★★

รู้สึกดีขึ้นในเวลาเพียง 5 นาทีต่อวัน

กิจวัตรการยืดเหยียดง่ายๆ ที่ช่วยลดความตึงเครียด เพิ่มความยืดหยุ่น และเข้ากับตารางเวลาของคุณ

ยอดเยี่ยมสำหรับวันพักฟื้นของฉัน

Kevin H.

ดาวน์โหลดฟรี

มีให้บริการบน App Store

ตัวเอก: สารกระตุ้นตัวรับ GLP-1

GLP-1 (glucagon-like peptide-1) เป็นฮอร์โมนเปปไทด์ที่ลำไส้ของคุณหลั่งออกมาหลังมื้ออาหาร มันทำหน้าที่สามอย่างที่สำคัญต่อการลดน้ำหนัก:

บอกตับอ่อนให้หลั่งอินซูลิน
ชะลอการเคลื่อนที่ของอาหารออกจากกระเพาะอาหาร ทำให้คุณรู้สึกอิ่มนานขึ้น
ส่งสัญญาณความอิ่มไปยังสมองของคุณ

GLP-1 ตามธรรมชาติจะอยู่ได้ประมาณ 2 นาที ก่อนที่เอนไซม์จะทำลายมัน บริษัทผลิตยาได้ออกแบบเวอร์ชันที่ได้รับการดัดแปลงซึ่งทนทานต่อการสลายตัวและอยู่ได้นานหลายวัน ผลลัพธ์ที่ได้คือสัญญาณที่ร่างกายของคุณใช้อยู่แล้วแต่ถูกขยายผลอย่างมาก

รู้สึกดีขึ้นใน 5 นาที กิจวัตรการยืดเหยียดที่มีคำแนะนำเพื่อความยืดหยุ่นและการบรรเทา

Semaglutide (Ozempic, Wegovy)

Semaglutide เป็นยาฉีดสัปดาห์ละครั้ง Ozempic ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2; Wegovy เป็นยาชนิดเดียวกันในปริมาณที่สูงกว่า ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการจัดการน้ำหนักเรื้อรัง

การทดลอง STEP 3 ได้รับผู้ใหญ่ 611 คนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (โดยไม่มีโรคเบาหวาน) เป็นเวลา 68 สัปดาห์ โดยให้ semaglutide 2.4 มก. ต่อสัปดาห์ ร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมแบบเข้มข้น น้ำหนักเฉลี่ยที่ลดลงคือ 16.0% สำหรับ semaglutide เทียบกับ 5.7% สำหรับยาหลอก – ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์พอยต์¹ 86.6% ของกลุ่ม semaglutide ลดน้ำหนักได้อย่างน้อย 5% ของน้ำหนักเริ่มต้น; 55.8% ลดได้อย่างน้อย 15%

การทดลอง STEP 4 แสดงให้เห็นสิ่งที่สำคัญไม่แพ้กัน: หากหยุด semaglutide น้ำหนักจะกลับมา หลังจาก 20 สัปดาห์ของการรักษาที่ทำให้น้ำหนักลดลงประมาณ 10% ผู้เข้าร่วมที่ยังคงใช้ยาต่อไปลดน้ำหนักได้อีก 8% ในขณะที่ผู้ที่เปลี่ยนไปใช้ยาหลอก น้ำหนักกลับเพิ่มขึ้น 7%² ยา GLP-1 จะได้ผลตราบเท่าที่คุณยังคงใช้ยาอยู่

Tirzepatide (Mounjaro, Zepbound)

Tirzepatide ออกฤทธิ์กับตัวรับสองชนิดคือ GLP-1 และ GIP การทดลอง SURMOUNT-1 ในผู้ใหญ่ 2,539 คนที่เป็นโรคอ้วนเป็นเวลา 72 สัปดาห์พบว่า:

5 มก. ต่อสัปดาห์: น้ำหนักลดลง 15.0%
10 มก. ต่อสัปดาห์: น้ำหนักลดลง 19.5%
15 มก. ต่อสัปดาห์: น้ำหนักลดลง 20.9%
ยาหลอก: 3.1%

ประมาณ 57% ของผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาขนาด 15 มก. ลดน้ำหนักได้ 20% หรือมากกว่าของน้ำหนักตัว³ ไม่มียาเม็ดใดที่ให้ผลลัพธ์ใกล้เคียงกับตัวเลขเหล่านี้

กิจวัตรที่มีคำแนะนำสำหรับทุกเป้าหมาย

รับแอป

แนะนำให้อ่าน: เบอร์เบอรีนลดน้ำหนักได้จริงหรือ?

Liraglutide (Saxenda)

GLP-1 แบบฉีดวันละครั้งที่เก่ากว่า การทดลอง SCALE ในผู้เข้าร่วม 3,731 คนแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักลดลงเฉลี่ย 8.4 กก. เทียบกับ 2.8 กก. ในกลุ่มยาหลอกในช่วง 56 สัปดาห์ ซึ่งน้อยกว่า semaglutide และ tirzepatide มาก⁴ ปัจจุบันส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยยาฉีดรายสัปดาห์

สิ่งที่คาดหวังเมื่อใช้ GLP-1

ผลข้างเคียง: ส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย ท้องผูก กรดไหลย้อน อาการจะแย่ที่สุดในช่วงที่เพิ่มขนาดยา และมักจะจางหายไป
ความเสี่ยง: ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ความเสี่ยงต่อเนื้องอกเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ (คำเตือนในกรอบ ซึ่งได้มาจากข้อมูลในสัตว์ฟันแทะ)
ค่าใช้จ่าย: หากไม่มีประกันครอบคลุม ยาชื่อแบรนด์ราคา 1,000–1,400 ดอลลาร์/เดือน เวอร์ชันที่ปรุงแต่งมีราคาถูกกว่าแต่ไม่ได้รับการควบคุม (เพิ่มเติมด้านล่าง)
การสูญเสียกล้ามเนื้อ: ประมาณ 25% ของน้ำหนักที่ลดลงจาก GLP-1 คือมวลกล้ามเนื้อ การฝึกความต้านทานและโปรตีนที่เพียงพอมีความสำคัญมากกว่าที่เคย
น้ำหนักกลับมา: หากคุณหยุดยาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต น้ำหนักมักจะกลับมา

“เปปไทด์วิจัย” ที่ขายเพื่อลดน้ำหนัก

นอกเหนือจากยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA แล้ว ยังมีเปปไทด์จำนวนหนึ่งที่วางตลาดเพื่อลดไขมัน ส่วนใหญ่มีหลักฐานที่อ่อนแอกว่ามาก

คู่หูการยืดเหยียดประจำวันของคุณ

แนะนำให้อ่าน: เปปไทด์สร้างกล้ามเนื้อ: อะไรได้ผลในปี 2026

AOD-9604

เป็นส่วนของฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ที่มีกรดอะมิโน 16 ชนิด ส่งเสริมว่าเป็นสารเผาผลาญไขมันที่ “ทำงานโดยไม่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด”

การศึกษาในหนูในปี 2001 แสดงให้เห็นว่า AOD-9604 ลดน้ำหนักตัวและไขมันในหนูอ้วนได้ แต่เฉพาะเมื่อตัวรับ β3-adrenergic ยังคงสภาพสมบูรณ์⁵ การทดลองในมนุษย์ในช่วงสองทศวรรษต่อมานั้นน่าผิดหวัง การทดลอง 12 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนพบว่ามีการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยแต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก แม้กระนั้น AOD-9604 ก็ยังคงขายกันอย่างแพร่หลายผ่านร้านขายยาปรุงแต่งและคลินิกสุขภาพ

Tesofensine

เดิมเป็นยาสำหรับโรคพาร์กินสัน แสดงให้เห็นการลดน้ำหนักที่แข็งแกร่งในการทดลองระยะที่ 2 (มากกว่า 10%) แต่การพัฒนาก็หยุดชะงักเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ปัจจุบันได้รับการอนุมัติในไม่กี่ประเทศเท่านั้น

“ชุดเปปไทด์เผาผลาญไขมัน”

คลินิกสุขภาพบางครั้งขายชุดยาที่รวม CJC-1295, ipamorelin, tesamorelin หรืออื่นๆ ที่อ้างว่าช่วยเพิ่มฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อลดไขมัน Tesamorelin ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับภาวะไขมันสะสมผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ HIV โดยเฉพาะ และช่วยลดไขมันในช่องท้องได้เล็กน้อย การใช้นอกฉลากเพื่อลดน้ำหนักทั่วไปในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีไม่ได้รับการสนับสนุนที่ดีนัก

รู้สึกดีขึ้นในเวลาเพียง 5 นาทีต่อวัน

ดาวน์โหลดฟรี

สำหรับภาพรวมด้านความปลอดภัยของสารประกอบเหล่านี้อย่างละเอียด โปรดดูที่ เปปไทด์ปลอดภัยหรือไม่

GLP-1 ที่ปรุงแต่ง: ราคาถูก แต่เสี่ยง

เมื่อความต้องการ semaglutide และ tirzepatide มีมากกว่าอุปทาน FDA อนุญาตให้ร้านขายยาปรุงแต่งผลิตยาของตนเองได้ชั่วคราว แต่ช่วงเวลานั้นได้แคบลงอย่างรวดเร็ว แม้จะได้รับอนุญาต:

เปปไทด์ที่ปรุงแต่งไม่ได้รับการตรวจสอบจาก FDA ในด้านความบริสุทธิ์ ประสิทธิภาพ หรือความปลอดเชื้อ
มีรายงานข้อผิดพลาดในการให้ยาและการปนเปื้อน
ผลิตภัณฑ์บางชนิดที่วางตลาดเป็น “semaglutide” กลับพบว่ามีเกลือหรือสิ่งเจือปนที่แตกต่างกัน

ก่อนที่จะจ่ายเงินเองสำหรับยาที่ปรุงแต่ง โปรดตรวจสอบว่าประกันของคุณครอบคลุมยาชื่อแบรนด์หรือไม่ และตรวจสอบว่าร้านขายยาปรุงแต่งใดๆ ได้รับใบอนุญาตจากรัฐและได้รับการรับรองหรือไม่ ภูมิทัศน์ทางกฎหมายกำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว – ดู เปปไทด์ถูกกฎหมายหรือไม่ สำหรับสถานะปัจจุบัน

ทำไมผู้คนกว่า 50,000 คนถึงยืดเหยียดทุกวัน

กิจวัตร 5 นาทีที่เข้ากับทุกตารางเวลา
คำแนะนำด้วยเสียงและวิดีโอ
ติดตามความคืบหน้าของคุณและสร้างสถิติ

เริ่มฟรี

สิ่งที่ไม่ได้ผล

โปรดระมัดระวังเกี่ยวกับ:

ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก “เปปไทด์ชนิดรับประทาน” เปปไทด์ GLP-1 ที่รับประทานทางปากส่วนใหญ่จะถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะอาหาร Semaglutide ชนิดรับประทาน (Rybelsus) เป็นเวอร์ชันจริงที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งใช้สารช่วยดูดซึมพิเศษ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าการฉีดมาก และได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวาน ไม่ใช่โรคอ้วน
“แผ่นแปะเปปไทด์” หรือสเปรย์ใต้ลิ้นเพื่อลดไขมัน ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ
อาหารเสริม “เปปไทด์เมตาบอลิซึม” ทั่วไปตามร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ เปปไทด์ที่ได้ผลจริงสำหรับการลดน้ำหนักต้องมีใบสั่งยา

สิ่งที่ยังคงสำคัญแม้ว่าคุณจะใช้เปปไทด์

ยา GLP-1 ทำให้การกินน้อยลงรู้สึกยั่งยืน แต่ไม่ได้มาแทนที่พื้นฐาน การทดลองที่ทำให้น้ำหนักลดลง 15-20% ได้รวมยาเข้ากับการบำบัดพฤติกรรมแบบเข้มข้น เช่น การให้คำปรึกษาด้านอาหาร การติดตามผลเป็นประจำ และการออกกำลังกาย

สิ่งบางอย่างที่ช่วยเสริมโปรแกรมที่ใช้เปปไทด์:

การบริโภคโปรตีน ที่ 1.2–1.6 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กก. เพื่อจำกัดการสูญเสียกล้ามเนื้อ ดู โปรตีนช่วยลดน้ำหนักได้อย่างไร
การฝึกความต้านทาน เพื่อรักษามวลกล้ามเนื้อไร้ไขมัน การออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับการลดน้ำหนัก ครอบคลุมตัวเลือกต่างๆ
การดื่มน้ำและใยอาหาร เพื่อลดอาการท้องผูกและคลื่นไส้
การนอนหลับ ซึ่งมีผลต่อฮอร์โมนความอยากอาหาร

สำหรับกลยุทธ์ที่กว้างขึ้น วิธีลดน้ำหนักตามธรรมชาติ ครอบคลุมด้านวิถีชีวิต

★★★★★ 4.9 บน App Store

ลองใช้ฟรี

ใครควรพิจารณาใช้ GLP-1?

แนวทางการสั่งยาส่วนใหญ่สอดคล้องกับ:

BMI ≥30 (โรคอ้วน) หรือ
BMI ≥27 ร่วมกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (โรคเบาหวานชนิดที่ 2, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ)

หากคุณมีน้ำหนักที่แข็งแรงและใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อความงาม ความเสี่ยงและประโยชน์จะเปลี่ยนไป และผู้สั่งยาที่ถูกต้องตามกฎหมายส่วนใหญ่จะไม่สั่งยาให้คุณ

สรุป

เปปไทด์ที่ส่งผลต่อการลดน้ำหนักอย่างแท้จริงคือสารกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA Semaglutide และ tirzepatide ทำให้น้ำหนักลดลง 15-20% ใน 14-18 เดือน เมื่อใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต มีค่าใช้จ่ายสูง มีผลข้างเคียงจริง และต้องใช้ต่อเนื่องเพื่อรักษาสภาพ

ส่วนที่เหลือของพื้นที่ “เปปไทด์ลดน้ำหนัก” เช่น AOD-9604, ชุดลดไขมัน, ผลิตภัณฑ์เปปไทด์ชนิดรับประทาน ส่วนใหญ่เป็นหลักฐานที่อ่อนแอและการตลาดที่รุนแรง ประหยัดเงินของคุณไว้สำหรับแพทย์ที่สามารถสั่งยาจริง หรือสำหรับพื้นฐานที่ได้ผลโดยไม่ต้องฉีด

Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1403-1413. PubMed ↩︎
Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. PubMed ↩︎
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. PubMed ↩︎
Heffernan M, Summers RJ, Thorburn A, et al. The effects of human GH and its lipolytic fragment (AOD9604) on lipid metabolism following chronic treatment in obese mice and beta(3)-AR knock-out mice. Endocrinology. 2001;142(12):5182-9. PubMed ↩︎