โปรไบโอติก คือแบคทีเรียและยีสต์ที่มีชีวิตซึ่งเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลำไส้ ของคุณ

คุณสามารถได้รับโปรไบโอติกจากอาหารเสริมหรือ อาหารหมักดอง เช่น โยเกิร์ต, คีเฟอร์, กะหล่ำปลีดอง, กิมจิ และคอมบูชา
งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า โปรไบโอติกสามารถช่วยปรับปรุงระบบย่อยอาหาร ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ และสนับสนุนสุขภาพโดยรวมได้ แต่เช่นเดียวกับอาหารเสริมทุกชนิด โปรไบโอติกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคน
ข่าวดีคือ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและชั่วคราว การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตรวจสอบความปลอดภัยของโปรไบโอติกพบว่า แม้จะมีผลข้างเคียงเกิดขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงเหล่านั้นไม่รุนแรงและหายไปเอง1
นี่คือ 5 ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโปรไบโอติกและวิธีจัดการกับมัน
1. อาการไม่สบายทางเดินอาหาร
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการไม่สบายทางเดินอาหารชั่วคราว เช่น แก๊สในกระเพาะอาหาร, ท้องอืด หรือการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการขับถ่าย
โปรไบโอติกที่มาจากแบคทีเรีย (เช่น สายพันธุ์ Lactobacillus และ Bifidobacterium) อาจทำให้เกิดแก๊สและท้องอืดได้ โปรไบโอติกที่มาจากยีสต์ (เช่น Saccharomyces boulardii) บางครั้งอาจทำให้เกิด อาการท้องผูก และกระหายน้ำเพิ่มขึ้น
ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? เมื่อคุณนำแบคทีเรียใหม่เข้าสู่ลำไส้ของคุณ ไมโครไบโอมของคุณต้องใช้เวลาในการปรับตัว สิ่งมีชีวิตใหม่ๆ อาจผลิตแก๊สในขณะที่พวกมันตั้งรกราก และแบคทีเรียที่มีอยู่เดิมอาจถูกแทนที่
การวิเคราะห์เมตาของ 28 การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมพบว่า โปรไบโอติกไม่ได้เพิ่มเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วย IBS ซึ่งบ่งชี้ว่าแม้บางคนจะมีผลข้างเคียง แต่โปรไบโอติกโดยทั่วไปก็ทนได้ดี2
วิธีลดอาการ:
- เริ่มต้นด้วยปริมาณน้อยๆ และค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วง 2-4 สัปดาห์
- รับประทานโปรไบโอติกพร้อมอาหาร
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- หากอาการยังคงอยู่เกินสองสามสัปดาห์ ลองเปลี่ยนสายพันธุ์หรือสูตรอื่น
ที่เกี่ยวข้อง: วิธีลดอาการท้องอืด | อาหารที่ช่วยลดอาการท้องอืด
สรุป: แก๊สและท้องอืดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโปรไบโอติก โดยปกติจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์เมื่อลำไส้ของคุณปรับตัว
2. อาการปวดหัวจากอาหารหมักดอง
อาหารที่อุดมด้วยโปรไบโอติก เช่น โยเกิร์ต, กะหล่ำปลีดอง และกิมจิ มีสารไบโอเจนิกเอมีน ซึ่งเป็นสารประกอบที่เกิดขึ้นระหว่างการหมัก
เอมีนที่พบบ่อย ได้แก่ ฮิสตามีน, ไทรามีน, ทริปตามีน และฟีนิลเอทิลามีน ในบุคคลที่ไวต่อสารเหล่านี้ สารเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวหรือไมเกรนได้โดยส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดและระบบประสาท
การศึกษาหนึ่งพบว่า 75% ของผู้เข้าร่วมที่มีอาการปวดหัวบ่อยครั้งมีอาการดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีฮิสตามีนต่ำ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ยังไม่ชัดเจนนัก – งานวิจัยอื่นๆ ไม่พบความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างเอมีนในอาหารกับอาการปวดหัว
วิธีลดอาการ:
- จดบันทึกอาหารเพื่อระบุสิ่งกระตุ้น
- หากอาหารหมักดองทำให้เกิดอาการปวดหัว ให้เปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์เสริมโปรไบโอติกแทน
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่มีเอมีนที่พบในอาหารหมักดอง
สรุป: ไบโอเจนิกเอมีนในอาหารหมักดองอาจกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวในผู้ที่ไวต่อสารเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์เสริมโปรไบโอติกเป็นทางเลือกหนึ่ง

3. ปฏิกิริยาฮิสตามีน
โปรไบโอติกบางสายพันธุ์ผลิตฮิสตามีนในลำไส้ สำหรับคนส่วนใหญ่ นี่ไม่ใช่ปัญหา – เอนไซม์ไดอะมีนออกซิเดส (DAO) จะสลายฮิสตามีนก่อนที่จะทำให้เกิดอาการ
แต่ผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีนจะผลิต DAO ไม่เพียงพอ ฮิสตามีนส่วนเกินจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- อาการคันหรือลมพิษ
- น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
- น้ำตาไหล
- อาการไม่สบายทางเดินอาหาร
- ปวดหัว
สายพันธุ์ที่ผลิตฮิสตามีน ได้แก่ Lactobacillus buchneri, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus hilgardii และ Streptococcus thermophilus บางชนิด
วิธีลดอาการ:
- เลือกสายพันธุ์ที่ย่อยสลายฮิสตามีนแทนที่จะผลิตฮิสตามีน (เช่น Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum และ Lactobacillus plantarum)
- หลีกเลี่ยงอาหารหมักดองที่มีฮิสตามีนสูง
- พิจารณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากคุณสงสัยว่ามีภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน
สรุป: โปรไบโอติกบางสายพันธุ์ผลิตฮิสตามีน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายภูมิแพ้ในผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน
4. ปฏิกิริยาต่อส่วนผสมอื่นๆ
อาหารเสริมโปรไบโอติกมักมีมากกว่าแค่แบคทีเรีย ตรวจสอบฉลากสำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นหรือส่วนผสมที่มีปัญหา:
สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อย:
- ผลิตภัณฑ์นม (โปรตีนนมหรือแลคโตส)
- ถั่วเหลือง
- ไข่
- กลูเตน
แลคโตส: โปรไบโอติกหลายชนิดมีแลคโตสในปริมาณเล็กน้อยเป็นสารพาหะ แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มี ภาวะไม่ทนต่อแลคโตส จะทนต่อแลคโตสได้ถึง 400 มก. ในอาหารเสริม แต่บางคนอาจมีอาการแก๊สหรือท้องอืดได้ หากจำเป็น ให้มองหาตัวเลือกที่ปราศจากแลคโตส
พรีไบโอติก: อาหารเสริมบางชนิดรวมโปรไบโอติกกับใยอาหารพรีไบโอติก (อินูลิน, FOS หรือแลคตูโลส) และเรียกว่าซินไบโอติก พรีไบโอติกเป็นอาหารของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ แต่สามารถทำให้เกิดแก๊สและท้องอืดในบางคนได้ – โดยเฉพาะผู้ที่มี IBS
ยีสต์: โปรไบโอติกที่ทำจากยีสต์ เช่น Saccharomyces boulardii ควรหลีกเลี่ยงโดยผู้ที่มีอาการแพ้ยีสต์
สรุป: อ่านฉลากอย่างละเอียด โปรไบโอติกอาจมีสารก่อภูมิแพ้ แลคโตส หรือใยอาหารพรีไบโอติกที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาในบุคคลที่ไวต่อสารเหล่านี้
ที่เกี่ยวข้อง: โปรไบโอติกและพรีไบโอติก
แนะนำให้อ่าน: อาหารหมัก: ประโยชน์ ความปลอดภัย รายการอาหาร และอื่นๆ
5. ความเสี่ยงของการติดเชื้อในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยง
สำหรับคนที่มีสุขภาพดี โปรไบโอติกมีความปลอดภัยสูงมาก แต่ในกรณีที่หายาก แบคทีเรียหรือยีสต์อาจเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ครอบคลุมได้ระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยง:1
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ผู้ป่วยวิกฤตในห้องไอซียู
- ผู้ที่มีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
- ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
- ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง
ความเสี่ยงต่ำมาก ประมาณการว่ามีผู้ติดเชื้อประมาณ 1 ใน 1 ล้านคนที่รับประทานโปรไบโอติกชนิด Lactobacillus สำหรับโปรไบโอติกชนิดยีสต์ ประมาณ 1 ใน 5.6 ล้านคน
การวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่ม 80 ครั้งในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองและโรคไขข้อพบว่า โปรไบโอติกไม่ได้เพิ่มเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก3
เมื่อใดที่ควรระมัดระวัง: หากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มรับประทานโปรไบโอติก ประโยชน์อาจยังคงมากกว่าความเสี่ยง แต่การดูแลจากแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ
สรุป: โปรไบโอติกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง คนที่มีสุขภาพดีมีความเสี่ยงน้อยที่สุด
วิธีลดผลข้างเคียงของโปรไบโอติก
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถป้องกันหรือจัดการได้:
เริ่มน้อยๆ ค่อยๆ เพิ่ม. เริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยกว่าที่แนะนำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วง 2-4 สัปดาห์
รับประทานพร้อมอาหาร. สิ่งนี้จะช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารและช่วยให้แบคทีเรียรอดชีวิตไปถึงลำไส้
ดื่มน้ำให้เพียงพอ. น้ำช่วยให้ใยอาหารเคลื่อนผ่านระบบของคุณและอาจลดอาการท้องอืด
ให้เวลา. ผลข้างเคียงทางเดินอาหารส่วนใหญ่จะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์เมื่อไมโครไบโอมในลำไส้ของคุณปรับตัว
ลองสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน. หากโปรไบโอติกชนิดหนึ่งไม่เหมาะกับคุณ อีกชนิดหนึ่งอาจจะเหมาะ สายพันธุ์ต่างๆ มีผลที่แตกต่างกัน
อ่านฉลาก. หลีกเลี่ยงส่วนผสมที่คุณแพ้ – สารก่อภูมิแพ้, แลคโตส, พรีไบโอติก หรือสายพันธุ์เฉพาะ
ที่เกี่ยวข้อง: ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการรับประทานโปรไบโอติก | วิธีปรับปรุงแบคทีเรียในลำไส้
แนะนำให้อ่าน: คุณควรทานโปรไบโอติกตอนท้องไหม? ประโยชน์และความปลอดภัย
เมื่อใดที่ควรหยุดรับประทานโปรไบโอติก
หยุดใช้และปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีอาการ:
- ปวดท้องรุนแรง
- อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้นหลังจาก 3-4 สัปดาห์
- สัญญาณของอาการแพ้ (ลมพิษ, บวม, หายใจลำบาก)
- มีไข้หรือสัญญาณของการติดเชื้อ
ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่พบบ่อย แต่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
สรุป
โปรไบโอติกปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ แก๊สในกระเพาะอาหาร ท้องอืด และการเปลี่ยนแปลงของระบบย่อยอาหาร ซึ่งมักไม่รุนแรงและชั่วคราว
ผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน, แพ้อาหาร หรือมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรเลือกโปรไบโอติกอย่างระมัดระวัง และอาจได้รับประโยชน์จากคำแนะนำทางการแพทย์
หากคุณมีผลข้างเคียง ลองเริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยลง เปลี่ยนสายพันธุ์ หรือเลือกอาหารเสริมแทนอาหารหมักดอง ให้เวลาลำไส้ของคุณปรับตัว 2-3 สัปดาห์ก่อนตัดสินใจว่าโปรไบโอติกเหมาะกับคุณหรือไม่
ที่เกี่ยวข้อง: โปรไบโอติกสำหรับอาการท้องผูก | โปรไบโอติกกับการลดน้ำหนัก
Didari T, Solki S, Mozaffari S, Nikfar S, Abdollahi M. A systematic review of the safety of probiotics. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(2):227-239. PubMed ↩︎ ↩︎
Sun JR, Kong CF, Qu XK, et al. Efficacy and safety of probiotics in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Gastroenterol. 2020;26(2):66-77. PubMed ↩︎
Zeng L, Yang K, He Q, et al. Efficacy and safety of gut microbiota-based therapies in autoimmune and rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis of 80 randomized controlled trials. BMC Med. 2024;22(1):110. PubMed ↩︎






