เรื่อง “เรตินอล vs เรตินอยด์” ทั้งหมดนี้เกิดจากความเข้าใจผิด และเมื่อคุณเข้าใจแล้ว ที่เหลือก็จะง่ายไปหมด เรตินอลไม่ใช่สิ่งที่ตรงข้ามกับเรตินอยด์ — แต่มัน เป็น เรตินอยด์ “เรตินอยด์” เป็นชื่อเรียกทั่วไปสำหรับอนุพันธ์ของวิตามินเอทุกชนิดที่ใช้กับผิว และเรตินอลก็เป็นสมาชิกหนึ่งในตระกูลนั้น คำถามที่แท้จริงไม่ใช่เรตินอลหรือเรตินอยด์; แต่มันคือ เรตินอยด์ชนิดไหน และมีความเข้มข้นเท่าไหร่ คู่มือนี้จะแสดงระดับความเข้มข้นทั้งหมด เพื่อให้คุณสามารถบอกได้ว่าผลิตภัณฑ์ใดอยู่ในระดับใด และเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับผิวของคุณ

คำตอบสั้นๆ
- เรตินอยด์ = คำรวมสำหรับส่วนผสมบำรุงผิวจากวิตามินเอทั้งหมด
- เรตินอล = เรตินอยด์เฉพาะชนิดหนึ่งที่มีความเข้มข้นปานกลางที่คุณสามารถซื้อได้ตามร้านค้าทั่วไป
- พวกมันไม่ใช่คู่แข่งกัน; เรตินอลเป็น ชนิดหนึ่งของ เรตินอยด์
- สิ่งที่แตกต่างกันจริงๆ คือ ความแรง ซึ่งกำหนดโดยจำนวนขั้นตอนการเปลี่ยนที่ผิวของคุณต้องการ
- ที่แรงที่สุดคือ เทรติโนอิน (กรดเรติโนอิก) ที่ต้องใช้ใบสั่งยา; ที่อ่อนที่สุดคือ เรตินิลเอสเทอร์
ทำไมคำศัพท์ถึงสับสน
ส่วนใหญ่เป็นเพราะการตลาด แบรนด์ต่างๆ ใช้คำว่า “เรตินอยด์” เพื่อให้ฟังดูเป็นทางการ และ “เรตินอล” เพื่อให้ฟังดูเข้าถึงง่าย แม้ว่าพวกมันจะอธิบายหมวดหมู่เดียวกันก็ตาม แพทย์ผิวหนังใช้คำว่า “เรตินอยด์” อย่างแม่นยำ — มันครอบคลุมทุกอย่างตั้งแต่เอสเทอร์เครื่องสำอางที่อ่อนโยนที่สุดไปจนถึงยาที่ต้องใช้ใบสั่งยา ดังนั้นเมื่อฉลากอวดอ้างว่าผลิตภัณฑ์มี “เรตินอยด์” นั่นแทบไม่ได้บอกอะไรคุณเลยว่ามันแรงแค่ไหน ชื่อส่วนผสมและเปอร์เซ็นต์ต่างหากที่บอก
ห่วงโซ่การเปลี่ยนคือเรื่องราวทั้งหมด
ผิวของคุณตอบสนองต่อวิตามินเอเพียงรูปแบบเดียวเท่านั้น: กรดเรติโนอิก เรตินอยด์อื่นๆ ทั้งหมดเป็นสารตั้งต้นที่ต้องถูกเปลี่ยนเป็นกรดเรติโนอิกก่อนที่จะออกฤทธิ์ได้ แต่ละขั้นตอนการเปลี่ยนจะลดความแรงลง
เรตินิลเอสเทอร์ → เรตินอล → เรตินาลดีไฮด์ → กรดเรติโนอิก
เรตินิลเอสเทอร์อยู่ห่างออกไปสี่ขั้น — ต้องเปลี่ยนสามครั้ง เรตินอลเปลี่ยนสองครั้ง เรตินาลดีไฮด์เปลี่ยนหนึ่งครั้ง กรดเรติโนอิก (เทรติโนอิน) เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์อยู่แล้ว จึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนและออกฤทธิ์โดยตรง 1 ขั้นตอนน้อยลงหมายถึงแรงขึ้นและเร็วขึ้น แต่ก็ระคายเคืองมากขึ้นด้วย ห่วงโซ่เดียวนี้อธิบายระดับทั้งหมด
ระดับความเข้มข้น
| รูปแบบ | ขั้นตอนการเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ | ความแรง | การหาซื้อ |
|---|---|---|---|
| เรตินิลเอสเทอร์ (เรตินิลปาล์มิเตต, เรตินิลอะซิเตต) | 3 | อ่อนที่สุด | OTC |
| เรตินอล | 2 | ปานกลาง | OTC (0.25%–1%) |
| เรตินาลดีไฮด์ (เรตินาล) | 1 | แรง | OTC |
| กรดเรติโนอิก (เทรติโนอิน, ไอโซเทรติโนอิน) | 0 | แรงที่สุด | ต้องมีใบสั่งยา |
ข้อสังเกตเล็กน้อยสำหรับแต่ละระดับ:
เรตินิลเอสเทอร์ เป็นชนิดที่อ่อนโยนที่สุดและเสถียรที่สุด แต่ก็มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด เหมาะสำหรับผิวที่บอบบางมาก หรือใช้เป็นก้าวแรกในการเริ่มต้น; ไม่ค่อยเหมาะสำหรับการต่อต้านริ้วรอยอย่างจริงจัง
เรตินอล เป็นส่วนผสมหลักที่หาได้ทั่วไปตามร้านขายยา มีความสมดุลที่ดีที่สุดระหว่างหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การทนทานต่อผิว และการหาซื้อได้สำหรับคนส่วนใหญ่ คู่มือ เรตินอล ของเราครอบคลุมเรื่องนี้อย่างละเอียด
เรตินาลดีไฮด์ (มักระบุว่า “เรตินาล”) อยู่ห่างจากรูปแบบที่ออกฤทธิ์เพียงขั้นตอนเดียว ดังนั้นจึงมีความแรงมากกว่าเรตินอลอย่างเห็นได้ชัด ในขณะที่ยังคงหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การทบทวนเครื่องสำอางที่มีวิตามินเอสรุปว่าผลิตภัณฑ์เรตินาลดีไฮด์มีการสนับสนุนจากการทดลองขนาดใหญ่มากที่สุดในบรรดาตัวเลือกที่หาซื้อได้ทั่วไปสำหรับผิวที่มีอายุ 2 หากเรตินอลรู้สึกอ่อนเกินไป แต่คุณไม่สามารถขอใบสั่งยาได้ นี่คือขั้นตอนที่สมเหตุสมผลในการก้าวขึ้นไป
กรดเรติโนอิก — จำหน่ายในชื่อเทรติโนอิน (และยาไอโซเทรติโนอินสำหรับรักษาสิวแบบรับประทาน) — เป็นโมเลกุลที่ออกฤทธิ์เอง เป็นมาตรฐานทองคำทางผิวหนังสำหรับการรักษาผิวที่ถูกทำลายจากแสงแดด โดยมีข้อมูลการทดลองมานานหลายทศวรรษ 3 นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการระคายเคืองได้มากที่สุด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการควบคุมโดยใบสั่งยา

แต่ละชนิดออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน
ความแรงไม่ได้เปลี่ยนแค่ความเข้มข้นของผลลัพธ์เท่านั้น — มันยังเปลี่ยนความเร็วที่คุณเห็นผลด้วย เนื่องจากเทรติโนอินเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์อยู่แล้ว ผิวของคุณจึงตอบสนองทันทีและการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดมักจะมาเร็วกว่า โดยปกติภายในสองสามเดือน เรตินอล ซึ่งมีสองขั้นตอนการเปลี่ยนที่ขวางทางอยู่ ทำงานในลักษณะเดียวกันแต่ใช้เวลานานกว่า; การเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญมักจะปรากฏให้เห็นประมาณ 8 ถึง 12 สัปดาห์ โดยประโยชน์ด้านคอลลาเจนจะสะสมไปอีกหลายเดือน 4 เรตินาลดีไฮด์อยู่ตรงกลาง เรตินิลเอสเทอร์ช้าที่สุด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่คุณทาลงไปแล้วจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์
สิ่งนี้มีค่าควรแก่การรู้ เพราะความคาดหวังเป็นตัวขับเคลื่อนว่าผู้คนจะใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปหรือไม่ หากคุณกำลังใช้เอสเทอร์ที่อ่อนโยนที่หาซื้อได้ทั่วไปและคาดหวังความเร็วเท่ากับเทรติโนอินที่ต้องใช้ใบสั่งยา คุณจะต้องผิดหวังและอาจจะเลิกใช้ไปในที่สุด จงปรับความอดทนของคุณให้เข้ากับระดับที่คุณกำลังใช้อยู่
แนะนำให้อ่าน: เปปไทด์สำหรับผิว: อะไรได้ผล, พร้อมประเภทที่ดีที่สุด
ข้อควรทราบเกี่ยวกับความเสถียรและบรรจุภัณฑ์
เรตินอยด์สองชนิดที่มีเปอร์เซ็นต์เท่ากันยังคงให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันได้ เนื่องจากวิธีการผสมและบรรจุภัณฑ์ เรตินอลและเรตินาลดีไฮด์จะเสื่อมสภาพเมื่อสัมผัสกับแสงและอากาศ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผลิตภัณฑ์ที่ดีกว่าจึงมาในบรรจุภัณฑ์ทึบแสงและปิดสนิท แทนที่จะเป็นกระปุกใส เรตินิลเอสเทอร์มีความเสถียรมากกว่า ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่พบในผลิตภัณฑ์ที่วางอยู่บนชั้นวางภายใต้แสงจ้า สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนระดับความเข้มข้น แต่เป็นการอธิบายว่าทำไมเรตินอลที่ผสมอย่างดีจึงมีประสิทธิภาพเหนือกว่าเรตินอลที่บรรจุอย่างไม่ระมัดระวังในความเข้มข้นเท่ากัน — โมเลกุลจะต้องยังคงสภาพสมบูรณ์เมื่อไปถึงผิวของคุณ
เรตินอยด์ที่แรงกว่าหมายถึงผลลัพธ์ที่ดีกว่าหรือไม่?
ถึงจุดหนึ่งใช่ เรตินอยด์ที่แรงกว่าจะส่งกรดเรติโนอิกเข้าสู่ผิวของคุณมากขึ้น และกรดเรติโนอิกที่มากขึ้นโดยทั่วไปหมายถึงผลลัพธ์ด้านคอลลาเจนและการผลัดเซลล์ผิวที่เร็วขึ้นและชัดเจนขึ้น 4 แต่ “แรงกว่า” จะช่วยได้ก็ต่อเมื่อผิวของคุณทนได้เท่านั้น เรตินอยด์ที่แรงแต่ทำให้คุณระคายเคืองมากเกินไปจนไม่สามารถใช้ได้อย่างสม่ำเสมอ จะแพ้เรตินอยด์ที่อ่อนโยนกว่าที่คุณทาจริง ๆ สัปดาห์ละสามคืน ความสม่ำเสมอสำคัญกว่าความเข้มข้น
นอกจากนี้ยังมีขีดจำกัด เมื่อผิวของคุณได้รับกรดเรติโนอิกเพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองของตัวรับ การทาเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเพิ่มการระคายเคือง ไม่ใช่ประโยชน์ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการกระโดดไปใช้ตัวเลือกที่แรงที่สุดโดยตรงมักเป็นความผิดพลาด
แล้วคุณควรใช้อะไร?
ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและเป้าหมายของคุณ:
- เพิ่งเริ่มใช้เรตินอยด์, ผิวธรรมดาถึงแพ้ง่าย: เริ่มต้นด้วยเรตินอล 0.25%–0.5% ดู เรตินอลสำหรับผู้เริ่มต้น
- ทนต่อเรตินอลได้ดี, ต้องการผลลัพธ์ที่มากขึ้น: เพิ่มระดับเป็นเรตินาลดีไฮด์ หรือเรตินอลที่มีเปอร์เซ็นต์สูงขึ้น
- ผิวที่ถูกทำลายจากแสงแดดอย่างเห็นได้ชัด หรือสิวที่ดื้อยา: ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับเทรติโนอินที่ต้องใช้ใบสั่งยา
- ผิวแพ้ง่ายมาก หรือเรตินอยด์ยังคงระคายเคืองคุณ: พิจารณา ทางเลือกเรตินอล ที่อ่อนโยนกว่า เช่น บาคูชิออล
ไม่ว่าคุณจะอยู่ในระดับใด การดูแลผิวพื้นฐานก็เหมือนกัน: ทาตอนกลางคืน ค่อยๆ เพิ่มปริมาณ รักษา เกราะป้องกันผิว ให้แข็งแรง และทาครีมกันแดดทุกวัน — ดู ส่วนผสมครีมกันแดดที่ดีที่สุด เรตินอยด์ทุกชนิดเพิ่มความไวต่อแสงแดด ดังนั้นครีมกันแดดจึงเป็นสิ่งจำเป็น และอาการระคายเคืองจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเพิ่มระดับความเข้มข้น ซึ่งเราได้กล่าวถึงใน ผลข้างเคียงของเรตินอล
แนะนำให้อ่าน: ดับเบิลคลีนซิ่ง: คืออะไร และใครที่จำเป็นต้องทำ
ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่ใช้ได้กับทั้งตระกูล
นอกเหนือจากระดับความเข้มข้นแล้ว เรตินอยด์ทุกชนิดมีกฎเหล็กข้อหนึ่งที่เหมือนกัน: ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เรตินอยด์ชนิดรับประทานมีผลทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง และเรตินอยด์ชนิดทา — รวมถึงเรตินอลที่หาซื้อได้ทั่วไป — ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเพื่อความปลอดภัย 5 สิ่งนี้ใช้ได้กับเรตินิลเอสเทอร์ที่อ่อนโยนที่สุด เช่นเดียวกับเทรติโนอินที่ต้องใช้ใบสั่งยา ข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำจากแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังของคุณเอง
สรุป
เรตินอล vs เรตินอยด์ เป็นทางเลือกที่ผิด — เรตินอลเป็นเรตินอยด์ชนิดหนึ่ง ซึ่งอยู่ตรงกลางของระดับความเข้มข้นที่กำหนดโดยจำนวนขั้นตอนการเปลี่ยนที่ผิวของคุณต้องการ 1 เรตินิลเอสเทอร์อ่อนที่สุด ตามด้วยเรตินอล จากนั้นเรตินาลดีไฮด์ โดยมีเทรติโนอินที่ต้องใช้ใบสั่งยา (กรดเรติโนอิก) อยู่บนสุดในฐานะรูปแบบที่ออกฤทธิ์เอง 23 การที่แรงกว่าไม่ได้หมายความว่าจะดีกว่าเสมอไป ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือเรตินอยด์ที่แรงที่สุดที่ผิวของคุณสามารถทนได้สม่ำเสมอ เริ่มจากแบบอ่อนๆ และเพิ่มระดับขึ้นก็ต่อเมื่อผิวของคุณรับได้ ดูแลเกราะป้องกันผิว ทาครีมกันแดด และหลีกเลี่ยงทั้งหมดระหว่างตั้งครรภ์ 5
Kang S. The mechanism of action of topical retinoids. Cutis. 2005;75(2 Suppl):10-13. PubMed ↩︎ ↩︎
Babamiri K, Nassab R. Cosmeceuticals: the evidence behind the retinoids. Aesthet Surg J. 2010;30(1):74-77. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Sumita JM, Miot HA, Soares JLM, et al. Tretinoin (0.05% cream vs. 5% peel) for photoaging and field cancerization of the forearms: randomized, evaluator-blinded, clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1819-1826. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol. 2007;157(5):874-887. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
American Academy of Dermatology. Retinoid or retinol? aad.org. Link ↩︎ ↩︎





