Trulicity (Dulaglutide): การใช้งาน, น้ำหนัก, ผลข้างเคียง

ถ้าคุณได้รับใบสั่งยา Trulicity แล้วไปค้นหาข้อมูลออนไลน์ว่าคุณจะลดน้ำหนักได้เท่าไหร่ คุณอาจจะรู้สึกสับสนเล็กน้อย ครึ่งหนึ่งของอินเทอร์เน็ตพูดถึงยาฉีด GLP-1 ราวกับว่ามันช่วยลดน้ำหนักได้ในชั่วข้ามคืน แต่หมอของคุณกลับให้ Trulicity เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและแทบไม่ได้พูดถึงเรื่องน้ำหนักเลย ทั้งสองอย่างนี้เป็นความจริงพร้อมกัน และช่องว่างระหว่างสองสิ่งนี้คือเรื่องราวทั้งหมดที่เราจะมาคุยกัน

นี่คือข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ยา GLP-1 และ GLP-1/GIP — รวมถึง semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza), และ dulaglutide (Trulicity) — เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น และต้องได้รับการสั่งและดูแลโดยผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่มีใบอนุญาต ยาที่ขายออนไลน์ในชื่อ “เพื่อการวิจัยเท่านั้น” ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้ในมนุษย์ ห้ามเริ่ม เปลี่ยน หรือหยุดยาด้วยตัวเอง และห้ามหาซื้อหรือฉีดยาเหล่านี้ด้วยตัวเองนอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมาย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ อาจตั้งครรภ์ หรือมีภาวะสุขภาพ

คำตอบสั้นๆ: Trulicity เป็นชื่อทางการค้าของ dulaglutide ซึ่งเป็นยาฉีดสัปดาห์ละครั้งที่ผลิตโดย Eli Lilly เป็นยาในกลุ่ม GLP-1 receptor agonist ที่ได้รับการอนุมัติให้ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และยังช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วย ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนัก ผู้คนมักจะลดน้ำหนักได้เล็กน้อยเมื่อใช้ยาตัวนี้ แต่ผลที่ได้นั้นไม่มากนัก — คิดเป็นสองสามกิโลกรัม ไม่ใช่ตัวเลขที่น่าทึ่งที่คุณเคยเห็นกับ Wegovy หรือ Zepbound

เป้าหมายหลักของคุณคืออะไร?

ลดน้ำหนัก เพิ่มกล้ามเนื้อ กินเพื่อสุขภาพ สำรวจอาหารใหม่ๆ

Powered by DietGenie

Trulicity คืออะไรกันแน่

Dulaglutide จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า GLP-1 receptor agonists GLP-1 เป็นฮอร์โมนที่ลำไส้ของคุณหลั่งออกมาหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร มันจะกระตุ้นตับอ่อนของคุณให้ผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง บอกให้ตับของคุณลดการผลิตกลูโคส และชะลอการเคลื่อนที่ของอาหารออกจากกระเพาะอาหาร ทำให้คุณรู้สึกอิ่มนานขึ้น Trulicity เป็นฮอร์โมนเลียนแบบที่มีฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งได้รับการออกแบบให้อยู่ในร่างกายของคุณประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อการฉีดหนึ่งครั้ง

ตารางการฉีดรายสัปดาห์นี้เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้มันได้รับความนิยม คุณฉีดมันใต้ผิวหนัง — บริเวณหน้าท้อง ต้นขา หรือต้นแขน — สัปดาห์ละครั้ง ในวันที่คุณสะดวก ปากกาฉีดได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คุณไม่เห็นหรือสัมผัสเข็ม ซึ่งสำคัญกว่าที่คุณคิดสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์กับการฉีดมาหลายปี

มันเข้าสู่ตลาดในปี 2014 ในฐานะยาสำหรับโรคเบาหวานโดยตรง และนั่นคือสิ่งที่ฉลากยังคงระบุไว้ การพูดคุยเรื่องการลดน้ำหนักเกิดขึ้นในภายหลัง และส่วนใหญ่เป็นเพราะยาในกลุ่มเดียวกันรุ่นใหม่ๆ มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักที่ดีกว่ามาก

แนะนำให้อ่าน: Mounjaro vs Zepbound: แตกต่างกันอย่างไร?

ได้รับการอนุมัติให้ทำอะไรบ้าง

Trulicity มีหน้าที่ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สองอย่าง และทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

อย่างแรกคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการเพิ่มอินซูลินเมื่อคุณต้องการและลดการผลิตกลูโคส มันจะช่วยลดค่า A1c ของคุณ — ค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองสามเดือน แพทย์มักจะเพิ่มยานี้ควบคู่ไปกับเมตฟอร์มิน หรือร่วมกับยาเบาหวานอื่นๆ เมื่อการควบคุมอาหารและยาเม็ดตัวแรกไม่สามารถทำให้ระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้

หน้าที่ที่สองคือการป้องกันโรคหัวใจ Trulicity ได้รับการอนุมัติให้ลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ — อาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด — ในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีโรคหัวใจอยู่แล้วหรือมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างสำหรับโรคหัวใจ นี่เป็นเรื่องสำคัญอย่างแท้จริง เพราะเป็นเวลานานที่ยาเบาหวานถูกตัดสินจากระดับน้ำตาลในเลือดเพียงอย่างเดียว และบางชนิดก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจอย่างเงียบๆ ยาที่ลดทั้งสองอย่างนี้จึงควรได้รับความสนใจ

สังเกตว่าอะไรที่ไม่ได้อยู่ในรายการนั้น: การลดน้ำหนัก Trulicity ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้เป็นยาสำหรับรักษาโรคอ้วน และนี่คือความแตกต่างที่ตั้งใจ ไม่ใช่แค่รายละเอียดทางเทคนิค

คำถามเรื่องน้ำหนัก

นี่คือความจริงที่ตรงไปตรงมา ใช่ ผู้คนมักจะลดน้ำหนักได้บ้างเมื่อใช้ Trulicity ผลของการลดความอยากอาหารและกระเพาะอาหารที่ทำงานช้าลงนั้นเป็นเรื่องจริง และเมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือน มันมักจะปรากฏบนเครื่องชั่งน้ำหนัก แต่ “บ้าง” คือคำสำคัญ

ในการศึกษา AWARD-5 ซึ่งเป็นการทดลองระยะเวลาสองปีในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่กำลังใช้เมตฟอร์มินอยู่แล้ว dulaglutide ในขนาด 1.5 มก. นำไปสู่การลดน้ำหนักประมาณ 2.9 กก. เทียบกับประมาณ 1.75 กก. สำหรับผู้ที่ใช้ sitagliptin (ยาเบาหวานชนิดอื่น) ¹ นี่คือความแตกต่างที่แท้จริง และยังมาพร้อมกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นด้วย — แต่ 2.9 กก. ในระยะเวลาสองปีนั้นเป็นเพียงไม่กี่กิโลกรัม ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ หากคุณหวังว่าการฉีดจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้มาก ตัวเลขนี้ควรค่าแก่การพิจารณา

นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณพูดถึง Trulicity ในบริบทของโรคเบาหวานของคุณ ไม่ใช่รอบเอวของคุณ การลดน้ำหนักเป็นผลพลอยได้ที่ดีสำหรับยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มันไม่ใช่ประเด็นหลัก

หากการลดน้ำหนักเป็นเป้าหมายหลักของคุณจริงๆ สถานการณ์จะแตกต่างออกไป และควรทำความเข้าใจว่าทำไม ภาพรวมที่ใหญ่ขึ้นว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการลดไขมันอย่างไร สามารถดูได้ใน ภาพรวมของยา GLP-1 สำหรับการลดน้ำหนัก ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีหากคุณกำลังพิจารณาทางเลือกต่างๆ

แนะนำให้อ่าน: Wegovy vs Zepbound: ตัวไหนชนะเรื่องลดน้ำหนัก?

ทำไมมันถึงไม่ใช่ดาวเด่นในการลดน้ำหนัก

โลกของ GLP-1 เคลื่อนที่ไปอย่างรวดเร็ว และ Trulicity ก็ถูกแซงหน้าไป ยาสองชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้กำหนดความคาดหวังใหม่

Semaglutide — ซึ่งขายในชื่อ Ozempic สำหรับโรคเบาหวานและ Wegovy สำหรับการลดน้ำหนัก — ทำให้เกิดการลดน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจนกว่า dulaglutide ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้มันกลายเป็นชื่อที่ทุกคนรู้จัก (เรื่อง Ozempic กับ Wegovy ทำให้หลายคนสับสน เนื่องจากเป็นโมเลกุลเดียวกันในปริมาณที่แตกต่างกัน เราจะอธิบายให้เข้าใจใน Ozempic vs Wegovy)

จากนั้นก็มาถึง tirzepatide — Mounjaro และ Zepbound — ซึ่งออกฤทธิ์ที่ตัวรับฮอร์โมนในลำไส้สองตัวแทนที่จะเป็นตัวเดียว คือ GLP-1 และ GIP ร่วมกัน ในการศึกษา SURMOUNT-1 ซึ่งเป็นการทดลองโรคอ้วนขนาดใหญ่ ผู้ที่ได้รับ tirzepatide ในปริมาณสูงสุดลดน้ำหนักได้ประมาณ 20.9% ของน้ำหนักตัวภายใน 72 สัปดาห์ ² เมื่อเทียบกับ dulaglutide ที่ลดได้เพียงไม่กี่กิโลกรัม คุณจะเห็นได้ว่าทำไมใครก็ตามที่มุ่งเน้นเรื่องน้ำหนักจึงถูกแนะนำให้ใช้ทางเลือกใหม่ๆ หากคุณอยากรู้ว่าสองตัวเต็งนี้แตกต่างกันอย่างไร semaglutide vs tirzepatide จะอธิบายรายละเอียดให้คุณ

ทั้งหมดนี้ไม่ได้ทำให้ Trulicity เป็นยาที่ไม่ดี มันเป็นยาที่ดีสำหรับโรคเบาหวานและโรคหัวใจ เพียงแต่ไม่ใช่เครื่องมือที่คุณจะใช้เมื่อเป้าหมายคือการลดน้ำหนัก สำหรับผู้ที่เป้าหมายคือการลดน้ำหนักจริงๆ ยาอย่าง liraglutide (Saxenda) เป็นทางเลือกเฉพาะทางที่เก่ากว่า — และแม้แต่ยานั้นก็ถูกแซงหน้าไปแล้ว; การเปรียบเทียบ liraglutide vs semaglutide และ คำอธิบาย Saxenda ของเราจะอธิบายว่ามันอยู่ในตำแหน่งใดในปัจจุบัน

แนะนำให้อ่าน: Ozempic vs Mounjaro: เปรียบเทียบสองตัวนี้

การให้ยาในภาษาที่เข้าใจง่าย

Trulicity มีสี่ขนาดต่อสัปดาห์: 0.75 มก., 1.5 มก., 3.0 มก. และ 4.5 มก. โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นเมื่อจำเป็นเท่านั้น ซึ่งจะช่วยให้ลำไส้ของคุณมีเวลาปรับตัวและช่วยให้คลื่นไส้ในช่วงแรกสามารถจัดการได้ง่ายขึ้น

จุดเริ่มต้นมักจะเป็น 0.75 มก. สัปดาห์ละครั้ง จากนั้นแพทย์อาจเพิ่มเป็น 1.5 มก. เพื่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น และขนาด 3.0 มก. และ 4.5 มก. มีไว้สำหรับผู้ที่ต้องการลดระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าที่ขนาดต่ำกว่าจะให้ได้ ขนาดที่สูงขึ้นมักจะมาพร้อมกับการลดน้ำหนักที่มากขึ้นเล็กน้อยและการลด A1c ที่มากขึ้นเล็กน้อย แต่ก็มีผลข้างเคียงทางเดินอาหารที่มากขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน — เป็นความสมดุลที่แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณ ไม่ใช่บันไดที่คุณจะปีนขึ้นไปเอง

เหตุผลที่ทั้งหมดนี้ต้องผ่านแพทย์ไม่ใช่เพราะความระมัดระวังทางราชการ การเปลี่ยนแปลงขนาดยา ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ การทำงานของไตของคุณ การที่คุณอาจตั้งครรภ์ — ทั้งหมดนี้กำหนดความปลอดภัย และเป็นสิ่งที่จะพลาดไปเมื่อผู้คนพยายามจัดการยาตามใบสั่งแพทย์ด้วยตัวเอง

ผลข้างเคียงที่คาดว่าจะเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบในยาประเภทนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ³ อาการคลื่นไส้เป็นอาการหลัก ในการศึกษา AWARD-5 อาการคลื่นไส้ส่งผลกระทบต่อประมาณ 17% ของผู้ที่ใช้ dulaglutide 1.5 มก. ¹ คุณอาจพบอาการอาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก อาหารไม่ย่อย หรือความรู้สึกไม่อยากอาหารโดยทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกและหลังจากการเพิ่มขนาดยา สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายไปเมื่อร่างกายปรับตัวได้ ซึ่งเป็นเหตุผลทั้งหมดที่อยู่เบื้องหลังการเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ

มีสิ่งร้ายแรงกว่าเล็กน้อยที่ระบุไว้ในฉลากคำเตือนและควรทราบ แม้ว่าจะพบน้อยมากก็ตาม มีคำเตือนแบบกล่องเกี่ยวกับเนื้องอก C-cell ของต่อมไทรอยด์จากการศึกษาในสัตว์ฟันแทะ ดังนั้น Trulicity จึงไม่ใช้ในผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี หรือภาวะที่เรียกว่า MEN 2 ตับอ่อนอักเสบ ปัญหาถุงน้ำดี และ — เมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือยาเบาหวานอื่นๆ — ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำก็อยู่ในรายการด้วย ไม่มีสิ่งใดมีจุดประสงค์เพื่อทำให้คุณกลัวยาที่แพทย์ของคุณเลือกด้วยเหตุผลที่ดี นี่คือสิ่งที่ทำให้ส่วน “ภายใต้การดูแลของแพทย์” ไม่สามารถต่อรองได้

ข้อควรปฏิบัติอย่างหนึ่ง: เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้การเคลื่อนที่ของอาหารออกจากกระเพาะอาหารช้าลง จึงอาจเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของยาเม็ดอื่นๆ ได้ และเป็นประเด็นที่พูดถึงกันก่อนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ นั่นเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่รายการยาที่คุณใช้อยู่ทั้งหมดควรอยู่ในบทสนทนา

แนะนำให้อ่าน: Rybelsus: ยาเม็ดเซมากลูไทด์ชนิดรับประทาน อธิบาย

วิธีคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้

หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 Trulicity เป็นทางเลือกที่แข็งแกร่งและเป็นที่ยอมรับ: สัปดาห์ละครั้ง, ปากกาใช้ง่าย, ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้จริง, และพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ การลดน้ำหนักเล็กน้อยที่มักจะเกิดขึ้นเป็นผลพลอยได้ที่ดี

หากเป้าหมายที่แท้จริงของคุณคือการลดน้ำหนัก Trulicity อาจไม่ใช่ยาที่คุณต้องการ และแพทย์ที่ดีจะบอกคุณเช่นเดียวกัน ตัวเลขไม่เทียบเท่ากับ semaglutide หรือ tirzepatide และไม่มีเหตุผลที่จะคาดหวังว่า GLP-1 ในขนาดสำหรับเบาหวานจะทำงานเหมือนยาสำหรับโรคอ้วนที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ การรู้ว่าคุณกำลังแก้ปัญหาอะไรจริงๆ คือส่วนใหญ่ของการตัดสินใจ

สรุป

Trulicity (dulaglutide) เป็นยาฉีด GLP-1 สัปดาห์ละครั้งที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และสำหรับการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเหล่านั้น — ไม่ใช่สำหรับการลดน้ำหนัก มันมักจะช่วยลดน้ำหนักได้เล็กน้อย (ประมาณ 2.9 กก. ในระยะเวลาสองปีในการศึกษา AWARD-5) แต่เป็นผลพลอยได้ ไม่ใช่จุดประสงค์หลัก และผลลัพธ์นั้นน้อยกว่า semaglutide และ tirzepatide มาก ผลข้างเคียงที่พบส่วนใหญ่คืออาการทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอาการคลื่นไส้ในช่วงแรก หากคุณเป็นเบาหวาน มันเป็นทางเลือกที่ดี หากคุณกำลังต้องการลดน้ำหนัก ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ายาชนิดอื่นเหมาะสมกว่าหรือไม่ — และห้ามหาซื้อหรือใช้ยาเหล่านี้ด้วยตัวเองนอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมาย