ในบทความนี้
ยาปฏิชีวนะเป็นแนวป้องกันที่ทรงพลังในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ท้องเสียและตับถูกทำลาย
อาหารบางชนิดสามารถลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ ในขณะที่บางชนิดอาจทำให้อาการแย่ลง
บทความนี้จะอธิบายว่าคุณควรกินอะไรและไม่ควรกินอะไรระหว่างและหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะคืออะไร?
ยาปฏิชีวนะเป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยจะทำงานโดยการยับยั้งการติดเชื้อหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย
ยาปฏิชีวนะมีหลายประเภท
บางชนิดเป็นแบบออกฤทธิ์กว้าง หมายความว่าออกฤทธิ์กับแบคทีเรียที่ก่อโรคได้หลากหลายชนิด ส่วนชนิดอื่น ๆ ถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าแบคทีเรียบางชนิดโดยเฉพาะ
ยาปฏิชีวนะมีความสำคัญและมีประสิทธิภาพมากในการรักษาการติดเชื้อร้ายแรง อย่างไรก็ตาม อาจมีผลข้างเคียงเชิงลบได้
ตัวอย่างเช่น การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปอาจทำลายตับของคุณ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะเป็นยาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับ 1
ยาปฏิชีวนะอาจมีผลกระทบเชิงลบต่อแบคทีเรียหลายล้านล้านตัวและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณ แบคทีเรียเหล่านี้รวมกันเรียกว่าจุลินทรีย์ในลำไส้
นอกจากการฆ่าแบคทีเรียที่ก่อโรคแล้ว ยาปฏิชีวนะอาจฆ่าแบคทีเรียที่มีประโยชน์ได้
การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปอาจเปลี่ยนแปลงปริมาณและชนิดของแบคทีเรียภายในจุลินทรีย์ในลำไส้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของชีวิต 2
การใช้ยาปฏิชีวนะเพียงหนึ่งสัปดาห์ก็สามารถเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ได้นานถึงหนึ่งปี 3
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปในช่วงต้นของชีวิต อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักและโรคอ้วนได้ 4
นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปอาจนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะ ทำให้ยาไม่มีประสิทธิภาพในการฆ่าแบคทีเรียที่ก่อโรค
สุดท้าย การเปลี่ยนแปลงชนิดของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในลำไส้ รวมถึงท้องเสีย 5
สรุป: ยาปฏิชีวนะมีความสำคัญต่อการรักษาการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม หากใช้มากเกินไป อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระยะยาวต่อแบคทีเรียในลำไส้ที่มีประโยชน์ และทำให้ตับถูกทำลายได้
กินโปรไบโอติกส์ระหว่างและหลังการรักษา
การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะในเด็ก 6
โชคดีที่การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับประทานโปรไบโอติกส์ หรือแบคทีเรียที่มีชีวิตที่เป็นประโยชน์ สามารถลดความเสี่ยงของภาวะท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้ 7
การทบทวนการศึกษา 23 ชิ้น ซึ่งรวมเด็กเกือบ 400 คน พบว่าการรับประทานโปรไบโอติกส์พร้อมกับยาปฏิชีวนะสามารถลดความเสี่ยงของท้องเสียได้มากกว่า 50% 8
การทบทวนที่ใหญ่กว่าของการศึกษา 82 ชิ้น ซึ่งรวมผู้คนกว่า 11,000 คน พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันในผู้ใหญ่และเด็ก 9
การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกส์ชนิด Lactobacilli และ Saccharomyces มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโปรไบโอติกส์มักเป็นแบคทีเรียเอง จึงอาจถูกยาปฏิชีวนะฆ่าได้หากรับประทานพร้อมกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะและโปรไบโอติกส์ห่างกันไม่กี่ชั่วโมง
โปรไบโอติกส์ควรรรับประทานหลังจากยาปฏิชีวนะหมดฤทธิ์ เพื่อฟื้นฟูแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ที่อาจถูกฆ่าไป
การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกส์สามารถฟื้นฟูจุลินทรีย์ให้กลับสู่สภาพเดิมได้หลังจากเหตุการณ์ที่รบกวน เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะ 10
หากรับประทานโปรไบโอติกส์หลังจากยาปฏิชีวนะ อาจจะดีกว่าถ้าเลือกชนิดที่มีโปรไบโอติกส์หลายชนิดผสมกัน แทนที่จะเป็นเพียงชนิดเดียว
สรุป: การรับประทานโปรไบโอติกส์ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถลดความเสี่ยงของท้องเสียได้ แม้ว่าจะควรรรับประทานทั้งสองอย่างห่างกันไม่กี่ชั่วโมง โปรไบโอติกส์ยังสามารถช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียในลำไส้หลังจากยาปฏิชีวนะได้

กินอาหารหมักดอง
อาหารบางชนิดยังสามารถช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้หลังจากความเสียหายที่เกิดจากยาปฏิชีวนะได้
อาหารหมักดองผลิตโดยจุลินทรีย์ และรวมถึงโยเกิร์ต ชีส กะหล่ำปลีดอง คอมบูชา และกิมจิ เป็นต้น
อาหารเหล่านี้มีแบคทีเรียที่มีประโยชน์หลายชนิด เช่น แลคโตบาซิลลัส ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้กลับสู่สภาพที่แข็งแรงหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะได้ 11
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานโยเกิร์ตหรือนมหมักจะมีปริมาณแลคโตบาซิลลัสในลำไส้สูงขึ้น และมีปริมาณแบคทีเรียที่ก่อโรคต่ำลง เช่น Enterobacteria และ Bilophila wadsworthia 12
กิมจิและนมถั่วเหลืองหมักมีผลดีที่คล้ายกัน และสามารถช่วยส่งเสริมแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ เช่น Bifidobacteria 13
ดังนั้น การรับประทานอาหารหมักดองอาจช่วยปรับปรุงสุขภาพลำไส้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะได้
การศึกษาอื่น ๆ ยังพบว่าอาหารหมักดองอาจมีประโยชน์ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 14
บางส่วนของการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการรับประทานโยเกิร์ตธรรมดาหรือโยเกิร์ตเสริมโปรไบโอติกส์สามารถลดอาการท้องเสียในผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะได้ 15
สรุป: อาหารหมักดองมีแบคทีเรียที่มีประโยชน์ รวมถึงแลคโตบาซิลลัส ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูความเสียหายต่อจุลินทรีย์ที่เกิดจากยาปฏิชีวนะได้ โยเกิร์ตยังอาจลดความเสี่ยงของอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้
แนะนำให้อ่าน: โปรไบโอติกและพรีไบโอติก: ต่างกันอย่างไร?
กินอาหารที่มีใยอาหารสูง
ร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยใยอาหารได้ แต่แบคทีเรียในลำไส้ของคุณสามารถย่อยได้ ซึ่งช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของพวกมัน
ด้วยเหตุนี้ ใยอาหารอาจช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียในลำไส้ที่มีประโยชน์หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ
อาหารที่มีใยอาหารสูง ได้แก่:
- ธัญพืชไม่ขัดสี (โจ๊ก, ขนมปังโฮลวีท, ข้าวกล้อง)
- ถั่ว
- เมล็ดพืช
- ถั่วฝัก
- ถั่วเลนทิล
- ผลเบอร์รี่
- บรอกโคลี
- ถั่วลันเตา
- กล้วย
- อาร์ติโชก
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีใยอาหารไม่เพียงแต่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้เท่านั้น แต่ยังอาจลดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายบางชนิดได้อีกด้วย 16
อย่างไรก็ตาม ใยอาหารสามารถชะลออัตราการว่างของกระเพาะอาหารได้ ซึ่งจะทำให้อัตราการดูดซึมยาช้าลง
ดังนั้น จึงเป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงอาหารที่มีใยอาหารสูงชั่วคราวในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และหันไปเน้นการรับประทานหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะแล้ว
สรุป: อาหารที่มีใยอาหารสูง เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่ว ผลไม้ และผัก สามารถช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ได้ ควรกินอาหารเหล่านี้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ไม่ควรกินในระหว่างที่ใช้ยา เนื่องจากใยอาหารอาจลดการดูดซึมยาปฏิชีวนะได้
กินอาหารพรีไบโอติก
แตกต่างจากโปรไบโอติกส์ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิต พรีไบโอติกส์คืออาหารที่เลี้ยงแบคทีเรียที่ดีในลำไส้ของคุณ
อาหารที่มีใยอาหารสูงหลายชนิดเป็นพรีไบโอติก ใยอาหารจะถูกย่อยและหมักโดยแบคทีเรียในลำไส้ที่มีประโยชน์ ทำให้พวกมันเจริญเติบโตได้
อย่างไรก็ตาม อาหารบางชนิดไม่ได้มีใยอาหารสูง แต่ทำหน้าที่เป็นพรีไบโอติกโดยช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ เช่น Bifidobacteria
ตัวอย่างเช่น ไวน์แดงมีสารต้านอนุมูลอิสระโพลีฟีนอล ซึ่งเซลล์ของมนุษย์ไม่สามารถย่อยได้ แต่แบคทีเรียในลำไส้สามารถย่อยได้ 17
การศึกษาหนึ่งพบว่าการบริโภคสารสกัดโพลีฟีนอลจากไวน์แดงเป็นเวลาสี่สัปดาห์สามารถเพิ่มปริมาณ Bifidobacteria ที่มีประโยชน์ในลำไส้ได้อย่างมีนัยสำคัญ และลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลในเลือดได้ 18
ในทำนองเดียวกัน โกโก้มีสารต้านอนุมูลอิสระโพลีฟีนอลที่มีผลดีต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ 19
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโพลีฟีนอลจากโกโก้ยังเพิ่ม Bifidobacteria และ Lactobacillus ที่มีประโยชน์ในลำไส้ และลดแบคทีเรียที่ไม่ดีบางชนิด รวมถึง Clostridia 20
ดังนั้น การรับประทานอาหารพรีไบโอติกหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะอาจช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ที่ได้รับความเสียหายจากยาปฏิชีวนะ
สรุป: พรีไบโอติกส์คืออาหารที่ช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ และอาจช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ
แนะนำให้อ่าน: เวลาไหนดีที่สุดในการทานโปรไบโอติก? ข้อมูลเชิงลึกจากผู้เชี่ยวชาญ
หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่ลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
ในขณะที่อาหารหลายชนิดมีประโยชน์ในระหว่างและหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่บางชนิดก็ควรหลีกเลี่ยง
ตัวอย่างเช่น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริโภคเกรปฟรุตและน้ำเกรปฟรุตในขณะที่รับประทานยาบางชนิด รวมถึงยาปฏิชีวนะ อาจเป็นอันตรายได้ 21
นี่เป็นเพราะน้ำเกรปฟรุตและยาหลายชนิดถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ที่เรียกว่าไซโตโครม P450 22
การรับประทานเกรปฟรุตในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะสามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายย่อยสลายยาได้อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
การศึกษาหนึ่งในผู้ชายสุขภาพดีหกคนพบว่าการดื่มน้ำเกรปฟรุตในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะอีริโทรไมซินเพิ่มปริมาณยาปฏิชีวนะในเลือด เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานกับน้ำ 23
อาหารเสริมแคลเซียมอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาปฏิชีวนะได้
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมแคลเซียมสามารถลดการดูดซึมยาปฏิชีวนะหลายชนิด รวมถึงไซโปรฟลอกซาซิน (Cipro) และกาติฟลอกซาซิน 24
อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีแคลเซียม เช่น โยเกิร์ต ไม่มีผลยับยั้งแบบเดียวกัน 25
อาจเป็นไปได้ว่าเฉพาะอาหารที่เสริมแคลเซียมในปริมาณสูงเท่านั้นที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ
สรุป: ทั้งเกรปฟรุตและอาหารเสริมแคลเซียมสามารถส่งผลต่อการดูดซึมยาปฏิชีวนะในร่างกายได้ ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเหล่านี้ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะ
สรุป
ยาปฏิชีวนะมีความสำคัญเมื่อคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ท้องเสีย โรคตับ และการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้
การรับประทานโปรไบโอติกส์ระหว่างและหลังการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยลดความเสี่ยงของท้องเสียและฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ของคุณให้กลับสู่สภาพที่แข็งแรงได้
ยิ่งไปกว่านั้น การรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง อาหารหมักดอง และอาหารพรีไบโอติกหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะก็อาจช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้แข็งแรงได้เช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงเกรปฟรุตและอาหารเสริมแคลเซียมในระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อการดูดซึมยาปฏิชีวนะได้
Andrade RJ, et al. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish Registry. Gastroenterology. 2005;129(2):512-21. ↩︎
Dethlefsen L, et al. The pervasive effects of an antibiotic on the human gut microbiota. PLoS Biol. 2008;6(11):e280. ↩︎
Dethlefsen L, et al. The pervasive effects of an antibiotic on the human gut microbiota. PLoS Biol. 2008;6(11):e280. ↩︎
Cox LM, et al. Altering the intestinal microbiota during a critical developmental window has lasting metabolic consequences. Cell. 2014;158(4):705-21. ↩︎
Hogenauer C, et al. Antibiotic-associated diarrhea. Aliment Pharmacol Ther. 1998;12(11):1021-32. ↩︎
Hogenauer C, et al. Antibiotic-associated diarrhea. Aliment Pharmacol Ther. 1998;12(11):1021-32. ↩︎
Goldenberg JZ, et al. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;12:CD004827. ↩︎
Goldenberg JZ, et al. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;12:CD004827. ↩︎
Goldenberg JZ, et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5:CD006095. ↩︎
Panda S, et al. Probiotics and prebiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. J Clin Gastroenterol. 2015;49 Suppl 1:S7-12. ↩︎
Marco ML, et al. Health benefits of fermented foods: microbiota and beyond. Curr Opin Biotechnol. 2017;44:94-102. ↩︎
Al-Ghazzewi FH, et al. The effect of yogurt on the human gut microbiota. J Dairy Sci. 2012;95(11):6257-65. ↩︎
Park KY, et al. Health benefits of kimchi (Korean fermented vegetables) as a probiotic food. J Med Food. 2014;17(1):6-20. ↩︎
Hao L, et al. The effect of fermented foods on the gut microbiota and its impact on human health. J Funct Foods. 2017;34:1-10. ↩︎
Wen Y, et al. Effect of yogurt on antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;62(5):713-9. ↩︎
Gibson GR, et al. Dietary modulation of the human gut microbiota: an update. Trends Food Sci Technol. 2017;65:1-10. ↩︎
Queipo-Ortuño MI, et al. Influence of red wine polyphenols on the human gut microbiota. Am J Clin Nutr. 2012;95(6):1323-34. ↩︎
Queipo-Ortuño MI, et al. Influence of red wine polyphenols on the human gut microbiota. Am J Clin Nutr. 2012;95(6):1323-34. ↩︎
Tzounis X, et al. Prebiotic evaluation of cocoa-derived flavanols in healthy humans by using a randomized, controlled, double-blind, crossover intervention study. Am J Clin Nutr. 2011;93(1):62-72. ↩︎
Tzounis X, et al. Prebiotic evaluation of cocoa-derived flavanols in healthy humans by using a randomized, controlled, double-blind, crossover intervention study. Am J Clin Nutr. 2011;93(1):62-72. ↩︎
Bailey DG, et al. Grapefruit-drug interactions. Br J Clin Pharmacol. 2005;60(4):337-46. ↩︎
Bailey DG, et al. Grapefruit-drug interactions. Br J Clin Pharmacol. 2005;60(4):337-46. ↩︎
Kupferschmidt HH, et al. Interaction between grapefruit juice and erythromycin. Clin Pharmacol Ther. 1995;58(2):191-200. ↩︎
Wallace AW, et al. Effect of calcium on the bioavailability of ciprofloxacin. Ann Pharmacother. 1996;30(10):1109-12. ↩︎
Wallace AW, et al. Effect of calcium on the bioavailability of ciprofloxacin. Ann Pharmacother. 1996;30(10):1109-12. ↩︎





