Fosfor, böbrek diyetinde insanların en az anladığı besin maddesidir — ve alışılagelmiş yiyecek listelerinin seni yanlış yönlendirebileceği bir konudur. Eski yaklaşım, baklagiller ve tam tahıllar gibi sağlıklı bitkiler de dahil olmak üzere yüksek fosforlu her gıdayı kesmekti. Yeni araştırmalar bunun yanlış hedef olduğunu söylüyor. En önemli olan, bir gıdadaki ham fosfor miktarı değil; vücudunun o fosforun ne kadarını gerçekten emdiğidir. İşte düşük fosforlu beslenmenin daha akıllı yolu.
Hızlı cevap: En önemli düşük fosforlu hamle, baklagillerden ve tam tahıllardan kaçınmak değil — işlenmiş gıdalardaki fosfat katkı maddelerini kesmektir, çünkü vücudun bunları neredeyse tamamen emerken, bitkilerdeki fosfor çok daha az emilir.1 Bu yüzden, işlenmiş gıdalar yerine taze, bütün gıdaları tercih et, etiketlerde “fos” içeren maddeleri ara ve bitkisel gıdalardan gereksiz yere korkma. Böbrek diyetinin her bölümünde olduğu gibi, ne kadar kısıtlayacağın ve nasıl kısıtlayacağın böbrek evrene ve kan fosfor seviyene bağlıdır — bunu diyetisyeninle birlikte belirle.2
Fosfor böbreklerin için neden önemli?
Sağlıklı böbrekler, fazla fosforu kanından temizler. Bunu yapamadıklarında, fosfor birikir ve bunu telafi etmek için vücudun kemiklerinden kalsiyum çeker — onları zayıflatır — ve kan damarlarında kalsiyum biriktirebilir, bu da kalbin için kötüdür. Bu yüzden ileri böbrek hastalığında kan fosforunu normal aralıkta tutmak önemlidir. Düşük fosforlu bir diyetin amacı, sadece tabağında ne kadar fosfor olduğunu değil, ne kadar fosfor emdiğini azaltmaktır.
Yediklerin böbreklerin için önemli. Hedefini seç ve planını al.
Powered by DietGenie
Sağlıklı beslenmek
Kilo vermek
Kas yapmak
Yeni mutfaklar keşfetmekHer şeyi değiştiren içgörü: biyoyararlanım
Her fosfor eşit şekilde emilmez. Bu, sağlıklı yiyeceklerden vazgeçmeden düşük fosforlu beslenmenin anahtarıdır:
- Bitkisel fosfor (baklagillerde, tahıllarda, kuruyemişlerde, tohumlarda) kısmen fitat olarak bağlıdır, ki insanlar bunu iyi parçalayamaz — bu yüzden büyük bir kısmı emilmeden geçer.
- Hayvansal fosfor (ette, süt ürünlerinde, yumurtada) orta derecede emilir.
- Katkı maddesi fosforu (işlenmiş gıdalarda) inorganiktir ve neredeyse tamamen — %100’e kadar — emilir.
İdrarla atılan fosforu ölçen çalışmalar bu kalıbı doğrular: bitkilerden hayvanlardan daha az emilir ve katkı maddeleri hepsinden daha fazla biyoyararlanıma sahiptir.1 Pratik sonuç çarpıcıdır — bir porsiyon mercimek ve işlenmiş bir gıda benzer fosfor miktarı listeleyebilir, ancak katkı maddesi yüklü olanı kanına çok daha fazlasını verir.
Gerçek düşman: fosfat katkı maddeleri
Fosfat katkı maddeleri, işlenmiş gıdaları korumak, stabilize etmek ve geliştirmek için kullanılır — ve bunlar, emilebilir fosforun büyük, genellikle görünmez bir kaynağıdır. Şunlarda gizlenirler:
- İşlenmiş ve şarküteri etleri, tavuk nugget’lar, sosisler
- İşlenmiş peynir ve peynir ezmeleri
- Kola ve birçok koyu renkli gazlı içecek
- Kutulu kek karışımları, hazır ürünler ve bazı ekmekler
- “Geliştirilmiş” veya salamura enjekte edilmiş taze etler
Zor kısım: katkı maddelerinden gelen fosfor genellikle besin etiketinde bir sayı olarak verilmez. En iyi aracın içindekiler listesidir — adında “fos” geçen her şeyi tara: fosforik asit, sodyum fosfat, dikalsiyum fosfat vb. Bunları kesmek, alabileceğin en değerli düşük fosforlu adımdır.2
Yemeklerini oluşturabileceğin düşük fosforlu yiyecekler
- Taze, işlenmemiş et, kümes hayvanları ve balık (“geliştirilmiş” değil — salamura enjeksiyonu olup olmadığını kontrol et)
- Beyaz ekmek, beyaz pirinç, makarna (bazı tam tahıllardan daha az fosfor içerir ve paketlenmiş unlu mamullere göre daha az katkı maddesi yükü taşır)
- Taze meyve ve sebzeler — doğal olarak emilebilir fosfor açısından düşüktür
- İyi emilen fosfor açısından yüksek olan inek sütü yerine pirinç sütü veya badem sütü (zenginleştirilmemiş)
- Yumurta akı — sarısından daha az fosfor içeren iyi bir protein kaynağı
Akıllıca yaklaşılması gereken yüksek fosforlu yiyecekler
| Yiyecek | Nüans |
|---|---|
| Süt ürünleri (süt, peynir, yoğurt) | Fosfor iyi emilir; tamamen ortadan kaldırmak yerine porsiyon kontrolü yap |
| Baklagiller, mercimek, kuruyemişler, tohumlar | Kağıt üzerinde yüksek, ancak çoğu emilmez — eski listelerin önerdiği gibi bunlardan korkma |
| Tam tahıllar | Baklagillere benzer bir hikaye — fitat emilimi sınırlar |
| İşlenmiş etler ve peynir | Gerçek sorun — katkı maddeleri, tamamen emilir |
| Kola ve koyu renkli gazlı içecekler | Fosforik asit; kesmesi kolay |
Desen: bütün bitkisel fosfora karşı rahat ol, süt ürünlerinde porsiyon bilincinde ol ve işlenmiş gıdalar ile katkı maddelerinde katı ol.
Sizin için önerilenler: Diyabetle Kaçınılması Gereken 11 Yiyecek ve İçecek
Protein ve fosfor birlikte seyahat eder
Bilmeye değer bir bağlantı: fosfor ve protein birçok aynı gıdada bulunur, bu yüzden orta derecede daha düşük proteinli bir diyet doğal olarak fosforu da düşürür. Bu örtüşme, bitki bazlı, orta proteinli bir beslenme düzeninin böbrek diyetine neden bu kadar iyi uyduğunu açıklayan nedenlerden biridir. Böbrek diyeti rehberimiz dört besin maddesini bir araya getirir ve düşük proteinli diyet rehberi protein tarafını güvenli bir şekilde ele alır.
Uygulamaya koy
Fosfor hakkında okumak bir şeydir; ona göre beslenmek başka bir şey. Bunu, böbrek hastalığında kaçınılması gereken yiyecekler ve düşük potasyumlu yiyecekler — dikkat etmen gereken diğer mineral — listemizle birleştir ve hepsini böbrek diyeti yemek planı ile öğünlere dönüştür. Diyetine rağmen kan fosforun yüksek kalırsa, doktorun yemeklerle birlikte alınan fosfat bağlayıcılar da reçete edebilir; diyet ve bağlayıcılar birlikte çalışır.
Sonuç
Düşük fosforlu beslenmek, baklagillerden ve tam tahıllardan kaçınmaktan çok, işlenmiş gıdalara eklenen fosfat katkı maddelerini kesmekle ilgilidir — çünkü bunlar neredeyse tamamen emilirken, bitkisel fosfor büyük ölçüde emilmez. İşlenmiş yerine taze olanı tercih et, içindekiler listelerinde “fos” ara, süt ürünlerini porsiyon kontrolüyle tüket ve sağlıklı bitkisel gıdalardan korkmayı bırak. Fosfor proteinle birlikte hareket ettiğinden, orta derecede, bitki bazlı bir diyet bunun çoğunu senin için halleder. Ve böbrek beslenmesinde her zaman olduğu gibi, kan testlerin ve böbrek diyetisyenin gerçek hedefini belirlesin — en akıllı düşük fosforlu diyet, laboratuvar sonuçlarına uygun olandır.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
