GLP-1 İlacını Bırakmak: Kilona Ne Olur?

Kiloları verdin. Giysilerin üzerine oturuyor, kan tahlillerin daha iyi görünüyor ve şimdi iğneyi bırakırsan ne olacağını merak ediyorsun. Belki maliyeti çok yüksek, belki yan etkileri seni yıprattı ya da belki de bitiş çizgisine ulaştığını düşündün. Sebep ne olursa olsun, altındaki soru aynı: kilolar kalıcı mı olacak, yoksa hepsi geri mi gelecek?

Bu eğitim amaçlı bir bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) ve tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) yalnızca reçeteyle satılan ilaçlardır ve lisanslı bir klinisyen tarafından reçete edilmeli ve denetlenmelidir. “Yalnızca araştırma amaçlı kullanım” olarak çevrimiçi satılan versiyonlar FDA tarafından insan kullanımı için onaylanmamıştır. Dozu asla kendi başına başlatma, değiştirme veya durdurma ve bu ilaçları asla meşru tıbbi bakım dışında temin etme veya kendi kendine enjekte etme. Özellikle başka ilaçlar kullanıyorsan veya bir sağlık durumun varsa, önce doktorunla veya eczacınla konuş.

Kısa cevap: Çoğu insan için GLP-1’i bırakmak kilo alımına yol açar. Bu bir irade sorunu değil ve bir tesadüf de değil. Bu ilaçlar sistemindeyken iştahını ve biyolojini değiştirerek çalışır ve çıktıklarında, açlık sinyalleri ve vücudun eski kilosuna dönme baskısı da geri gelir. İnişi yumuşatabilir ve ilerlemenin bir kısmını koruyabilirsin, ancak dürüst beklenti, bir planın yoksa kilonun önemli bir kısmının geri döneceğidir.

Ana hedefiniz nedir?

Kilo vermek Kas yapmak Sağlıklı beslenmek Yeni mutfaklar keşfetmek

Powered by DietGenie

Denemeler aslında ne gösteriyor

Bu konuda iyi verilerimiz var ve dürüst olmakta fayda var. STEP 1 denemesinde, haftada bir kez 2.4 mg semaglutid alan yetişkinler 68 hafta boyunca vücut ağırlıklarının yaklaşık %14.9’unu kaybetti.¹ Bu büyük bir sayı ve bu ilaçların bu kadar dikkat çekmesinin bir nedeni de bu.

Ardından araştırmacılar, ilacı bıraktıktan sonra bu kişilerin bir grubunu takip etti. STEP 1 deneme uzantısında, ortalama olarak yaklaşık %17.3 kilo veren katılımcılar, ilacı ve yaşam tarzı desteğini bıraktıktan sonraki bir yıl içinde kaybettikleri kilonun yaklaşık üçte ikisini geri aldılar.² Tamamı değil, ama büyük bir kısmı. Ve sadece tartıdaki sayı değildi. İnsanların kazandığı kardiyometabolik iyileşmelerin çoğu, kan basıncı ve kan şekeri belirteçleri gibi şeyler, başladıkları yere doğru geri kaydı.²

Yazarlar bunu hastaların bir başarısızlığı olarak çerçevelemediler. Bunu, obezitenin kronik bir durum gibi davrandığının, yani genellikle tek bir ilaç kürü yerine sürekli tedavi gerektiren bir durum olduğunun kanıtı olarak çerçevelediler. Bu, birçok insanın bu ilaçlardan birine başladığında kaçırdığı kısım.

Sizin için önerilenler: Ozempic Ne Kadar Sürede Etki Eder?

Kilo neden geri gelir?

İşte mekanizma, basit terimlerle. Bir GLP-1 ilacı tek seferlik bir sorunu çözmez ve sonra seni iyileştirmez. Beynine tok olduğunu söyleyen, midenin boşalma hızını yavaşlatan ve sürekli arka plandaki açlık gürültüsünü susturan bir bağırsak hormonunu taklit ederek çalışır. İlaç aktifken, daha az yemek yemek neredeyse kolay gelir. Porsiyonlar kendiliğinden küçülür. Yemekle ilgili zihinsel gevezelik susar.

İlacı bıraktığında, bu mekanizma eskisi gibi çalışmaya geri döner. Açlık hormonları eski seviyelerine döner. Midene her zamanki hızında boşalır. Ve sonra bir de ayar noktası var, vücudunun bir termostatın sıcaklığı savunduğu gibi savunduğu kilo. Kilo verdikten sonra, vücudun onu geri almak için savaşır. Dinlenirken biraz daha az kalori yakar ve iştahı artırır. İlaç bu baskıyı uzak tutuyordu. Onsuz, baskı geri döner ve acımasızdır.

Yani geri alma senin zayıf olman değil. Biyolojinin tam olarak yapması gerekeni yapmasıdır. Bunu anlamak, bırakmaya nasıl yaklaşacağını değiştirir, çünkü kendini suçlamayı bırakır ve gerçek savunmalar inşa etmeye başlarsın. Bu ilaçların ilk etapta nasıl çalıştığının daha uzun versiyonunu istiyorsan, bunu kilo kaybı için GLP-1’ler rehberimizde ele alıyoruz.

Sizin için önerilenler: Saxenda (Liraglutide): Günlük İğne Nasıl Çalışır?

İnsanlar neden yine de bırakır?

Eğer kilo alımı bu kadar yaygınsa, neden herkes bırakır? Birçok gerçek neden var ve çoğu motivasyonla ilgili değil.

• Maliyet ve sigorta. Bu ilaçlar pahalıdır ve sigorta kapsamı değişkendir. Bir reçete ayda yüzlerce dolara mal olduğunda, “süresiz” birçok hane için gerçekçi olmaktan çıkar.
• Yan etkiler. Mide bulantısı, kabızlık, reflü ve genel bağırsak rahatsızlığı bazı insanları bırakmaya iter, özellikle de asla tam olarak geçmezse.
• Tedarik sıkıntıları. Eczanelerin reçeteleri dolduramadığı dönemler oldu, bu da insanları isteseler de istemeseler de bırakmaya zorladı.
• Hamilelik planları. Bu ilaçlar hamilelik sırasında önerilmez, bu nedenle hamile kalmaya çalışan herkesin önceden bırakması gerekir.
• Bir hedefe ulaşmak. Bazı insanlar hedef kilolarına ulaşır ve işin bittiğini varsayarlar, tıpkı bir antibiyotik kürünü bitirir gibi.

Bunların hepsi meşru. Sorun şu ki, vücut senin nedenini umursamıyor. Biyoloji, ilacın neden durduğuna bakılmaksızın aynı şekilde tepki verir, bu yüzden bırakmanın “nasıl"ı bu kadar önemlidir.

Daha zarif bir şekilde nasıl bırakılır?

Bir GLP-1’i bırakmanın ve kilonun gitmesini garantilemenin sihirli bir yolu yok. Ancak bunu yapmanın daha akıllıca ve daha aptalca yolları var ve akıllıca yol her zaman reçeteyi yazan doktorunu içerir. Herhangi bir şeyi değiştirmeden önce onlarla konuş. Ortaya çıkan birkaç yaklaşım:

Aniden bırakmak yerine azaltarak bırak. Bir gecede tam dozdan hiçbir şeye geçmek yerine, bazı klinisyenler dozu kademeli olarak azaltır. Amaç, iştahın aniden geri dönmesiyle şaşırmaman için iştahın birdenbire değil, aşamalı olarak geri dönmesine izin vermektir.

Daha düşük bir idame dozu düşün. Tamamen bırakmak tek seçenek değil. Bazı insanlar tamamen bırakmak yerine daha düşük, sürekli bir idame dozuna geçerler. Tam maliyet veya yan etki yükü olmadan kilolarını korumak için iştahı bastırıcı etkinin yeterli bir kısmını korurlar. Bunun sana uygun olup olmadığı doktorunla konuşulacak bir konudur. Genel olarak dozlama belirsizse, semaglutid dozaj dökümümüz adımların genellikle nasıl işlediğini açıklar.

Geri tepmeyi bekle ve planla. İşte büyük olan bu. İştahın geri gelecek ve muhtemelen alıştığın sessizliğe kıyasla dramatik hissedecek. Bunu bir sürpriz olarak ele alırsan, hızla zemin kaybedersin. Bunu tahmin edilebilir bir şey olarak ele alırsan, önceden etrafına bir yapı inşa edebilir, yemek rutinleri belirleyebilir, evdeki kolay erişilebilir abur cuburları temizleyebilir, destek alabilir ve ilk birkaç aç haftayı nasıl yöneteceğine önceden karar verebilirsin.

Sonuçlarının çoğunu koruyan insanları koruyamayanlardan ayıran şey nadiren azaltma programıdır. İlacı kullanma sürelerini kendi başlarına ayakta durabilecek alışkanlıkları oturtmak için kullanıp kullanmadıklarıdır.

Sizin için önerilenler: Gıda Gürültüsü: Nedir ve Nasıl Susturulur?

Sonuçları korumak

İlaç iştah üzerinde ağır iş yaparken sana bir pencere açtı. Akıllıca olan, ilacın gitmesinden sonra kiloyu gerçekten uzak tutan sıkıcı şeyleri inşa etmek için bu pencereyi kullanmaktır. En çok dört şey önemlidir.

Protein. Yeterli protein almak, kilo verirken kasları korur ve daha sonra tok hissetmene yardımcı olur, bu da ilacın tokluk etkisi azaldığında çok önemlidir. Bırakmadan çok önce bunu ayarlamakta fayda var. Bunu GLP-1’de ne yenmeli yazımızda daha ayrıntılı anlatıyoruz.

Direnç antrenmanı. Ağırlık kaldırmak veya vücut ağırlığıyla çalışmak iki iş yapar. Kilo kaybı sırasında kaybedeceğin kasları korur ve kas, dinlenme metabolizmanın normalde olduğu kadar düşmesini engeller. Bu, seni yukarı çeken ayar noktası baskısını kısmen dengeler.

Uyku. Kısa uyku açlık hormonlarını artırır ve istekleri kötüleştirir, bu da iştah zaten geri tepiyorken isteyeceğin son şeydir. Ücretsiz ve hafife alınan bir şeydir.

Gerçekten sürdürebileceğin bir rutin. Üç hafta içinde bırakacağın katı bir plan değil, otomatik pilotta çalıştırabileceğin sürdürülebilir bir yemek, hareket ve alışkanlık düzeni. Tüm mesele, ilacın desteği olmadan hayatta kalabilen bir şeydir. Kilo kaybını sürdürme yolları hakkındaki yazımız, bir tane inşa etme konusunda daha derine iner.

Ve eğer bıraktıktan sonra tartıdaki sayı artarsa, panikleme ve bunu tam bir başarısızlık olarak okuma. Birkaç kilo geri almak normaldir ve telafi edilebilir. Alışkanlıklarını sıkılaştır, inşa ettiğin yapıya güven ve eğer takılırsan, kilo verme platosunu aşma yolları hakkındaki notlarımız yardımcı olabilir. Amaç mükemmellik değil. Tamamen geri kaymak değil.

Hızlı bir yeniden çerçeveleme

Bir şey daha, çünkü insanları yanıltıyor. Eğer kilonu sabit tutmak için ilaca ihtiyacın olduğunu fark edersen, bu kişisel bir başarısızlık değildir. Bu, kan basıncını normal aralıkta tutmak için ilaca ihtiyacı olan biriyle aynı durumdur. Kimse her gün tansiyon hapı alan birine daha az değer vermez ve daha yüksek bir kiloyu savunan vücut da farklı değildir. Bu kronik bir biyolojik gerçektir, bir karakter kusuru değil.

Bununla birlikte, ilaç hikayenin tamamı değil. İlaç iştahı kontrol altında tutabilir, ancak ne kadarını koruduğun hala ne yaptığına, yemeğe, antrenmana, uykuya, rutine bağlıdır. İlaç ve alışkanlıkların rakip değildir. Onlar bir takımdır ve alışkanlıklar takımın ne kadar güçlü olduğuna karar verir.

Sizin için önerilenler: Ozempic'ten Mounjaro'ya Geçiş: Bilmen Gerekenler

Sonuç

Bir GLP-1’i bırakmak genellikle bir miktar kilonun geri gelmesi anlamına gelir, çünkü ilaç tek seferlik bir sorunu tedavi etmek yerine iştahını ve biyolojini tedavi eder. STEP 1 uzantısı, insanların bıraktıktan sonraki bir yıl içinde kaybettiklerinin yaklaşık üçte ikisini geri aldığını ve metabolik kazanımlarının da azaldığını gösterdi.² Bu dürüst bir temeldir. Ancak bu, klinisyeninle yavaş ve bilinçli bir şekilde bırakarak, tam kesintiye gerek yoksa bir idame dozu düşünerek, açlığın geri dönmesini bekleyerek ve ilacı kullanma süreni kendi başlarına ayakta duran alışkanlıklar inşa etmek için kullanarak yenebileceğin bir temeldir. Uzun vadede ilaca ihtiyaç duymak normal bir tıbbi gerçektir, bir yenilgi değil. Ve ne yaparsan yap, bırakma, azaltma veya devam etme kararını doktorunla birlikte al, asla kendi başına değil.