Лікарі часто використовують ІМТ для моніторингу здоров'я. Однак для багатьох це не є точним показником ожиріння, і його точність залежить від людини.
Дослідники зазвичай використовують індекс маси тіла (ІМТ), щоб спостерігати за тенденціями ожиріння серед населення.
Це також інструмент, який використовують медичні працівники для оцінки здоров’я людини.
Тим не менш, у галузі медицини зростає занепокоєння щодо використання ІМТ як показника здоров’я та ожиріння через його помітні недоліки, особливо при оцінці здоров’я темношкірих, латиноамериканців та інших груп.
Незважаючи на ці занепокоєння, деякі установи охорони здоров’я все ще виступають за підтримку певного ІМТ для зниження ризику захворювання.
У цій статті розглядається концепція ІМТ та її значення для жіночого здоров’я.
Зміст
Таблиця ІМТ і калькулятор
ІМТ не розрізняє чоловіків і жінок. Це проста формула, яка використовує зріст і вагу для обчислення числа, що відображає рівень жиру в організмі людини.
Ці цифри підходять до наступних категорій:
- Менше 16,5: сильний дефіцит ваги
- Менше 18,5: недостатня вага
- 18.5–24.9: нормальну вагу
- 25.0–29.9: надмірна вага
- 30,0–34,9: ожиріння 1 класу
- 35,0–39,9: ожиріння 2 класу
- 40 або більше: ожиріння 3 класу
Цей калькулятор може допомогти вам визначити ваш ІМТ і приблизну добову калорійність, хоча він не призначений спеціально для жінок:
Калькулятор ІМТ
Введіть свої дані в калькулятор нижче, щоб визначити свій ІМТ.
Чи всім жінкам підходить один і той же графік?
Хоча діаграма може бути корисною, ІМТ не є універсальною концепцією. Залежно від етнічної приналежності людини, мускулистості та інших факторів лікарі можуть рекомендувати різні граничні точки.
Білі, чорні та латиноамериканські жінки
ІМТ за своєю суттю не розрізняє людей різного генетичного походження. Однак, як обговорюватиметься в цій статті пізніше, для азіатського та південноазіатського населення були розроблені різні межі ІМТ.
Вважається, що білі, чорношкірі та латиноамериканські жінки мають «здорову вагу», якщо їхній ІМТ становить від 18,5 до 24,9.
Наприклад, за даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), жінка зростом 65 дюймів (1,65 метра) входила б у нормальний діапазон ІМТ, якщо б вона важила 111–150 фунтів (50–68 кг).
Однак жінки відрізняються формою тіла і складом тіла.
Наприклад, дослідження показують, що у мексиканських американських жінок, як правило, розподіл жиру в тілі відрізняється від білих або темношкірих жінок. Крім того, чорношкірі жінки, як правило, мають більшу м’язову масу, ніж білі чи мексиканські жінки.
У середньому мексиканські американські жінки мають більшу масу тіла в області живота. Один огляд показав, що мексиканські американські жінки можуть мати на 3–5% більше жиру в тілі та більшу окружність талії, ніж білі або темношкірі жінки з таким же ІМТ.
Ці відмінності між жінками різних етнічних груп базуються на даних, усереднених для багатьох людей.
Проте етнічна приналежність людини не визначає її вагу, розподіл жиру в тілі, частку м’язової маси, окружність талії чи інші показники тіла. Кожна людина різна.
Для вас пропонується: Втрата ваги та втрата жиру: як відрізнити
Це означає, що навіть якщо дві жінки мають однаковий ІМТ, вони можуть мати дуже різний регіональний розподіл жиру в тілі та м’язову масу.
Крім того, дослідники визнають, що зв’язок між ІМТ і ризиком смертності набагато слабший серед чорношкірих жінок, ніж серед білих жінок.
Це пояснюється тим, що ІМТ є слабшим показником рівня жиру в організмі темношкірих жінок і тому, що в середньому чорношкірі жінки мають інший розподіл жиру, ніж білі жінки. ІМТ не пов’язаний з рівнем жиру в крові у чорношкірих жінок, як у білих жінок.
Дослідження показали, що медичні працівники частіше неправильно класифікують темношкірих жінок як людей із ожирінням через більший відсоток м’язової маси.
Азіатські та південноазіатські жінки
Дослідження показують, що азіатське та південноазіатське населення має більше жиру в тілі порівняно з масою тіла, ніж біле населення. Такий стан здоров’я, як діабет 2 типу, виникає при нижчому рівні ІМТ в азіатських популяціях, ніж у білих.
Це призвело до змін порогових показників ІМТ для азіатського населення.
Жінки з Азії та Південної Азії мають надлишкову вагу, коли їхній ІМТ становить 23–27,5, і вважаються такими, що страждають ожирінням, якщо їхній ІМТ перевищує 27,5.
Проте було запропоновано кілька різних порогів ІМТ для азіатського населення.
Культуристи та спортсмени
Система ІМТ часто неправильно класифікує жінок зі значною м’язовою масою як людей із зайвою вагою або ожирінням, навіть якщо рівень жиру в них низький. Сюди входять такі люди, як бодібілдери та професійні спортсмени.
Це пояснюється тим, що ІМТ не розрізняє м’язову та жирову масу, тому людям не слід використовувати ІМТ для вимірювання складу тіла.
Жінки в постменопаузі
Літні жінки, як правило, мають меншу м’язову масу та більше жиру, розташованого в середній частині, ніж молоді жінки.
Для вас пропонується: Рекомпозиція тіла: втрачайте жир і набирайте м’язи одночасно
Це пов’язано з віковими змінами рівня гормонів, уповільненням фізичної активності та зміною довжини тулуба через остеопороз.
Навіть якщо літня жінка може мати такий самий ІМТ, як і молода жінка, старша жінка, швидше за все, матиме менше м’язової маси та більше жиру, що підвищує ризик захворювання.
Дослідження 2016 року, яке включало 1329 жінок у постменопаузі, показало, що граничний показник ІМТ 30 не є точним показником ожиріння в цій популяції. Дослідники відзначили, що ІМТ може не вказувати на ожиріння у багатьох жінок у постменопаузі, які мають ожиріння.
Рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності на основі ІМТ
Медичні працівники рекомендують жінкам набирати певну вагу під час вагітності залежно від діапазону ІМТ до вагітності.
Ось рекомендації Інституту медицини щодо збільшення ваги під час вагітності:
Недостатня вага (до 18,5)
- Загальний рекомендований приріст ваги: 28–40 фунтів (12,5–18 кг)
- Середня швидкість збільшення ваги в другому і третьому триместрах: 1 фунт (0,51 кг) на тиждень
Нормальна вага (18,5-24,9)
- Загальний рекомендований приріст ваги: 25–35 фунтів (11,5–16 кг)
- Середня швидкість збільшення ваги в другому і третьому триместрах: 1 фунт (0,42 кг) на тиждень
Надмірна вага (25,0–29,9)
- Загальний рекомендований приріст ваги: 15–25 фунтів (7–11,5 кг)
- Середня швидкість збільшення ваги в другому і третьому триместрах: 0,6 фунта (0,28 кг) на тиждень
Ожиріння (30 і більше)
- Загальний рекомендований приріст ваги: 11–20 фунтів (5–9 кг)
- Середня швидкість збільшення ваги в другому і третьому триместрах: 0,5 фунта (0,22 кг) на тиждень
Незважаючи на те, що ви можете використовувати ці рекомендації як корисні вказівки, робота з вашим постачальником медичних послуг є важливою. Вони можуть допомогти вам визначити здорове збільшення ваги під час вагітності на основі ваших конкретних потреб і загального стану здоров’я.
Пам’ятайте, що рекомендації щодо збільшення ваги відрізняються для жінок, які виношують більше однієї дитини.
Резюме: «нормальний» ІМТ для жінок коливається від 18,5 до 24,9. Однак ІМТ не є точним показником ожиріння у багатьох людей. Це, як правило, не є хорошим показником для жінок у постменопаузі, спортсменів, чорношкірих та латиноамериканських жінок.
ІМТ є хорошим показником здоров'я?
Адольф Кетле, бельгійський астроном і статистик, розробив ІМТ 180 років тому. Однак ІМТ не набув великої популярності серед дослідників, поки епідеміолог Ансель Кіз не визначив його як ефективний спосіб відстеження пропорцій жиру в організмі на рівні населення.
Для вас пропонується: Скільки вуглеводів потрібно з’їдати на день, щоб схуднути?
ІМТ використовує зріст і вагу людини для оцінки її жиру в організмі.
Проблеми з ІМТ
Використання ІМТ як маркера здоров'я проблематично з кількох причин.
Незважаючи на те, що деякі медичні працівники використовують ІМТ для класифікації людей на основі жиру в організмі, він насправді не враховує жир або нежирну масу тіла. Це означає, що ІМТ не розпізнає різниці між м’язами та жиром.
З цієї причини ІМТ може класифікувати людину з дуже високим відсотком м’язової маси як людину із зайвою вагою або ожирінням, навіть якщо у неї низький рівень жиру в організмі.
Іншим недоліком ІМТ є те, що він не вказує, де в організмі зберігається жир. Таким чином, він не враховує відмінності в розподілі жиру між статями або різними типами статури. Він також не враховує вікове зменшення м’язової маси.
Система може класифікувати людину з малим тілом у здоровому діапазоні ІМТ, навіть якщо вона має значний жир на животі. Однак ця людина насправді може бути під загрозою, оскільки жир на животі значною мірою пов’язаний з багатьма хронічними захворюваннями та ранньою смертю.
Іншими словами, людина зі «здоровим» ІМТ насправді може мати значний ризик захворювання, хірургічних ускладнень і підвищеної смертності.
Крім того, здоров’я є багатовимірним. Є багато факторів, які людина повинна враховувати, оцінюючи свій загальний стан здоров’я та ризик захворювання.
Експерти стверджують, що ІМТ є занадто простим показником, щоб використовувати його як індикатор здоров’я.
Резюме: ІМТ не враховує жир або нежирну масу тіла. Він також не враховує, де в організмі зберігається жир. Через ці проблеми він може надавати оманливу інформацію про здоров’я деяких людей.
Переваги ІМТ
Незважаючи на значні недоліки, ІМТ є одним із найефективніших, найпростіших і найдешевших варіантів для дослідників відстежувати ожиріння на рівні населення, що надзвичайно важливо для медичних досліджень.
Крім того, високий ІМТ корелює з вищим рівнем жиру в організмі, і дослідження показали, що ІМТ може точно визначити ризик захворювання та смертності в окремих людей.
Люди, ІМТ яких класифікує їх як страждаючих ожирінням, піддаються значно більшому ризику ранньої смерті та розвитку хронічних захворювань, включаючи хвороби серця та нирок, ніж люди в межах «нормального» діапазону ІМТ.
Люди, чий ІМТ класифікує їх як людей із недостатньою вагою, також більше схильні до ризику ранньої смерті та розвитку захворювань.
Крім того, хоча люди не повинні розглядати ІМТ як надійний показник здоров’я сам по собі, медичні працівники можуть використовувати ІМТ у поєднанні з іншими діагностичними інструментами для оцінки здоров’я людини та моніторингу ризику захворювання.
Інші інструменти включають окружність талії та лабораторні показники, такі як рівень холестерину.
Інші способи вимірювання здоров'я
Існують інші, більш відповідні способи вимірювання здоров’я, ніж ІМТ.
Ось ще кілька точних способів вимірювання складу тіла:
- DEXA. Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DEXA) — це точний спосіб вимірювання загального жиру в організмі, м’язової маси та кісткової маси. Зверніться до свого медичного працівника, якщо ви зацікавлені в скануванні DEXA.
- Вимірювання окружності тіла. Окружність талії є важливим показником ризику захворювання. У середньому окружність понад 35 дюймів (89 см) у жінок або понад 31 дюйм (79 см) у азіатських жінок пов’язана з підвищеним ризиком захворювання.
- Супорти шкірної складки. Штангенциркуль — ще один відносно простий спосіб вимірювання жиру в організмі. Однак вони можуть бути незручними і вимагають навчання перед проведенням точних вимірювань.
Багато інших способів вимірювання складу тіла включають біоімпедансну спектроскопію (BIS) і плетизмографію з витісненням повітря. Однак вони зазвичай доступні лише в медичних установах або в певних фітнес-центрах.
Незважаючи на те, що ці методи можуть виміряти склад тіла, існує багато інших факторів, які слід враховувати щодо загального стану здоров’я та самопочуття.
Наприклад, аналіз крові є надзвичайно важливим для оцінки вашого здоров’я та ризику захворювання.
З цієї причини жінки повинні регулярно відвідувати медичного працівника, який може порекомендувати аналізи крові, такі як аналіз холестерину, на основі індивідуальних даних і стану здоров’я.
Оцінюючи ваше фізичне та психічне здоров’я, медичний працівник також повинен враховувати ваші схеми харчування, рівень активності, генетику, звички до сну, психічне здоров’я, стрес і соціально-економічний статус.
Для вас пропонується: Види жиру на животі: що це таке і як позбутися від жиру на животі
Резюме: точні вимірювання складу тіла включають вимірювання DEXA та окружності тіла. Існує кілька способів вимірювання здоров’я, багато з яких не мають нічого спільного з вагою або складом тіла.
Резюме
Незважаючи на те, що експерти з охорони здоров’я визнають обмеження ІМТ, він все ще служить цінним показником для вимірювання громадського здоров’я в широкому масштабі.
Для окремих людей ІМТ може бути приблизним показником здоров’я, але не для всіх він може бути точним.
ІМТ від 18,5 до 24,9 зазвичай вважається здоровим для більшості жінок.
Хоча ІМТ може бути корисним для початкового обстеження в галузі медицини, він не повинен бути єдиним критерієм для оцінки загального жиру в організмі чи здоров’я.
Пам’ятайте, здоров’я – це не тільки вага чи склад тіла. Комплексна оцінка здоров’я повинна враховувати такі фактори, як аналізи крові, харчові звички, фізична активність і режим сну.