Цукровий діабет є хронічним захворюванням, яке вражає багатьох людей по всьому світу.
Зараз у світі понад 400 мільйонів хворих на діабет.
Незважаючи на те, що діабет є складним захворюванням, підтримка нормального рівня цукру в крові може значно знизити ризик ускладнень.
Схуднути
Наростити м'язи
Харчуватися здорово
Досліджувати нові кухніОдним із способів покращити рівень цукру в крові є дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів.
Ця стаття містить детальний огляд дієт з дуже низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету.
Що таке діабет і яку роль відіграє їжа?
При діабеті організм не може ефективно переробляти вуглеводи.
Зазвичай, коли ви їсте вуглеводи, вони розщеплюються на невеликі одиниці глюкози, які перетворюються на цукор у крові.
Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза реагує виробленням гормону інсуліну. Цей гормон дозволяє цукру в крові проникати в клітини.
У людей без діабету рівень цукру в крові залишається у вузькому діапазоні протягом дня. Однак для тих, хто хворіє на діабет, ця система не працює однаково.
Це велика проблема, оскільки як занадто високий, так і занадто низький рівень цукру в крові може завдати серйозної шкоди.
Існує кілька типів цукрового діабету, але два найпоширеніші - це цукровий діабет 1 і 2 типу. Обидва ці стани можуть виникнути в будь-якому віці.
При діабеті 1 типу аутоімунний процес руйнує бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Люди з діабетом приймають інсулін кілька разів на день, щоб переконатися, що глюкоза потрапляє в клітини і залишається на нормальному рівні в крові.
При діабеті 2 типу бета-клітини спочатку виробляють достатню кількість інсуліну, але клітини організму стійкі до його дії, тому рівень цукру в крові залишається високим. Щоб компенсувати це, підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, намагаючись знизити рівень цукру в крові.
З часом бета-клітини втрачають здатність виробляти достатню кількість інсуліну.
З трьох макроелементів — білка, вуглеводів і жиру — вуглеводи мають найбільший вплив на регулювання цукру в крові. Це тому, що організм розщеплює їх на глюкозу.
Таким чином, людям з діабетом може знадобитися приймати великі дози інсуліну, ліків або обох, коли вони їдять багато вуглеводів.
Резюме: люди з діабетом мають дефіцит інсуліну або стійкість до його впливу. Якщо вони вживають вуглеводи, рівень цукру в крові може піднятися до потенційно небезпечного рівня без відповідного лікування.
Чи можуть дієти з низьким вмістом вуглеводів допомогти впоратися з діабетом?
Багато досліджень підтверджують ефективність дієт з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету.
Насправді до відкриття інсуліну в 1921 році дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів вважалися стандартним лікуванням для людей з діабетом.
Більше того, дієти з низьким вмістом вуглеводів добре працюють у довгостроковій перспективі, якщо люди їх дотримуються.
В одному дослідженні люди з діабетом 2 типу дотримувалися дієти з низьким вмістом вуглеводів протягом 6 місяців. Якщо вони дотримувались дієти, їхній діабет добре контролювався понад 3 роки.
Подібним чином, люди з діабетом 1 типу, які дотримувалися дієти з обмеженням вуглеводів, спостерігали значне покращення рівня цукру в крові протягом 4 років.
Резюме: дослідження показали, що дієта з низьким вмістом вуглеводів забезпечує довгострокове покращення контролю цукру в крові у людей з діабетом.
Яке оптимальне споживання вуглеводів для людей з діабетом?
Ідеальне споживання вуглеводів для людей з діабетом є предметом дискусій навіть серед прихильників обмеження вуглеводів.
Багато досліджень показали різке покращення рівня цукру в крові, маси тіла та інших показників при обмеженні вуглеводів до 20 грамів на день.
Доктор Річард К. Бернстайн, хворий на діабет 1 типу, споживав 30 грамів вуглеводів на день і задокументував чудовий контроль рівня цукру у своїх пацієнтів.
Однак інші дослідження показують, що більш помірне обмеження вуглеводів, наприклад 70–90 грамів на день або 20% калорій з вуглеводів, також є ефективним.
Оптимальна кількість вуглеводів може відрізнятися залежно від індивідуальної реакції на них.
Для вас пропонується: Дієта при цукровому діабеті: продукти харчування для діабетиків
За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), не існує універсальної дієти для всіх хворих на діабет. Найкращі результати дають індивідуальні плани харчування, які враховують харчові вподобання та метаболічні цілі.
ADA рекомендує співпрацювати з медичною командою для визначення оптимального споживання вуглеводів.
Ви можете вимірювати рівень глюкози в крові перед їжею та через 1-2 години після, щоб визначити особисту толерантність до вуглеводів.
Поки рівень цукру в крові залишається нижче 140 мг/дл (8 ммоль/л) — межі, коли може відбутись пошкодження нервів, — ви можете споживати 6, 10 або 25 грамів вуглеводів за один прийом їжі.
Все залежить від вашої особистої толерантності. Загальне правило: чим менше вуглеводів, тим менше підвищується рівень цукру в крові.
Замість виключення всіх вуглеводів, здорова низьковуглеводна дієта повинна включати джерела вуглеводів з високим вмістом поживних речовин і клітковини, як-от овочі, ягоди, горіхи та насіння.
Резюме: споживання вуглеводів від 20 до 90 грамів на день ефективно покращує контроль рівня цукру у людей з діабетом, але найкраще визначати ліміт за допомогою моніторингу глікемії.
Які вуглеводи підвищують рівень цукру в крові?
У рослинній їжі вуглеводи складаються з крохмалю, цукру та клітковини. Лише крохмаль і цукор підвищують рівень цукру в крові.
Клітковина, розчинна чи нерозчинна, не розщеплюється на глюкозу і не підвищує рівень цукру в крові.
Ви можете відняти клітковину та цукрові спирти із загального вмісту вуглеводів, отримуючи засвоюваний або «чистий» вміст вуглеводів. Наприклад, 1 чашка цвітної капусти містить 5 грамів вуглеводів, 3 з яких — клітковина. Чистий вміст — 2 грами.
Доведено, що пребіотична клітковина, така як інулін, покращує рівень цукру в крові натще та інші показники здоров’я у людей з діабетом 2 типу.
Цукрові спирти, такі як мальтит, ксиліт, еритрит і сорбіт, часто використовуються для підсолоджування цукерок без цукру та дієтичних продуктів.
Для вас пропонується: Кетогенна дієта: Детальний посібник для початківців з кето
Деякі, особливо мальтит, можуть підвищувати рівень цукру в крові у діабетиків.
З цієї причини використовуйте інструмент чистих вуглеводів обережно, оскільки кількість вуглеводів на етикетці може бути неточною, якщо відняти всі вуглеводи, що входять до складу мальтиту.
Крім того, інструмент чистих вуглеводів не використовується FDA або ADA.
Цей лічильник вуглеводів може бути корисним ресурсом, надаючи дані про загальну кількість вуглеводів, чистих вуглеводів, клітковини, білка та жиру для сотень продуктів.
Резюме: крохмаль і цукор підвищують рівень цукру в крові, а харчові волокна — ні. Цукровий спирт мальтит також може підвищувати рівень цукру.
Продукти, які слід їсти, і продукти, яких слід уникати
Найкраще зосередитися на споживанні цілісної їжі з низьким вмістом вуглеводів і великою кількістю поживних речовин.
Також важливо звертати увагу на сигнали голоду та ситості, які відчуває ваше тіло, незалежно від того, що ви їсте.
Продукти для їжі
Ви можете їсти наступні продукти з низьким вмістом вуглеводів, поки не насититесь. Переконайтеся, що отримуєте достатню кількість білка під час кожного прийому їжі:
- м’ясо, птиця, морепродукти
- яйця
- сир
- некрохмалисті овочі (більшість овочів, крім перерахованих нижче)
- авокадо
- оливки
- оливкова олія, кокосова олія, вершкове масло, вершки, сметана та вершковий сир
Продукти, які слід їсти в помірних кількостях
Ви можете їсти наступні продукти в менших кількостях, залежно від переносимості вуглеводів:
- Ягоди: 1 склянка або менше
- Звичайний грецький йогурт: 1 чашка або менше
- Сир: 1/2 склянки або менше
- Горіхи та арахіс: 1–2 унції або 30–60 грам
- Насіння льону або насіння чіа: 2 столові ложки
- Чорний шоколад (мінімум 85% какао): 30 грамів або менше
- Зимовий кабачок (горіх, жолудь, гарбуз, спагетті та хаббард): 1 склянка або менше
- Лікер: 1,5 унції або 50 грамів
- Сухе червоне або біле вино: 4 унції або 120 грам
Бобові, такі як горох, сочевиця та квасоля, є корисними джерелами білка, хоча містять вуглеводи. Обов’язково враховуйте їх у загальній кількості вуглеводів.
Різке зменшення вуглеводів зазвичай знижує рівень інсуліну, що змушує нирки вивільняти натрій і воду.
Спробуйте з’їсти чашку бульйону, кілька оливок або інші солоні продукти з низьким вмістом вуглеводів, щоб компенсувати втрату натрію. Додавайте сіль помірно.
Якщо у вас застійна серцева недостатність, захворювання нирок або високий кров’яний тиск, порадьтеся з лікарем перед збільшенням натрію.
Продукти, яких слід уникати
Ці продукти містять багато вуглеводів і можуть значно підвищити рівень цукру в крові:
Для вас пропонується: План харчування та меню кето-дієти, які можуть змінити ваше тіло
- хліб, макаронні вироби, пластівці, кукурудза та інші зерна
- крохмалисті овочі, як картопля, солодка картопля, ямс і таро
- молоко
- фрукти, крім ягід
- сік, газована вода, пунш, солодкий чай тощо
- пиво
- десерти, випічка, цукерки, морозиво тощо
Резюме: дотримуйтесь продуктів з низьким вмістом вуглеводів, таких як м’ясо, риба, яйця, морепродукти, некрохмалисті овочі та корисні жири. Уникайте продуктів з високим вмістом вуглеводів.
Зразок дня з дуже низьким вмістом вуглеводів для людей з діабетом
Ось зразок меню з 15 г або менше засвоюваних вуглеводів на прийом їжі. Змінюйте розмір порцій залежно від толерантності до вуглеводів.
Сніданок: яйця і шпинат
- 3 яйця, зварених на вершковому маслі (1,5 г вуглеводів)
- 1 склянка пасерованого шпинату (3 г вуглеводів)
Додатково:
- 1 чашка ожини (6 г вуглеводів)
- 1 чашка кави з вершками та необов’язковим підсолоджувачем без цукру
Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 10,5 г
Обід: салат Кобб
- 3 унції (90 г) вареної курки
- 1 унція (30 г) сиру Рокфор (0,5 г вуглеводів)
- 1 скибочка бекону
- 1/2 середнього авокадо (2 г вуглеводів)
- 1 склянка нарізаних помідорів (5 г вуглеводів)
- 1 чашка подрібненого салату (1 г вуглеводів)
- оливкова олія та оцет
Додатково:
- 20 г (2 маленькі квадратики) 85% чорного шоколаду (4 г вуглеводів)
- 1 склянка холодного чаю з підсолоджувачем без цукру
Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 12,5 г
Вечеря: лосось з овочами
- 4 унції смаженого лосося
- 1/2 склянки пасерованих цукіні (3 г вуглеводів)
- 1 чашка смажених грибів (2 г вуглеводів)
Додатково:
- 4 унції (120 г) червоного вина (3 г вуглеводів)
- 1/2 чашки нарізаної полуниці зі збитими вершками
- 1 унція подрібнених волоських горіхів (6 г вуглеводів)
Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 14 г
Загальна кількість засвоюваних вуглеводів за день: 37 г
Резюме: план харчування для лікування діабету повинен рівномірно розподіляти вуглеводи на три прийоми їжі. Кожен прийом повинен містити баланс білка, здорових жирів і помірну кількість вуглеводів, переважно з овочів.
Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж змінити свій раціон
Коли вуглеводи обмежені, часто відбувається різке зниження рівня цукру в крові.
З цієї причини лікар може зменшити дози інсуліну та інших ліків, а іноді скасувати їх.
Одне дослідження показало, що 17 із 21 учасника з діабетом 2 типу припинили або зменшили прийом ліків при обмеженні вуглеводів до 20 г на день.
В іншому дослідженні учасники з діабетом 1 типу, які споживали менше 90 г вуглеводів щодня, покращили рівень глюкози, а ризик гіпоглікемії знизився завдяки значному зменшенню дози інсуліну.
Якщо інсулін та ліки не адаптовані до дієти з низьким вмістом вуглеводів, існує високий ризик небезпечно низького рівня глюкози — гіпоглікемії.
Тому люди, які приймають інсулін або інші ліки від діабету, повинні обов’язково проконсультуватися зі своїм лікарем перед початком такої дієти.
Резюме: більшість людей потребуватиме зменшення дози інсуліну або інших ліків під час дієти з низьким вмістом вуглеводів, щоб уникнути гіпоглікемії.
Інші способи зниження рівня цукру в крові
Окрім дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність покращує чутливість до інсуліну і допомагає впоратися з діабетом.
Особливо корисним є поєднання силових тренувань та аеробних вправ.
Якісний сон також має вирішальне значення. Дослідження показують, що поганий сон підвищує ризик розвитку діабету.
Одне обсерваційне дослідження виявило, що люди з діабетом, які спали 6,5–7,5 годин на ніч, мали кращий контроль глікемії, ніж ті, хто спав менше або більше.
Також важливо контролювати стрес. Йога, цигун і медитація доведено знижують рівень цукру та інсуліну в крові.
Резюме: фізична активність, якісний сон і управління стресом можуть підсилити ефективність дієти з низьким вмістом вуглеводів у лікуванні діабету.
Резюме
Дослідження підтверджують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів ефективно управляють діабетом 1 і 2 типу.
Такі дієти покращують контроль рівня цукру в крові, зменшують потребу в ліках і знижують ризик ускладнень.
Не забудьте обговорити будь-які зміни в харчуванні зі своїм лікарем, оскільки може знадобитися корекція дозування ліків.
