Лактоза — це тип цукру, який природним чином міститься в молоці більшості ссавців.
Непереносимість лактози – це стан, що характеризується такими симптомами, як біль у шлунку, здуття живота, гази та діарея, які викликані порушенням всмоктування лактози.
У людини фермент, відомий як лактаза, відповідає за розщеплення лактози для травлення. Це особливо важливо для немовлят, яким потрібна лактаза для перетравлення грудного молока.
Схуднути
Наростити м'язи
Харчуватися здорово
Досліджувати нові кухніОднак у міру дорослішання діти зазвичай виробляють все менше лактази.
У дорослому віці до 70% людей більше не виробляють достатньо лактази для належного перетравлення лактози в молоці, що призводить до симптомів, коли вони вживають молочні продукти. Це особливо характерно для людей неєвропейського походження.
У деяких людей також може розвинутися непереносимість лактози після операції або через шлунково-кишкові захворювання, такі як вірусні чи бактеріальні інфекції.
Ось 5 найпоширеніших ознак і симптомів непереносимості лактози.
1. Біль і здуття живота
Біль у шлунку та здуття є поширеними симптомами непереносимості лактози як у дітей, так і у дорослих.
Коли організм не в змозі розщепити лактозу, вона проходить через кишечник, поки не досягне товстої кишки.
Такі вуглеводи, як лактоза, не можуть засвоюватися клітинами, що вистилають товсту кишку, але вони можуть ферментуватися та розщеплюватися природними бактеріями, які там живуть, відомими як мікрофлора.
Це бродіння викликає вивільнення коротколанцюгових жирних кислот, а також газів водню, метану та вуглекислого газу.
Збільшення кислотності та газів, що виникає внаслідок цього, може призвести до болю та спазмів у шлунку. Біль зазвичай локалізується навколо пупка і в нижній половині живота.
Відчуття здуття живота спричинене збільшенням води та газів у товстій кишці, що спричиняє розтягнення кишкової стінки, також відоме як розтягнення.
Цікаво, що ступінь здуття живота і болю пов’язана не з кількістю споживаної лактози, а з чутливістю людини до відчуття розпирання. Таким чином, частота та тяжкість симптомів можуть суттєво відрізнятися між людьми.
Нарешті, здуття живота, розтягнення та біль у деяких людей можуть викликати нудоту або навіть блювоту. Це рідко, але спостерігалося в деяких випадках, зокрема у дітей.
Важливо зазначити, що біль у шлунку та здуття живота є поширеними симптомами, які можуть бути наслідком інших причин, таких як переїдання, інші види порушення всмоктування, інфекції, ліки та інші захворювання.
Резюме: біль у шлунку та здуття живота часто спостерігаються при непереносимості лактози. Вони виникають, коли бактерії в товстій кишці ферментують лактозу, яку організм залишив неперетравленою, що призводить до надлишку газу та води. Найчастіше біль локалізується навколо пупка і внизу живота.
2. Діарея
Діарея визначається як збільшення частоти, рідини або об’єму стільця. Офіційно виділення більше 7 унцій (200 грамів) стільця за 24 години класифікується як діарея.
Непереносимість лактози викликає діарею через збільшення об’єму води в товстій кишці, що збільшує об’єм і рідкий вміст стільця. Це частіше зустрічається у немовлят і маленьких дітей, ніж у дорослих.
У товстій кишці мікрофлора зброджує лактозу до коротколанцюгових жирних кислот і газів. Більшість, але не всі, з цих кислот всмоктуються назад у товсту кишку. Залишки кислоти та лактози збільшують кількість води, яку організм виділяє в товсту кишку.
Як правило, щоб викликати діарею, в товстій кишці має бути більше 1,6 унцій (45 грамів) вуглеводів. Для лактози це еквівалентно випитому 3–4 чашкам (приблизно 750 мл на 1 літр) молока, припускаючи, що жодна частина лактози не перетравлюється до того, як досягне товстої кишки.
Для вас пропонується: 9 ознак і симптомів синдрому подразненого кишечника
Однак не всі вуглеводи, які викликають діарею, походять з лактози. У здорових людей 2-20% будь-яких спожитих вуглеводів потрапляє в товсту кишку неперетравленими.
Нарешті, існує багато інших причин діареї, крім непереносимості лактози. До них належать дієта, інші види мальабсорбції, ліки, інфекції та запальні захворювання кишечника.
Резюме: непереносимість лактози може викликати діарею або збільшення частоти, рідини або об’єму стільця. Це відбувається, коли неперетравлена лактоза ферментує в товстій кишці, утворюючи коротколанцюгові жирні кислоти, які збільшують кількість води в кишечнику.
3. Підвищене газоутворення
Ферментація лактози в товстій кишці збільшує виробництво газів водню, метану та вуглекислого газу.
У людей з непереносимістю лактози мікрофлора товстої кишки починає дуже добре ферментувати лактозу в кислоти та гази. Це призводить до того, що в товстій кишці ферментується більше лактози, що ще більше посилює метеоризм.
Кількість виробленого газу може значно відрізнятися від людини до людини через відмінності в ефективності мікрофлори, а також через швидкість реабсорбції газу в товстій кишці.
Цікаво, що гази, що утворюються в результаті бродіння лактози, не мають запаху. Запах метеоризму виникає внаслідок розпаду білків у кишечнику, а не вуглеводів.
Резюме: ферментація лактози в товстій кишці може призвести до підвищеного метеоризму, і ступінь, до якої це відбувається, може значно відрізнятися від людини до людини. Газ, що утворюється в результаті бродіння лактози, не має запаху.
4. Запор
Запор характеризується твердим, рідкісним стільцем, відчуттям неповного випорожнення, дискомфортом у шлунку, здуттям живота та надмірним напруженням.
Це може бути ще одним свідченням непереносимості лактози, хоча це набагато рідший симптом, ніж діарея.
Оскільки бактерії в товстій кишці ферментують неперетравлену лактозу, вони виробляють газ метан. Вважається, що метан уповільнює час, необхідний їжі для проходження через кишечник, що призводить до запорів у деяких людей.
Для вас пропонується: 7 вражаючих переваг йогурту для здоров'я
Поки що вплив метану на запор вивчався лише у людей із синдромом роздратованого кишечника та надмірним розмноженням бактерій. Таким чином, запор зазвичай не асоціюється з непереносимістю лактози, хоча повідомлялося, що він є симптомом.
Інші причини запору включають зневоднення, нестачу клітковини в раціоні, певні ліки, синдром подразненого кишечника, діабет, гіпотиреоз, хворобу Паркінсона та геморой.
Резюме: Запор є більш рідкісним симптомом непереносимості лактози. Вважається, що це викликано збільшенням вироблення метану в товстій кишці, що сповільнює час проходження в кишечнику. Необхідні додаткові дослідження щодо запорів у людей з непереносимістю лактози.
5. Інші симптоми
Хоча основними розпізнаними симптомами непереносимості лактози є шлунково-кишкові, деякі тематичні дослідження повідомляють про інші симптоми, в тому числі:
- Головні болі
- Втома
- Втрата концентрації
- Біль у м’язах і суглобах
- Виразки в роті
- Проблеми з сечовипусканням
- Екзема
Однак ці симптоми не були встановлені як справжні симптоми непереносимості лактози та можуть мати інші причини.
Крім того, деякі люди з алергією на молоко можуть помилково приписати свої симптоми непереносимості лактози.
До 5% людей мають алергію на коров’яче молоко, і це частіше зустрічається у дітей.
Алергія на молоко і непереносимість лактози не пов'язані між собою. Однак вони зазвичай виникають разом, що може ускладнити визначення причин симптомів.
Симптоми алергії на молоко включають:
- Висип і екзема
- Блювота, діарея та біль у животі
- астма
- Анафілаксія
На відміну від непереносимості лактози, алергія на молоко може бути небезпечною для життя, тому важливо отримати точний діагноз щодо симптомів, особливо у дітей.
Резюме: інші зареєстровані симптоми включають головний біль, втома, екзему, біль у м’язах і суглобах, але вони не були підтверджені як справжні симптоми. Важливо не плутати непереносимість лактози з алергією на молоко, яка може бути летальною.
Що робити, якщо у вас симптоми непереносимості лактози
Оскільки симптоми непереносимості лактози досить загальні, важливо поставити точний діагноз, перш ніж виключати молочні продукти зі свого раціону.
Було показано, що багато людей, які вважають, що мають непереносимість лактози через те, що у них були симптоми, нормально засвоюють лактозу.
Медичні працівники часто діагностують непереносимість лактози за допомогою водневого дихального тесту. Це включає прийом 1,8 унцій (50 грамів) лактози та тестування на підвищений рівень водню у диханні, який спричинений бактеріями, які ферментують лактозу в товстій кишці.
Для вас пропонується: 7 продуктів, які можуть викликати запор
Цікаво, що до 20% людей з порушенням всмоктування лактози не матимуть позитивного результату, а деякі люди з позитивним результатом не матимуть жодних симптомів.
Це тому, що не всі люди з мальабсорбцією мають непереносимість лактози.
Непереносимість лактози визначається наявністю зареєстрованих симптомів, що залежить від того, наскільки людина чутлива до наслідків порушення всмоктування, а також від кількості лактози в її раціоні.
Лікування непереносимості лактози зазвичай включає обмеження або уникнення продуктів з високим вмістом лактози, таких як молоко, сирна паста, вершки та морозиво.
Однак люди з непереносимістю лактози часто можуть переносити до 1 склянки (240 мл) молока, особливо якщо його розподілити протягом дня. Це еквівалентно 0,4–0,5 унцій (12–15 грамів) лактози.
Крім того, люди часто краще переносять кисломолочні продукти, такі як сир і йогурт, тому ці продукти можуть допомогти людям задовольнити свої потреби в кальції, не викликаючи симптомів.
Резюме: якщо у вас є симптоми непереносимості лактози, ваш лікар може визначити ваш діагноз, виконавши водневий дихальний тест. Лікування зазвичай передбачає уникання продуктів з високим вмістом лактози, таких як молоко, хоча ви все ще можете терпіти невеликі кількості.
Резюме
Непереносимість лактози дуже поширена, вражаючи до 70% людей у всьому світі.
Найпоширеніші симптоми включають біль у животі, здуття живота, діарею, запор, гази, нудоту та блювоту.
Були повідомлення про інші симптоми, такі як головні болі, втома та екзема, але вони зустрічаються рідше і недостатньо встановлені. Іноді люди помилково приписують симптоми алергії на молоко, наприклад екзему, непереносимості лактози.
Якщо у вас є симптоми непереносимості лактози, водневий дихальний тест може допомогти визначити, чи є у вас порушення всмоктування лактози чи ваші симптоми викликані чимось іншим.
Лікування передбачає зменшення або виключення джерел лактози з вашого раціону, включаючи молоко, вершки та морозиво. Однак багато людей з непереносимістю лактози можуть випити до 1 склянки (240 мл) молока, не відчуваючи симптомів.
Тяжкість симптомів відрізняється від людини до людини, тому важливо з’ясувати, яка кількість молочних продуктів вам підходить.
