Симптоми перименопаузи можуть початися за роки до останньої менструації — іноді за десять років. Вони також можуть бути настільки непомітними, що ти пов’яжеш їх з гормонами лише ретроспективно. Припливи — це відомий симптом, але багато жінок ніколи не відчувають припливів і все одно проходять через значні гормональні зміни.
Ось 12 поширених ознак перименопаузи, як зазвичай виглядає кожна з них, і коли може відбуватися щось інше. Для повної клінічної картини дивись перименопауза та що таке перименопауза.
1. Нерегулярні місячні
Характерна ознака. Цикли стають непередбачуваними:
Схуднути
Наростити м'язи
Харчуватися здорово
Досліджувати нові кухні
Maya T.
Available on the App Store- Коротші цикли — місячні кожні 21–25 днів
- Довші цикли — проміжки понад 35 днів
- Пропущені місячні — іноді на кілька місяців поспіль
- Рясніші або менш рясні виділення
- Сильніший ПМС або проривні кровотечі
На ранній стадії переходу цикли часто скорочуються, перш ніж подовжуються. Поширений сценарій: 28-денний цикл роками → 25-денний цикл → 32-денний → пропуск місяця → 21 день → пропуск → 45 днів → зрештою, більше немає.
Коли звернутися до лікаря: дуже сильна кровотеча (промокання прокладок/тампонів щогодини), кровотеча між місячними, місячні частіше, ніж кожні 21 день, або будь-яка кровотеча після 12 місяців без них.
2. Припливи
Класичний симптом перименопаузи. Раптове відчуття тепла в грудях, шиї або обличчі, часто з потовиділенням, іноді з почервонінням. Епізоди зазвичай тривають 1–5 хвилин, можуть траплятися кілька разів на день і можуть бути спровоковані:
- Стресом
- Гострою їжею або гарячими напоями
- Алкоголем
- Теплими приміщеннями
- Гормональними коливаннями
Близько 75% жінок відчувають припливи під час менопаузального переходу, і вони можуть тривати понад десятиліття.1
3. Нічна пітливість
Та ж фізіологія, що й припливи, але вночі. Часто настільки заважає, що будить тебе, іноді вимагаючи зміни піжами або постільної білизни. Нічна пітливість посилюється порушеннями сну (№4) і створює цикл втоми.
Стратегії, які допомагають:
- Прохолодна спальня (18–20°C)
- Бавовняний або вологовідвідний одяг для сну
- Шари одягу, які можна зняти
- Уникай алкоголю та гострої їжі ввечері
4. Порушення сну
Зміни сну майже універсальні під час перименопаузи. Поширені моделі:
- Труднощі із засинанням
- Часті нічні пробудження
- Ранкові пробудження (3–4 ранку, не можеш знову заснути)
- Менш відновлювальний сон навіть при тій же загальній кількості годин
Причини включають нічну пітливість, гормональний вплив на регуляцію сну мозку та підвищену тривожність. Порушення сну потім посилює майже кожен інший симптом.
Стратегії: послідовний графік, магній гліцинат перед сном, обмеження алкоголю, конкретне вирішення проблеми нічної пітливості, дивись продукти, які допомагають спати.
5. Зміни настрою
Підвищена дратівливість, тривожність або депресивні почуття. Багато жінок описують це як “відчуття, ніби я інша людина” або “коротший запал, ніж раніше”. Деякі переживають свій перший значний депресивний епізод під час перименопаузи.
Механізм, ймовірно, включає гормональний вплив на системи нейромедіаторів у поєднанні з порушенням сну та стресами життєвого етапу. Рівень депресії майже подвоюється під час менопаузального переходу порівняно з пременопаузальними роками.
Варіанти лікування включають гормональну терапію, антидепресанти (СІЗЗС/СІЗЗСН особливо ефективні та подвоюються як лікування припливів), терапію та зміни способу життя.
6. Туман у голові
Труднощі з концентрацією, проблеми з підбором слів, провали в пам’яті, розумова млявість. Близько 60% жінок у перименопаузі повідомляють про деякі когнітивні скарги.
Заспокійливі дані: комплексний огляд менопаузи та когнітивних функцій 2022 року показав, що когнітивні зміни середнього віку зазвичай скромні, часто тимчасові та не передбачають деменцію.2 Когнітивні функції більшості жінок повертаються до базового рівня після менопаузи.
Стратегії, які можуть допомогти:
- Кращий сон
- Силові тренування та аеробні вправи
- Лікування депресії та тривоги (які посилюють сприйняті когнітивні проблеми)
- Гормональна терапія в деяких випадках
- Управління стресом — дивись кортизол
Якщо занепокоєння серйозне або прогресує, звернися до лікаря, щоб виключити інші причини.
Для вас пропонується: Періменопауза vs Менопауза: Ключові відмінності
7. Сухість піхви та дискомфорт під час сексу
Втрата естрогену стоншує та висушує тканини піхви. Це проявляється як:
- Сухість та свербіж
- Біль під час сексу
- Частіші інфекції сечовивідних шляхів
- Відчуття печіння
- Зниження змащення
У клінічних термінах це часто називають “генітоуринарним синдромом менопаузи”. Вагінальні естрогенові креми, кільця або таблетки дуже ефективні з мінімальним системним поглинанням — підходять навіть для жінок, які не можуть використовувати системну гормональну терапію. Допомагають безрецептурні мастила та зволожуючі засоби.
8. Зниження лібідо
Статевий потяг часто знижується під час перименопаузи через поєднання гормональних змін (зниження естрогену та тестостерону), вагінального дискомфорту, недосипання, змін настрою та факторів життєвого етапу. Лікування основних причин (сон, настрій, вагінальне здоров’я) часто покращує лібідо без конкретного націлювання на нього.
9. Збільшення ваги — особливо в області живота
Багато жінок помічають збільшення ваги на 2-7 кг під час перименопаузи, часто зосереджене в області живота. Причини:
- Втрата естрогену змінює зберігання жиру з стегон/стегон на живіт
- М’язова маса зменшується з віком та зниженням естрогену
- Знижується швидкість метаболізму в спокої
- Недосипання та стрес підвищують кортизол — дивись кортизоловий живіт
- Знижується чутливість до інсуліну3
Ефективні втручання: силові тренування, дієта з високим вмістом білка, кардіо зона 2, рукінг, достатній сон. Дивись як схуднути в менопаузі для цілеспрямованого плану.
Для вас пропонується: Добавки при перименопаузі: що справді працює
10. Болі в суглобах та м’язах
Рецептори естрогену присутні в суглобах, сухожиллях та сполучній тканині. Коли рівень естрогену падає, багато жінок помічають:
- Ранкову скутість
- Болі в суглобах (особливо в колінах, руках, стегнах)
- М’язові болі з менш очевидних причин
- Нові або погіршення проблем із сухожиллями
Іноді це називають “менопаузальною артралгією”. Часто покращується за допомогою гормональної терапії. Регулярний рух, розтяжка та силові тренування допомагають. Дивись продукти для артриту для дієтичних стратегій.
11. Серцебиття
Відчуття, що твоє серце стукає, прискорено б’ється або пропускає удари. Часто пов’язано з гормональними коливаннями або епізодами припливів. Може бути тривожним.
Варто пройти обстеження вперше — серцебиття також може сигналізувати про аритмії, тривожні розлади або проблеми зі щитовидною залозою. Після виключення серцевих та щитовидних причин, серцебиття, пов’язані з перименопаузою, зазвичай покращуються при лікуванні загальних симптомів.
12. Зміни шкіри та волосся
Зниження естрогену впливає на колаген шкіри та волосяні фолікули:
- Тонша, сухіша шкіра
- Більш помітні дрібні зморшки
- Збільшення волосся на обличчі (підборіддя, верхня губа) — відносний надлишок андрогенів при зниженні естрогену
- Порідіння волосся на маківці
- Ламкі нігті
Топічні стратегії (хороший зволожуючий крем, ретиноїди, сонцезахисний крем) допомагають шкірі. Щодо змін волосся, дивись колаген для волосся та розглянь аналіз крові для перевірки проблем зі щитовидною залозою, залізом, вітаміном D.
Менш поширені, але реальні ознаки
Крім цих 12, жінки по-різному повідомляють про:
- Тиннітус або новий дзвін у вухах
- Синдром печіння в роті
- Свербіж шкіри або формікацію (відчуття “повзання комах”)
- Зміни запаху тіла
- Сухість очей
- Заморожене плече
- Рясні або тривалі кровотечі
- Нові харчові чутливості
- Головні болі та мігрені (часто посилюються перед місячними)
Для ширшого каталогу симптомів дивись 34 симптоми перименопаузи.
Коли звернутися до лікаря
Важливо: пройди обстеження, якщо ти відчуваєш будь-що з перерахованого:
- Промокання прокладок/тампонів щогодини або менше
- Кровотеча між місячними
- Місячні частіше, ніж кожні 21 день
- Кровотеча після 12 місяців без них
- Значна незрозуміла втрата ваги
- Сильні зміни настрою або суїцидальні думки
- Симптоми, які значно порушують роботу або стосунки
- Новий початок сильних головних болів або мігрені
Клініцист, який знайомий з доглядом за жінками в менопаузі, може запропонувати гормональну терапію, негормональні препарати або специфічне лікування окремих симптомів — і може виключити інші стани (щитовидна залоза, анемія, депресія), які імітують перименопаузу.
Для вас пропонується: Дієта при перименопаузі: що їсти для зменшення симптомів
Підсумок
Симптоми перименопаузи різноманітні, часто непомітні та часто ігноруються. 12 ознак вище охоплюють більшість того, що ти, ймовірно, відчуєш. Схема — кілька симптомів разом, у жінки віком від 30 до 50 років, разом зі змінами циклу — це діагноз, а не результат якогось одного тесту. Якщо життя відчувається інакше, ніж 5 років тому, і кілька з цих ознак тобі знайомі, ймовірно, варто поговорити з клініцистом, який спеціалізується на менопаузі.
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
