Kết quả xét nghiệm máu cho thấy creatinine cao có thể khiến bạn lo lắng, và trên mạng đầy rẫy các loại trà và “thải độc thận” hứa hẹn sẽ giảm chỉ số này nhanh chóng. Trước khi bạn mua bất kỳ sản phẩm nào trong số đó, việc hiểu rõ creatinine thực sự là gì sẽ rất hữu ích — bởi vì một khi đã hiểu, bạn sẽ biết những bước nào thực sự có ích và những bước nào chỉ là lãng phí tiền bạc. Dưới đây là phiên bản chân thực.
Trả lời nhanh: Creatinine là một sản phẩm thải từ cơ bắp của bạn mà thận lọc ra, vì vậy nồng độ trong máu phản ánh cả khối lượng cơ bắp và chức năng thận của bạn. Bạn có thể giảm nó một cách tự nhiên bằng cách điều độ protein (đặc biệt là thịt đỏ đã nấu chín), tránh bổ sung creatine, uống đủ nước và kiểm soát huyết áp, đường huyết gây hại cho thận. Nhưng mục tiêu thực sự không phải là giảm chỉ số này vì bản thân nó — mà là bảo vệ chức năng thận đằng sau nó. Và các loại trà “thải độc” tuyên bố làm sạch creatinine không hiệu quả; một số thậm chí còn có thể gây hại cho thận của bạn.1
Creatinine thực sự đo lường điều gì
Cơ bắp của bạn liên tục phân hủy một hợp chất gọi là creatine để tạo năng lượng cho vận động, và creatinine là chất thải còn lại. Nó di chuyển trong máu đến thận của bạn, nơi thận lọc nó vào nước tiểu. Vì vậy, creatinine trong máu của bạn phụ thuộc vào hai điều:
Thực phẩm bạn ăn rất quan trọng cho thận. Hãy chọn mục tiêu của bạn và nhận kế hoạch dành cho bạn.
Powered by DietGenie
Ăn uống lành mạnh
Giảm cân
Tăng cơ
Khám phá các món ăn mới- Bạn sản xuất bao nhiêu — chủ yếu là chức năng của khối lượng cơ bắp (đó là lý do tại sao những người có cơ bắp và nam giới thường có chỉ số cao hơn, và đó không phải là một khuyết điểm).
- Thận của bạn loại bỏ nó tốt đến mức nào — phần mà các bác sĩ quan tâm.
Điểm thứ hai là chìa khóa: creatinine tăng có thể báo hiệu chức năng thận suy giảm. Nhưng vì việc sản xuất thay đổi, các bác sĩ không chỉ đánh giá creatinine đơn thuần — họ đưa nó vào một công thức (cùng với tuổi và giới tính) để ước tính GFR của bạn, một thước đo tốt hơn về chức năng thận. Vì vậy, đừng hoảng sợ vì một con số đơn lẻ; xu hướng và eGFR của bạn quan trọng hơn.
Những điều làm tăng creatinine mà không phải do tổn thương thận
Trước khi nghĩ đến điều tồi tệ nhất, hãy biết rằng một số điều vô hại có thể tạm thời làm tăng creatinine:
- Ăn thịt đã nấu chín. Nấu chín chuyển đổi creatine trong thịt thành creatinine, sau đó bạn hấp thụ. Các nghiên cứu cho thấy sự tăng đáng kể creatinine trong máu sau một bữa ăn thịt đã nấu chín — một lý do tại sao các phòng thí nghiệm khuyên bạn không nên ăn một miếng bít tết lớn ngay trước khi xét nghiệm.2 Thịt sống không gây ra điều này; đó là do quá trình nấu chín.3
- Bổ sung creatine. Thực phẩm bổ sung phổ biến cho người tập gym làm tăng creatinine trực tiếp — nó là tiền chất. Điều đó không phải là tổn thương thận, nhưng nó sẽ làm sai lệch kết quả xét nghiệm.
- Tập thể dục cường độ cao ngay trước khi lấy máu.
- Mất nước, làm cô đặc máu của bạn.
Không có điều nào trong số này có nghĩa là thận của bạn đang suy yếu. Nếu creatinine của bạn ở mức cao cận biên, hãy xét nghiệm lại trong điều kiện thích hợp: uống đủ nước, không tập luyện nặng và không ăn nhiều thịt vào đêm hôm trước.
Cách hạ creatinine tự nhiên — những điều thực sự hữu ích
Điều độ protein, đặc biệt là thịt đỏ
Vì thịt đã nấu chín trực tiếp bổ sung creatinine và chất thải protein gây gánh nặng cho thận, nên việc tiêu thụ protein vừa phải, ưu tiên thực vật sẽ giúp ích trên cả hai phương diện. Ở những người mắc bệnh thận, chế độ ăn ít protein có liên quan đến việc làm chậm sự suy giảm chức năng thận — bảo vệ chính khả năng lọc giúp giữ creatinine ở mức thấp.4 Điều này không có nghĩa là không ăn protein (quá ít sẽ gây mất cơ); nó có nghĩa là khẩu phần hợp lý, nghiêng về protein thực vật và cá hơn là nhiều thịt đỏ. Hướng dẫn chế độ ăn ít protein của chúng tôi giải thích cách thực hiện mà không bị thiếu chất.
Bỏ qua thực phẩm bổ sung creatine
Nếu bạn dùng creatine để tập luyện và creatinine của bạn bị đánh dấu, đó có thể là lý do. Nó không gây hại cho thận khỏe mạnh, nhưng nếu bạn đang cố gắng giải thích hoặc giảm chỉ số này, việc tạm dừng nó sẽ loại bỏ sự can thiệp.
Uống đủ nước
Uống đủ nước giúp thận của bạn lọc và ngăn ngừa sự tăng giả tạo do máu cô đặc. Bạn không cần phải uống quá nhiều — chỉ cần uống đủ để không bị khô. (Nếu bạn mắc bệnh thận tiến triển với giới hạn chất lỏng, hãy tuân thủ mục tiêu của đội ngũ y tế của bạn.)
Điều trị các nguyên nhân thực sự: huyết áp và đường huyết
Đây là điều quan trọng nhất. Huyết áp cao và tiểu đường gây ra hầu hết các tổn thương thận, và việc kiểm soát chúng sẽ bảo vệ chức năng thận của bạn — và do đó là creatinine của bạn — hiệu quả hơn bất kỳ mẹo ăn uống nào. Giữ đường huyết và huyết áp trong giới hạn, thông qua chế độ ăn cho người tiểu đường, hạ huyết áp, cắt giảm natri và dùng thuốc theo chỉ định, là nền tảng.
Đề xuất cho bạn: Kế hoạch bữa ăn cho người bệnh thận: Thực đơn 7 ngày
Cẩn thận với NSAID và các yếu tố gây căng thẳng thận khác
Sử dụng thường xuyên các loại thuốc giảm đau chống viêm (ibuprofen, naproxen) có thể gây căng thẳng cho thận. Nếu bạn thường xuyên sử dụng chúng, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế.
Những lầm tưởng cần bỏ qua
Hãy thẳng thắn về những gì không hiệu quả:
- “Thải độc thận” và trà làm sạch creatinine. Không có bằng chứng nào cho thấy những sản phẩm này làm giảm creatinine hoặc giúp thận của bạn, và một số sản phẩm thảo dược thực sự độc hại đối với thận — điều ngược lại với những gì bạn muốn.1
- Uống quá nhiều nước. Uống hàng lít nước không “làm sạch” thêm creatinine và có thể làm mất cân bằng natri của bạn.
- Thực phẩm bổ sung liều cao được quảng cáo cho sức khỏe thận — nhiều loại chưa được chứng minh, và một số (bao gồm cả một số loại “thải độc”) mang rủi ro thực sự. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất cứ thứ gì.
Thận của bạn đã tự thải độc máu; đó là công việc của chúng. Bạn hỗ trợ chúng bằng cách giảm gánh nặng và điều trị những gì gây hại cho chúng, chứ không phải bằng cách mua một sản phẩm thải độc.
Khi creatinine cao cần đến bác sĩ
Creatinine tăng liên tục hoặc tăng đột ngột cần được chăm sóc y tế, không phải là một phương pháp điều trị tại nhà. Hãy đi khám bác sĩ nếu creatinine cao trong các xét nghiệm lặp lại, nếu eGFR của bạn đang giảm, hoặc nếu bạn có các triệu chứng như sưng, thay đổi trong việc đi tiểu, mệt mỏi hoặc buồn nôn. Họ có thể tìm ra nguyên nhân và, nếu đó là bệnh thận, giúp bạn làm chậm quá trình đó — lúc này một chế độ ăn cho người bệnh thận phù hợp được xây dựng với chuyên gia dinh dưỡng trở thành một công cụ thực sự. Các bước tự nhiên hỗ trợ thận của bạn; chúng không thay thế chẩn đoán và điều trị.
Tóm lại
Để hạ creatinine tự nhiên, hãy làm việc với ý nghĩa thực sự của chỉ số này: điều độ protein và hạn chế thịt đỏ đã nấu chín, bỏ qua thực phẩm bổ sung creatine trong khi bạn đang đánh giá, uống đủ nước và — quan trọng nhất — kiểm soát huyết áp và đường huyết gây tổn thương thận ngay từ đầu. Tránh một bữa ăn nhiều thịt và tập luyện nặng ngay trước khi xét nghiệm để có kết quả chính xác. Và bỏ qua các loại trà thải độc: chúng không làm giảm creatinine, và một số có thể gây hại cho thận của bạn. Chỉ số này là một cửa sổ nhìn vào chức năng thận của bạn — mục tiêu là bảo vệ những gì đằng sau nó, với sự hướng dẫn của bác sĩ.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎ ↩︎
Toffaletti JG, Hammett-Stabler C, Handel EA. Effect of beef ingestion by humans on plasma concentrations of creatinine, urea, and cystatin C. Clin Biochem. 2018;58:26-31. PubMed ↩︎
Jacobsen FK, Christensen CK, Mogensen CE, Andreasen F, Heilskov NS. Postprandial serum creatinine increase in normal subjects after eating cooked meat. Proc Eur Dial Transplant Assoc. 1979;16:506-512. PubMed ↩︎
Yan B, Su X, Xu B, Qiao X, Wang L. Effect of diet protein restriction on progression of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018;13(11):e0206134. PubMed ↩︎
