Chắc hẳn bạn đã thấy cả hai cái tên này xuất hiện nhiều – một người bạn dùng Mounjaro để kiểm soát đường huyết, một đồng nghiệp dùng Zepbound để giảm cân. Sau đó, có người nói với bạn rằng chúng thực ra là một, và bạn tự hỏi tại sao một loại thuốc lại có hai tên thương hiệu và bạn nên hỏi bác sĩ về loại nào. Dưới đây là phiên bản tóm tắt, và sau đó là những chi tiết thực sự quan trọng.
Đây là thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) và tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) là thuốc kê đơn và phải được kê đơn và giám sát bởi một chuyên gia y tế có giấy phép. Các phiên bản được bán trực tuyến dưới dạng “chỉ dùng cho nghiên cứu” không được FDA chấp thuận cho sử dụng ở người. Không bao giờ tự ý bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng liều, và không bao giờ tự mua hoặc tự tiêm các loại thuốc này ngoài sự chăm sóc y tế hợp pháp. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác hoặc có tình trạng sức khỏe.
Trả lời nhanh: Mounjaro và Zepbound là cùng một loại thuốc – tirzepatide, do Eli Lilly sản xuất. Cùng một phân tử, cùng một mũi tiêm mỗi tuần một lần, cùng một cách hoạt động trong cơ thể bạn. Sự khác biệt thực sự duy nhất là mỗi loại được FDA chấp thuận để điều trị bệnh gì. Mounjaro được chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2. Zepbound được chấp thuận để quản lý cân nặng mãn tính và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Vì vậy, khi mọi người so sánh chúng, họ thực sự đang so sánh hai nhãn hiệu trên một loại thuốc, và câu hỏi thực tế trở thành bạn phù hợp với công dụng được phê duyệt nào và bảo hiểm của bạn sẽ chi trả cho cái nào.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiCùng một loại thuốc, hai tên gọi
Tirzepatide là thành phần hoạt chất trong cả hai loại. Nó được gọi là chất chủ vận kép, có nghĩa là nó kích hoạt hai thụ thể khác nhau trong cơ thể bạn – GLP-1 và GIP. Hầu hết các loại thuốc giảm cân và tiểu đường cũ hơn trong nhóm này (ví dụ như Ozempic và Wegovy) chỉ tác động vào thụ thể GLP-1. Tirzepatide tác động vào cả hai, đó là một phần lý do tại sao nó có xu hướng mang lại kết quả mạnh mẽ hơn so với các lựa chọn chỉ tác động vào một mục tiêu.
Cả Mounjaro và Zepbound đều được tiêm dưới da mỗi tuần một lần, và Lilly sản xuất cả hai. Nếu bạn đặt một bút Mounjaro và một bút Zepbound cạnh nhau ở cùng một liều lượng, thuốc bên trong là giống hệt nhau. Việc chia thương hiệu tồn tại vì lý do quy định và tiếp thị, chứ không phải vì hóa chất đã thay đổi.
Đây là cùng một chiến lược mà Novo Nordisk đã sử dụng với semaglutide, được bán dưới dạng Ozempic cho bệnh tiểu đường và Wegovy để giảm cân. Nếu bạn quan tâm đến sự so sánh đó, chúng tôi đã phân tích chi tiết trong bài Ozempic vs Wegovy, và logic này áp dụng gần như chính xác. Một loại thuốc, hai thương hiệu, hai mục đích được phê duyệt.
Sự khác biệt thực sự: công dụng được phê duyệt
Đây là điểm mà Mounjaro và Zepbound thực sự khác biệt, và điều quan trọng là phải hiểu vì nó định hình mọi thứ từ đơn thuốc đến hóa đơn của bạn.
Mounjaro được phê duyệt để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2, được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Đó là công dụng chính của nó. Giảm cân thường xảy ra như một tác dụng phụ đáng mừng đối với những người dùng nó, nhưng trên giấy tờ, nó là một loại thuốc trị tiểu đường.
Zepbound được phê duyệt để quản lý cân nặng mãn tính ở người lớn bị béo phì (chỉ số BMI từ 30 trở lên) hoặc thừa cân (chỉ số BMI từ 27 trở lên) kèm theo ít nhất một tình trạng liên quan đến cân nặng như huyết áp cao hoặc cholesterol cao. Zepbound cũng có một phê duyệt thứ hai: chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng ở người lớn bị béo phì. Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn đang điều trị cân nặng hoặc chứng ngưng thở khi ngủ của bạn, Zepbound là thương hiệu phù hợp với nhãn hiệu đó.
Tại sao nhãn hiệu lại quan trọng đến vậy nếu thuốc là như nhau? Bảo hiểm. Quyết định chi trả tuân theo các chỉ định được phê duyệt. Một gói bảo hiểm chi trả thuốc trị tiểu đường thường sẽ chi trả cho Mounjaro mà không gặp nhiều rắc rối, trong khi chi trả cho béo phì thì không đồng đều hơn – nhiều gói bảo hiểm vẫn coi thuốc giảm cân là tùy chọn hoặc loại trừ hoàn toàn. Hai người dùng cùng một loại tirzepatide có thể có chi phí tự trả khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào thương hiệu nào được kê đơn và lý do tại sao.
Đề xuất cho bạn: Wegovy vs Zepbound: Thuốc nào hiệu quả hơn để giảm cân?
Liều lượng giống nhau cho cả hai
Vì nó là một phân tử, lịch trình điều chỉnh liều lượng là giống hệt nhau bất kể tên nào trên bút. Bạn bắt đầu với liều thấp và tăng dần, điều này giúp đường ruột của bạn có thời gian thích nghi và giữ cho các tác dụng phụ dễ kiểm soát hơn.
Liều khởi đầu 2.5 mg là liều tăng cường, không phải liều điều trị – nó có tác dụng giúp cơ thể bạn làm quen với thuốc. Từ đó, liều lượng tăng không nhanh hơn mỗi bốn tuần, qua 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg, lên đến tối đa 15 mg mỗi tuần. Không phải ai cũng tăng đến liều cao nhất; nhiều người tìm thấy một liều lượng phù hợp với họ và duy trì ở đó.
Chúng tôi đi sâu hơn vào lịch trình, tác dụng của từng bước và cách xử lý việc tăng liều trong hướng dẫn liều lượng tirzepatide của chúng tôi. Điểm mấu chốt ở đây là không có gì khác biệt về cách bạn dùng Mounjaro so với Zepbound – cùng số lượng, cùng tối thiểu bốn tuần giữa các lần tăng liều.
| Mounjaro | Zepbound | |
|---|---|---|
| Thuốc hoạt tính | Tirzepatide | Tirzepatide |
| Nhà sản xuất | Eli Lilly | Eli Lilly |
| Cách hoạt động | Chất chủ vận kép GLP-1 + GIP | Chất chủ vận kép GLP-1 + GIP |
| Dạng | Tiêm mỗi tuần một lần | Tiêm mỗi tuần một lần |
| FDA phê duyệt cho | Tiểu đường loại 2 | Quản lý cân nặng; ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn |
| Phạm vi liều | 2.5–15 mg mỗi tuần | 2.5–15 mg mỗi tuần |
| Bảo hiểm | Chi trả tiểu đường thường dễ hơn | Chi trả béo phì thay đổi nhiều hơn |
Bằng chứng về giảm cân cho thấy điều gì
Mặc dù Mounjaro về mặt kỹ thuật là thương hiệu dành cho bệnh tiểu đường, nhưng kết quả giảm cân đã làm nên tên tuổi của tirzepatide đến từ cùng một phân tử, vì vậy chúng áp dụng cho cả hai. Thử nghiệm nổi bật ở đây là SURMOUNT-1, theo dõi người lớn bị béo phì (không mắc bệnh tiểu đường) dùng tirzepatide trong 72 tuần.
Kết quả rất mạnh mẽ ở tất cả các liều lượng. Những người dùng liều 5 mg giảm trung bình khoảng 15% trọng lượng cơ thể. Ở liều 10 mg, con số đó tăng lên khoảng 19.5%. Và ở liều cao nhất 15 mg, mức giảm cân trung bình đạt khoảng 20.9% – gần một phần năm trọng lượng cơ thể ban đầu.1 Để dễ hình dung, con số đó nằm trong phạm vi bạn thường liên tưởng đến phẫu thuật giảm béo, đạt được bằng cách tiêm hàng tuần cộng với thay đổi lối sống.
Một vài lưu ý trung thực. Đây là mức trung bình, và kết quả cá nhân rất khác nhau – một số người giảm nhiều hơn, một số ít hơn, và một phần nhỏ không đáp ứng tốt chút nào. Các con số cũng phản ánh những người tiếp tục dùng thuốc; cân nặng có xu hướng quay trở lại nếu bạn ngừng thuốc, bởi vì thuốc đang quản lý một tình trạng đang diễn ra chứ không phải chữa khỏi nó. Và thử nghiệm đã kết hợp thuốc với chế độ ăn kiêng và hoạt động, chứ không phải là một giải pháp độc lập.
Dưới đây là một công cụ dự đoán sơ bộ để bạn có thể thử nghiệm các con số dựa trên điểm khởi đầu của mình:
Đề xuất cho bạn: Saxenda (Liraglutide): Cách hoạt động của mũi tiêm hàng ngày
Dự đoán giảm cân GLP-1
Nếu bạn muốn có cái nhìn tổng thể hơn về cách các loại thuốc này phù hợp với việc giảm cân nói chung – ai được hưởng lợi, những kỳ vọng thực tế trông như thế nào – bài tổng quan của chúng tôi về thuốc GLP-1 để giảm cân là một bài đọc hay tiếp theo.
Tác dụng phụ (cũng giống nhau)
Cùng một loại thuốc, cùng một hồ sơ tác dụng phụ. Các than phiền phổ biến nhất với tirzepatide là về đường tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và nôn mửa. Những triệu chứng này có xu hướng nặng nhất ngay sau khi bạn bắt đầu và xung quanh mỗi lần tăng liều, sau đó giảm dần khi cơ thể bạn thích nghi.2 Hầu hết những người kiên trì với nó đều thấy rằng giai đoạn khó khăn chỉ là tạm thời, đặc biệt nếu liều lượng tăng chậm.
Việc điều chỉnh liều chậm không chỉ là sự thận trọng về mặt hành chính – đó là đòn bẩy chính để giữ cho các tác dụng phụ có thể chịu đựng được. Tăng liều quá nhanh là một lý do phổ biến khiến mọi người cảm thấy khó chịu và bỏ cuộc. Cũng có những rủi ro ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn đáng để thảo luận với bác sĩ của bạn, bao gồm viêm tụy và các vấn đề về túi mật, cộng với cảnh báo đóng hộp về khối u tế bào C tuyến giáp dựa trên các nghiên cứu trên động vật. Chúng tôi đề cập đến toàn bộ phạm vi và cách mọi người quản lý các vấn đề hàng ngày trong bài phân tích tác dụng phụ của tirzepatide của chúng tôi.
Đề xuất cho bạn: Trulicity (Dulaglutide): Công dụng, Cân nặng, Tác dụng phụ
Vậy bạn nên hỏi về loại nào?
Bạn không thực sự chọn giữa Mounjaro và Zepbound như cách bạn chọn giữa hai sản phẩm khác nhau. Bạn chọn dựa trên lý do bạn dùng tirzepatide ngay từ đầu, và bác sĩ lâm sàng của bạn sẽ khớp thương hiệu với công dụng được phê duyệt:
- Bạn bị tiểu đường loại 2. Mounjaro là thương hiệu được tạo ra cho mục đích đó, và bảo hiểm tiểu đường thường đơn giản hơn.
- Bạn tập trung vào việc quản lý cân nặng (với chỉ số BMI đủ điều kiện) hoặc bạn bị ngưng thở khi ngủ liên quan đến béo phì. Zepbound là loại được phê duyệt cho những công dụng đó.
- Bạn vừa bị tiểu đường vừa bị béo phì. Điều này khá phổ biến, và đó là một cuộc trò chuyện thực sự cần có với bác sĩ của bạn – lựa chọn có thể phụ thuộc vào chỉ định nào mà bảo hiểm của bạn chi trả hào phóng hơn.
Chi phí và nguồn cung cũng đóng một vai trò. Các liều tirzepatide cụ thể đã bị thiếu hụt vào nhiều thời điểm khác nhau, vì vậy sự sẵn có của một liều lượng cụ thể có thể ảnh hưởng đến loại thuốc bạn thực sự nhận được, bất kể thương hiệu. Bác sĩ kê đơn và dược sĩ của bạn sẽ biết tình hình hiện tại trong khu vực của bạn.
Nếu bạn cũng đang cân nhắc tirzepatide so với semaglutide nói chung – không chỉ là câu hỏi về tên thương hiệu – chúng tôi đã so sánh hai phân tử này đối đầu trong bài semaglutide vs tirzepatide. Đó là sự so sánh thực sự thay đổi loại thuốc, chứ không chỉ là nhãn hiệu.
Tóm lại
Mounjaro và Zepbound là cùng một loại thuốc, tirzepatide, từ cùng một nhà sản xuất, được dùng theo cùng một cách, với cùng liều lượng và cùng tác dụng phụ. Sự khác biệt hoàn toàn nằm ở việc mỗi thương hiệu được phê duyệt để điều trị bệnh gì: Mounjaro cho bệnh tiểu đường loại 2, Zepbound để quản lý cân nặng và ngưng thở khi ngủ. Vì thuốc giống hệt nhau, lựa chọn gần như luôn phụ thuộc vào công dụng được phê duyệt nào phù hợp với tình huống của bạn và bảo hiểm của bạn sẽ chi trả cho cái nào – chứ không phải cái nào “tốt hơn”. Hãy trình bày mục tiêu và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn với bác sĩ, và để công dụng được phê duyệt hướng dẫn việc lựa chọn thương hiệu. Thuốc bên trong bút thì vẫn như nhau.
