Bạn bắt đầu dùng Ozempic, cảm giác thèm ăn giảm đi, cân nặng bắt đầu thay đổi — và rồi thói quen đi vệ sinh của bạn bỗng… dừng lại. Nếu bạn từ người đi vệ sinh đều đặn trở nên bị táo bón và khó chịu, bạn không hề tưởng tượng ra mối liên hệ này đâu. Táo bón là một trong những điều mà những người dùng loại thuốc này than phiền nhiều nhất, và có một lý do rõ ràng cho điều đó.
Đây là thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Các loại thuốc GLP-1 và GLP-1/GIP — bao gồm semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza), và dulaglutide (Trulicity) — chỉ được kê đơn và phải được giám sát bởi một bác sĩ lâm sàng có giấy phép. Các phiên bản được bán trực tuyến dưới dạng “chỉ dùng cho nghiên cứu” không được FDA chấp thuận cho người sử dụng. Không bao giờ tự ý bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng liều, và không bao giờ tự mua hoặc tự tiêm các loại thuốc này ngoài sự chăm sóc y tế hợp pháp. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, có thể mang thai hoặc có tình trạng sức khỏe.
Trả lời nhanh: Ozempic làm chậm tốc độ thức ăn di chuyển qua dạ dày và ruột của bạn, đồng thời bạn ăn ít thức ăn hơn, ít chất xơ hơn và thường uống ít nước hơn. Quá trình vận chuyển chậm hơn cộng với phân khô hơn, nhỏ hơn sẽ dẫn đến táo bón. Tình trạng này phổ biến nhất khi mới bắt đầu và sau khi tăng liều, và đối với hầu hết mọi người, nó sẽ giảm bớt khi cơ thể điều chỉnh. Tăng dần chất xơ, uống nhiều nước hơn và vận động hàng ngày thường sẽ giải quyết được vấn đề. Một danh sách ngắn các dấu hiệu cảnh báo có nghĩa là bạn nên gọi bác sĩ thay vì chờ đợi.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiTại sao Ozempic gây táo bón
Semaglutide — thành phần hoạt chất trong Ozempic — hoạt động một phần bằng cách làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, tức là tốc độ dạ dày chuyển thức ăn xuống ruột. Đó là một tính năng, không phải lỗi: làm rỗng chậm hơn giúp bạn cảm thấy no lâu hơn và là một phần lớn lý do tại sao cảm giác thèm ăn của bạn giảm xuống. Nhưng cùng một “phanh” làm chậm dạ dày cũng làm chậm phần còn lại của đường ruột. Khi phân ở trong ruột kết lâu hơn, cơ thể bạn sẽ hút nhiều nước hơn từ nó. Phân khô hơn là phân cứng hơn, và phân cứng hơn là phân di chuyển chậm hơn. Bạn có thể thấy điều này sẽ dẫn đến đâu.
Sau đó là khía cạnh ăn uống. Bạn đang tiêu thụ ít hơn nhiều so với trước đây, đó là mục đích chính, nhưng điều đó cũng có nghĩa là ít khối lượng thức ăn đi qua hơn và thường là ít chất xơ và chất lỏng hơn. Chất xơ và nước là những gì tạo nên khối lượng và độ mềm của phân — loại bỏ cả hai trong khi đường ruột đã di chuyển chậm, và bạn sẽ có một công thức cho táo bón. Chính sự kết hợp này gây ra vấn đề cho mọi người, chứ không phải bất kỳ yếu tố đơn lẻ nào.
Táo bón xuất hiện như một trong những tác dụng phụ tiêu hóa phổ biến nhất trong nhóm GLP-1, cùng với buồn nôn.1 Vì vậy, nếu bạn đang gặp phải tình trạng này, bạn đang ở trong một nhóm rất bình thường. Để có cái nhìn rộng hơn về những gì khác có thể xảy ra khi bạn dùng các loại thuốc này, bài tổng quan của chúng tôi về tác dụng phụ của Ozempic sẽ trình bày toàn bộ bức tranh.
Khi nào nó có xu hướng ảnh hưởng nặng nhất
Mô hình khá dễ đoán. Táo bón thường nặng nhất trong vài tuần đầu sau khi bắt đầu và một lần nữa trong những ngày sau khi tăng liều, sau đó nó có xu hướng giảm bớt khi hệ thống của bạn quen với thuốc.1 Điều đó là do đường ruột của bạn đang điều chỉnh lại tốc độ chậm hơn mỗi khi liều tăng lên, và phải mất một thời gian để tìm một nhịp điệu mới.
Đây thực sự là tin tốt. Nếu bạn đã dùng thuốc được vài tuần và cảm thấy khó chịu, quỹ đạo có khả năng nhất là nó sẽ tốt hơn, chứ không tệ hơn — đặc biệt nếu bạn bắt đầu hỗ trợ đường ruột của mình bằng những thói quen dưới đây. Cái bẫy là coi táo bón ban đầu như là tình trạng hiện tại và không làm gì cả, bởi vì những cách khắc phục đơn giản thực sự hiệu quả với hầu hết mọi người và chúng hiệu quả nhất khi bạn bắt đầu sớm. Logic “hãy cho nó thời gian cộng với một vài điều chỉnh” tương tự áp dụng cho hầu hết các triệu chứng này; chúng tôi đề cập đến tư duy đó trong hướng dẫn của chúng tôi về quản lý tác dụng phụ của GLP-1.
Đề xuất cho bạn: Mounjaro vs Zepbound: Khác biệt ở đâu?
Chất xơ: tăng dần, đừng bổ sung ồ ạt
Chất xơ là công cụ đầu tiên và tốt nhất của bạn, nhưng cách bạn bổ sung nó rất quan trọng. Chuyển từ rất ít chất xơ sang một lượng lớn chỉ sau một đêm có xu hướng phản tác dụng — bạn sẽ bị đầy hơi và chướng bụng, đó cũng là một loại khó chịu riêng. Hãy tăng dần trong một hoặc hai tuần để đường ruột của bạn có thể điều chỉnh.
Các nguồn thực phẩm là những loại quen thuộc, và chúng đáng để ăn vì những lý do ngoài đường ruột của bạn: rau, trái cây (quả mọng, lê và táo có vỏ đặc biệt tốt), đậu và đậu lăng, và ngũ cốc nguyên hạt như yến mạch. Vấn đề với Ozempic là cảm giác thèm ăn của bạn nhỏ, vì vậy bạn phải hơi chiến lược một chút — khi bạn chỉ có thể ăn một lượng vừa phải, bạn muốn những miếng ăn đó phát huy tác dụng tối đa cho bạn. Ưu tiên protein và chất xơ trong giới hạn cảm giác thèm ăn của bạn là ý tưởng cốt lõi đằng sau việc ăn uống lành mạnh khi dùng các loại thuốc này, điều mà chúng tôi sẽ đi sâu vào trong bài nên ăn gì khi dùng GLP-1 và hướng dẫn chế độ ăn GLP-1 rộng hơn của chúng tôi.
Nếu việc đạt được mục tiêu chất xơ chỉ thông qua thực phẩm là khó khăn vì bạn không ăn nhiều, một loại thực phẩm bổ sung chất xơ (vỏ hạt mã đề là một loại phổ biến) có thể lấp đầy khoảng trống. Một quy tắc quan trọng với bất kỳ loại chất xơ nào, dù là thực phẩm hay bổ sung: nó cần nước để thực hiện nhiệm vụ của mình. Chất xơ không đủ chất lỏng thực sự có thể làm táo bón tồi tệ hơn, vì nó làm tăng khối lượng phân mà không làm mềm nó. Điều này đưa chúng ta đến điểm tiếp theo.
Nước và vận động hàng ngày
Khi bạn ăn ít hơn, bạn cũng thường uống ít hơn — rất nhiều chất lỏng của chúng ta được hấp thụ thông qua thức ăn, và các bữa ăn đã trở nên nhỏ hơn. Ngoài ra, chất xơ kéo nước vào phân để làm mềm nó, vì vậy nhu cầu chất lỏng của bạn tăng lên đúng vào thời điểm lượng hấp thụ của bạn có xu hướng giảm. Hãy chú ý uống nhiều nước hơn trong ngày. Giữ một chai nước trong tầm tay và nhấm nháp thường xuyên sẽ tốt hơn là cố gắng uống nhiều cùng một lúc, điều này có thể gây khó chịu cho một dạ dày vốn đã làm rỗng chậm.
Vận động là một nửa khác của vấn đề này. Hoạt động thể chất kích thích các cơ đường ruột của bạn để giữ cho mọi thứ di chuyển — đó là một trong những cách đáng tin cậy nhất, không tốn kém để làm cho đường ruột chậm chạp hoạt động. Bạn không cần phải tập luyện nặng nhọc; một cuộc đi bộ hàng ngày cũng có tác dụng thực sự ở đây. Đi dạo sau bữa ăn đặc biệt hữu ích, và đó là một thói quen đáng giữ vì hàng tá lý do khác nữa. Nếu gần đây bạn ít vận động hơn, ngay cả việc thêm một vài cuộc đi bộ ngắn cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong vài ngày.
Một thói quen nữa nghe có vẻ quá đơn giản: đừng bỏ qua cảm giác muốn đi vệ sinh. Khi cơ thể bạn báo hiệu đã đến lúc đi, hãy đáp ứng nó. Nhịn đi vệ sinh sẽ khiến ruột kết hút thêm nước, làm phân cứng hơn và lần đi vệ sinh tiếp theo khó khăn hơn. Khoảng thời gian buổi sáng, sau khi uống cà phê thường là đáng tin cậy nhất, vì vậy hãy dành thời gian cho bản thân thay vì vội vàng bỏ qua.
Đề xuất cho bạn: Wegovy vs Zepbound: Thuốc nào hiệu quả hơn để giảm cân?
Khi thức ăn và thói quen không đủ
Đôi khi chất xơ, nước và đi bộ không đủ, và điều đó không sao cả — nó không có nghĩa là bạn đã làm gì sai. Có những lựa chọn không kê đơn nhẹ nhàng mà các bác sĩ lâm sàng thường gợi ý như một bước tiếp theo. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu như polyethylene glycol hút nước vào ruột kết để làm mềm phân. Magiê (như magiê citrate) hoạt động theo cách hút nước tương tự. Thuốc làm mềm phân cũng có thể giúp ích khi phân cứng và khô.
Lý do để hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này không phải là do thủ tục hành chính. Một số thuốc nhuận tràng không dành cho việc sử dụng lâu dài thường xuyên, magiê có thể tương tác với một số tình trạng và thuốc, và lựa chọn đúng đắn phụ thuộc vào những gì thực sự đang xảy ra với bạn. Một cuộc trò chuyện nhanh sẽ giúp bạn đến được lựa chọn phù hợp với tình huống của bạn, và dược sĩ của bạn thường có thể trả lời ngay tại chỗ mà không cần hẹn trước. Đặc biệt, thuốc nhuận tràng kích thích tốt nhất nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn thay vì dùng một cách tùy tiện.
Dấu hiệu cảnh báo — khi nào cần gọi bác sĩ
Hầu hết táo bón do Ozempic đều gây khó chịu nhưng vô hại, và nó đáp ứng với những điều cơ bản. Tuy nhiên, một số triệu chứng nhỏ cần được gọi ngay cho bác sĩ lâm sàng thay vì chờ đợi thêm một ngày:
- Không đi tiêu trong vài ngày kết hợp với đau bụng, đầy hơi, buồn nôn hoặc nôn mửa — sự kết hợp này có thể báo hiệu tắc nghẽn và không nên bỏ qua.
- Đau bụng dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn.
- Có máu trong phân.
Đây là những trường hợp cần được kiểm tra thay vì tự điều trị. Hãy tin vào trực giác của bạn ở đây, theo đúng nghĩa đen — nếu có điều gì đó không ổn theo cách vượt quá “Tôi khó chịu và đã lâu không đi vệ sinh”, hãy gọi điện.
Và điều đáng nói là mặt trái, bởi vì cơ thể không đồng nhất: một số người dùng Ozempic bị tiêu chảy thay vì táo bón, và một số người thì luân phiên giữa hai tình trạng này. Nếu đó là bạn, cách xử lý sẽ khác, và đó là một lý do khác để bạn nên đề cập bất kỳ thay đổi đường ruột dai dẳng nào cho bác sĩ kê đơn của mình. Cùng một loại thuốc, cùng một liều lượng, có thể có tác dụng rất khác nhau ở mỗi người.
Đề xuất cho bạn: Ozempic vs Mounjaro: So sánh hai loại thuốc này
Tóm lại
Táo bón khi dùng Ozempic xuất phát từ một sự kết hợp đơn giản: thuốc làm chậm đường ruột của bạn một cách có chủ đích, và bạn đang ăn ít thức ăn, chất xơ và chất lỏng cùng lúc. Tình trạng này thường tồi tệ nhất khi mới bắt đầu và sau khi tăng liều, và nó có xu hướng giảm bớt khi cơ thể bạn ổn định. Các cách khắc phục không hào nhoáng nhưng hiệu quả — tăng dần chất xơ, uống nhiều nước hơn mức cần thiết, đi bộ hàng ngày và đáp ứng nhu cầu khi nó xuất hiện. Nếu điều đó không đủ, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể chỉ cho bạn một loại thuốc nhuận tràng nhẹ hoặc thuốc làm mềm phân phù hợp với bạn. Và hãy ghi nhớ các dấu hiệu cảnh báo: không đi tiêu trong nhiều ngày kèm theo đau, đầy hơi, buồn nôn hoặc nôn mửa, đau dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn, hoặc bất kỳ dấu hiệu máu nào đều có nghĩa là đã đến lúc gọi điện. Còn lại, những điều cơ bản nhàm chán thực sự sẽ giúp bạn vượt qua.
