Bạn đã thấy cả hai cái tên này ở khắp mọi nơi, và có lẽ bạn đã nghe chúng được sử dụng như thể chúng là một. Nhưng không phải vậy. Ozempic và Mounjaro là hai loại thuốc khác nhau, được sản xuất bởi hai công ty khác nhau, nhưng lại có cách hoạt động chồng chéo. Nếu bạn đang cố gắng tìm hiểu xem bác sĩ của mình có thể đề cập đến loại nào, thì sự khác biệt thực sự rất quan trọng.
Đây là thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Các loại thuốc GLP-1 và GLP-1/GIP — bao gồm semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza) và dulaglutide (Trulicity) — chỉ được kê đơn và phải được kê đơn cũng như giám sát bởi một chuyên gia y tế có giấy phép. Các phiên bản được bán trực tuyến dưới dạng “chỉ dùng cho mục đích nghiên cứu” không được FDA chấp thuận cho sử dụng trên người. Tuyệt đối không tự ý bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng liều, và không bao giờ tự mua hoặc tự tiêm các loại thuốc này ngoài sự chăm sóc y tế hợp pháp. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, có thể mang thai hoặc có tình trạng sức khỏe.
Trả lời nhanh: Ozempic là semaglutide, do Novo Nordisk sản xuất. Mounjaro là tirzepatide, do Eli Lilly sản xuất. Cả hai đều là thuốc tiêm hàng tuần được chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2, và cả hai đều gây giảm cân đáng kể như một tác dụng phụ. Sự khác biệt cơ bản lớn: Ozempic hoạt động trên một con đường hormone (GLP-1), trong khi Mounjaro hoạt động trên hai con đường (GLP-1 và GIP). Trong các thử nghiệm đối đầu và riêng biệt, tirzepatide có xu hướng vượt trội hơn về cả đường huyết và cân nặng — nhưng điều đó không tự động khiến nó trở thành lựa chọn phù hợp cho bất kỳ người nào.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiChúng là những phân tử khác nhau, không phải các nhãn hiệu khác nhau của cùng một thứ
Điều này thường khiến mọi người nhầm lẫn, vì vậy cần phải chính xác. Ozempic và Mounjaro không phải là cùng một loại thuốc với các logo khác nhau. Chúng chứa các thành phần hoạt chất hoàn toàn khác nhau.
Ozempic là tên thương hiệu của semaglutide, bắt chước một hormone đường ruột duy nhất gọi là GLP-1. GLP-1 thúc đẩy cơ thể bạn giải phóng insulin khi đường huyết tăng, làm chậm tốc độ dạ dày rỗng và giảm tín hiệu thèm ăn trong não. Semaglutide làm tất cả những điều đó, chỉ kéo dài hơn hormone tự nhiên, đó là lý do tại sao một mũi tiêm có tác dụng trong cả tuần.
Mounjaro là tirzepatide, và nó làm được điều mà semaglutide không thể: nó kích hoạt hai thụ thể cùng một lúc. Nó tác động đến cùng một con đường GLP-1, cộng với một con đường hormone thứ hai gọi là GIP. Người ta cho rằng việc kết hợp cả hai sẽ tạo ra hiệu quả lớn hơn đối với sự thèm ăn và đường huyết so với GLP-1 đơn thuần. Liệu tác động kép đó có phải là toàn bộ câu chuyện hay không vẫn đang được nghiên cứu, nhưng cơ chế kép là sự khác biệt nổi bật giữa hai loại thuốc này. Nếu bạn muốn tìm hiểu sâu hơn về bản thân các phân tử, chúng tôi đã phân tích điều đó trong bài viết semaglutide vs tirzepatide.
Một điều nữa khiến mọi người bối rối: cả hai loại thuốc này về mặt kỹ thuật đều là thuốc điều trị tiểu đường. Các phiên bản giảm cân chuyên dụng của cùng một phân tử có tên khác. Wegovy là semaglutide được chấp thuận để quản lý cân nặng, và Zepbound là tirzepatide được chấp thuận để quản lý cân nặng. Cùng hoạt chất, nhãn mác và liều lượng khác nhau. Chúng tôi đã đề cập đến những khác biệt đó trong bài viết Ozempic vs Wegovy và Mounjaro vs Zepbound.
So sánh song song
Đây là so sánh nhanh nếu bạn chỉ muốn nắm được tổng quan.
| Ozempic | Mounjaro | |
|---|---|---|
| Hoạt chất | Semaglutide | Tirzepatide |
| Nhà sản xuất | Novo Nordisk | Eli Lilly |
| Cách hoạt động | Chất chủ vận thụ thể GLP-1 (một con đường) | Chất chủ vận thụ thể GLP-1 + GIP (hai con đường) |
| Được FDA chấp thuận cho | Tiểu đường loại 2 | Tiểu đường loại 2 |
| Dạng | Tự tiêm hàng tuần | Tự tiêm hàng tuần |
| Phạm vi liều | Lên đến 2.0 mg mỗi tuần | Khởi đầu 2.5 mg, lên đến 15 mg mỗi tuần |
| “Anh em” giảm cân | Wegovy | Zepbound |
| Tác dụng phụ điển hình | Chủ yếu là đường tiêu hóa (buồn nôn, v.v.) | Chủ yếu là đường tiêu hóa (buồn nôn, v.v.) |
Một vài lưu ý về bảng. Các con số liều lượng không thể so sánh trực tiếp — 2.0 mg semaglutide và 15 mg tirzepatide không đo lường cùng một thứ, vì đây là các phân tử khác nhau với hiệu lực khác nhau. Cả hai loại thuốc cũng bắt đầu với liều thấp và tăng dần theo tuần hoặc tháng, đây là phần thực sự quan trọng đối với cảm giác của bạn. Chi tiết hơn về cách tăng liều cụ thể của Mounjaro có trong bài viết liều lượng tirzepatide.
Đề xuất cho bạn: Liraglutide vs Semaglutide: GLP-1 hàng ngày vs hàng tuần
Giảm cân: tirzepatide có xu hướng thắng thế
Đây là câu hỏi mà hầu hết mọi người thực sự quan tâm, vì vậy hãy thẳng thắn về những gì dữ liệu cho thấy và những gì không.
Có một thử nghiệm đối đầu thực sự ở đây, điều này hiếm và hữu ích. Trong SURPASS-2, các nhà nghiên cứu đã so sánh trực tiếp tirzepatide với semaglutide 1 mg ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Cả ba liều tirzepatide đều vượt trội hơn semaglutide về cả kiểm soát đường huyết và giảm cân.1 Đó là một so sánh rõ ràng nhất mà bạn có thể có trong lĩnh vực này, và tirzepatide đã giành chiến thắng.
Khi bạn xem xét các thử nghiệm giảm cân chuyên biệt, khoảng cách lại xuất hiện, mặc dù bạn phải đọc kỹ. Tirzepatide đã tạo ra mức giảm cân trung bình khoảng 20.9% trong 72 tuần trong thử nghiệm béo phì SURMOUNT-1.2 Semaglutide 2.4 mg đã tạo ra mức giảm khoảng 14.9% trong 68 tuần trong thử nghiệm STEP 1.3 Đó là hai nghiên cứu riêng biệt với những người tham gia khác nhau, thời gian khác nhau và liều lượng khác nhau — vì vậy bạn không thể trừ số này cho số kia và gọi đó là sự khác biệt chính xác. Cách đọc trung thực là “tirzepatide có xu hướng giảm cân nhiều hơn trung bình,” chứ không phải “tirzepatide đánh bại semaglutide chính xác sáu điểm.”
Cần nói rõ ràng: các con số trung bình không phải là lời hứa. Một số người dùng semaglutide giảm cân nhiều hơn mức trung bình của tirzepatide, và rất nhiều người dùng cả hai loại thuốc đều thấp hơn đáng kể so với các con số tiêu đề. Các con số cũng đến từ các thử nghiệm mà thuốc được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và thay đổi hoạt động, chứ không phải thay thế chúng. Nếu bạn muốn có cái nhìn tổng thể hơn về cách các loại thuốc này phù hợp với việc quản lý cân nặng thực tế, chúng tôi đã viết về điều đó trong bài viết GLP-1 để giảm cân.
Đây là một dự đoán sơ bộ về cách giảm cân có thể diễn ra theo thời gian khi dùng thuốc GLP-1:
Dự đoán giảm cân GLP-1
Tác dụng phụ cảm thấy tương tự nhau
Nếu bạn hy vọng một trong những loại thuốc này sẽ dễ chịu hơn và loại kia thì không, thì thực tế không phải vậy. Hồ sơ tác dụng phụ nhìn chung là tương tự nhau, và chúng được thúc đẩy bởi cùng một cơ chế GLP-1 mà cả hai loại thuốc đều có.
Các phàn nàn phổ biến là về đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón và cảm giác “quá no, hơi khó chịu”. Đối với hầu hết mọi người, những triệu chứng này xuất hiện lúc đầu và bùng phát trở lại mỗi khi liều lượng tăng lên, sau đó có xu hướng ổn định khi cơ thể điều chỉnh.4 Đó chính là lý do tại sao cả hai loại thuốc đều tăng liều chậm thay vì bắt đầu với liều đầy đủ — đi quá nhanh là điều biến buồn nôn có thể kiểm soát được thành một tuần khổ sở.
Vì tirzepatide có xu hướng tạo ra hiệu quả tổng thể lớn hơn, một số người hợp lý tự hỏi liệu nó có gây ra nhiều tác dụng phụ hơn không. Trên thực tế, khả năng dung nạp là tương tự đối với hầu hết mọi người, và những điều tồi tệ nhất xảy ra vào cùng những thời điểm — vài tuần đầu tiên và mỗi lần tăng liều.4 Cách mỗi cá nhân phản ứng rất khác nhau, đó là một phần lý do tại sao một bác sĩ lâm sàng giám sát toàn bộ quá trình thay vì đưa cho bạn một lịch trình cố định.
Cũng có những cân nhắc hiếm gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn với toàn bộ nhóm thuốc này — những thứ như nguy cơ viêm tụy, các vấn đề về túi mật và tiền sử bệnh lý cá nhân hoặc gia đình cụ thể có thể loại trừ hoàn toàn một loại thuốc. Không có điều nào trong số đó là thứ có thể giải quyết được từ một bài đăng trên blog. Đó là một cuộc trò chuyện với người kê đơn.
Đề xuất cho bạn: Saxenda (Liraglutide): Cách hoạt động của mũi tiêm hàng ngày
Chi phí, khả năng tiếp cận và việc chuyển đổi
Giá cả và khả năng tiếp cận thường quan trọng không kém các khác biệt lâm sàng, và chúng khó xác định một cách đáng thất vọng vì chúng phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn, địa điểm của bạn, các chương trình của nhà sản xuất và tình hình cung cấp hiện tại.
Một vài điều thường đúng. Cả hai loại thuốc đều có giá niêm yết cao ở Mỹ, và số tiền bạn thực sự phải trả dao động rất lớn tùy thuộc vào bảo hiểm. Bảo hiểm có nhiều khả năng chi trả cho những loại thuốc này đối với bệnh tiểu đường loại 2 hơn là chỉ để giảm cân, đó là một lý do tại sao Ozempic và Mounjaro có nhãn hiệu tiểu đường được sử dụng theo cách chúng được sử dụng. Cả hai nhà sản xuất đều có các chương trình tiết kiệm, nhưng điều kiện đủ điều kiện rất hẹp và thường xuyên thay đổi, vì vậy bất kỳ thông tin cụ thể nào bạn đọc có thể đã lỗi thời vào thời điểm bạn hành động. Hãy kiểm tra chi tiết hiện tại trực tiếp với nhà sản xuất và nhà thuốc của bạn thay vì tin vào một con số bạn thấy ở đâu đó.
Mọi người cũng chuyển đổi giữa các loại thuốc này — thường là do tác dụng phụ, thay đổi chi phí, thiếu hụt nguồn cung hoặc tình trạng giảm cân chững lại. Đó là một con đường thực tế và phổ biến, nhưng nó không phải là một sự thay đổi ngẫu nhiên. Các liều lượng không chuyển đổi một-một, và bạn thường bắt đầu lại quá trình tăng liều thay vì khớp với mức cũ của mình. Chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn những gì việc chuyển đổi đó thực sự liên quan trong bài viết chuyển từ Ozempic sang Mounjaro. Tóm lại: đó là một quyết định được hướng dẫn bởi bác sĩ lâm sàng, không phải là tự làm.
Đề xuất cho bạn: Rybelsus: Giải thích về thuốc uống Semaglutide
Vậy bạn nên hỏi về loại nào?
Nếu tóm gọn lại, tirzepatide có dữ liệu mạnh hơn về cân nặng và đường huyết, và đó là một lý do chính đáng để bạn hỏi bác sĩ về Mounjaro. Nhưng “mạnh hơn trung bình trong các thử nghiệm” chỉ là một yếu tố đầu vào. Lựa chọn phù hợp cho bạn phụ thuộc vào tình trạng bạn đang điều trị, bảo hiểm của bạn sẽ chi trả những gì, cơ thể bạn dung nạp từng loại như thế nào, tiền sử bệnh lý của bạn và loại thuốc nào bạn có thể nhận được một cách đáng tin cậy.
Rất nhiều người dùng semaglutide rất tốt. Rất nhiều người dùng tirzepatide tốt hơn. Cách duy nhất để biết là bắt đầu cuộc trò chuyện với người có thể nhìn thấy toàn bộ bức tranh của bạn — và sau đó tiến hành chậm rãi, có sự giám sát.
Kết luận
Ozempic là semaglutide và Mounjaro là tirzepatide — các phân tử khác nhau, nhà sản xuất khác nhau, cả hai đều là thuốc tiêm hàng tuần được chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2 và cũng giúp giảm cân. Sự khác biệt cơ bản về cơ chế là một con đường (GLP-1) so với hai con đường (GLP-1 cộng với GIP). Qua các thử nghiệm đối đầu và riêng biệt, tirzepatide có xu hướng vượt trội hơn về cả cân nặng và đường huyết, trong khi tác dụng phụ nhìn chung tương tự và gây khó chịu nhất vào lúc bắt đầu và mỗi lần tăng liều. Loại nào phù hợp với bạn không phải là điều có thể quyết định từ một bài báo — đó là một quyết định cần đưa ra với một bác sĩ lâm sàng, người biết tiền sử bệnh, bảo hiểm và mục tiêu của bạn.
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed +++ ↩︎ ↩︎
