Saxenda là một trong những loại thuốc tiêm đầu tiên được phát triển đặc biệt để giảm cân, và trong một thời gian dài, đây là lựa chọn mà nhiều người biết đến. Sau đó, các loại thuốc tiêm hàng tuần xuất hiện, cuộc trò chuyện thay đổi, và Saxenda dần trở thành loại thuốc mà bạn có thể quên mất sự tồn tại của nó. Nó vẫn hiệu quả, vẫn được kê đơn, và đối với một số người, nó vẫn là lựa chọn phù hợp. Nhưng nó đòi hỏi một điều mà các loại thuốc mới hơn không có: một mũi tiêm mỗi ngày.
Đây là thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Các loại thuốc GLP-1 và GLP-1/GIP — bao gồm semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza) và dulaglutide (Trulicity) — chỉ được kê đơn và phải được kê đơn cũng như giám sát bởi một chuyên gia y tế có giấy phép. Các phiên bản được bán trực tuyến dưới dạng “chỉ dùng cho mục đích nghiên cứu” không được FDA chấp thuận cho sử dụng ở người. Không bao giờ tự ý bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng liều, và không bao giờ tự mua hoặc tự tiêm các loại thuốc này ngoài sự chăm sóc y tế hợp pháp. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, có thể mang thai hoặc có tình trạng sức khỏe.
Trả lời nhanh: Saxenda là tên thương hiệu của liraglutide 3.0 mg, một loại thuốc tiêm một lần mỗi ngày từ Novo Nordisk được FDA chấp thuận để quản lý cân nặng mãn tính. Đây là một loại thuốc GLP-1 cũ hơn hoạt động trên một thụ thể duy nhất để kiềm chế sự thèm ăn. Nó thực sự giúp mọi người giảm cân, nhưng trung bình ít hơn so với các loại thuốc hàng tuần mới hơn như Wegovy và Zepbound — và nó cần tiêm hàng ngày thay vì một lần mỗi tuần, đó là lý do tại sao nhiều người hiện nay bắt đầu với một loại thuốc khác.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiSaxenda thực chất là gì
Saxenda là liraglutide với liều 3.0 mg. Con số này quan trọng, vì cùng một loại thuốc xuất hiện dưới tên khác và liều thấp hơn: Victoza cũng là liraglutide, được kê đơn cho bệnh tiểu đường loại 2 với liều lên đến 1.8 mg. Cùng một phân tử, nhãn khác, giới hạn khác. Khi liraglutide được bán để quản lý cân nặng, nó mang tên Saxenda và tăng lên đến mục tiêu 3.0 mg đó.
Nó thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất chủ vận thụ thể GLP-1. GLP-1 là một hormone mà ruột của bạn tiết ra sau khi bạn ăn, và nó thực hiện một vài điều hữu ích — nó báo cho não của bạn rằng bạn đã ăn đủ, nó làm chậm tốc độ dạ dày rỗng, và nó giúp quản lý lượng đường trong máu. Liraglutide bắt chước hormone đó. Bằng cách hoạt động như GLP-1 suốt cả ngày, nó giữ cho sự thèm ăn giảm xuống để việc ăn ít hơn không còn cảm thấy như một cuộc chiến liên tục.
Đây là sự khác biệt về cấu trúc so với các loại thuốc nổi tiếng mới hơn. Liraglutide tác động vào thụ thể GLP-1 duy nhất. Semaglutide cũng vậy, nhưng nó đã được thiết kế để tồn tại lâu hơn nhiều trong cơ thể, đó là lý do tại sao nó chỉ cần tiêm hàng tuần. Tirzepatide tiến thêm một bước nữa và tác động vào hai thụ thể cùng một lúc — GLP-1 và GIP. Đó là một phần lý do tại sao kết quả lại như vậy. Nếu bạn muốn có cái nhìn tổng quan hơn về cách toàn bộ nhóm thuốc này hoạt động, bài viết tổng quan của chúng tôi về thuốc GLP-1 để giảm cân sẽ giải thích rõ.
Cách mũi tiêm hàng ngày hoạt động trong cơ thể bạn
Liraglutide là một loại thuốc tiêm dưới da — nó đi vào lớp mỡ ngay dưới da của bạn, thường là ở bụng, đùi hoặc cánh tay trên. Bút tiêm nhỏ và kim ngắn, tương tự như những gì người bệnh tiểu đường đã sử dụng trong nhiều năm. Việc tiêm không phải là phần khó khăn đối với hầu hết mọi người. Mà là tần suất.
Khi đã vào cơ thể, liraglutide bắt đầu tác động đến sự thèm ăn. Thức ăn trở nên ít hấp dẫn hơn. Những khẩu phần ăn trước đây khiến bạn muốn ăn thêm giờ đây lại cảm thấy đủ. Nhiều người mô tả nó như tiếng ồn của cơn đói trong nền trở nên yên tĩnh — bạn không còn phải cố gắng kiềm chế bản thân khi đi ngang qua ngăn đựng đồ ăn vặt, bạn chỉ đơn giản là không nghĩ về nó nhiều nữa. Bởi vì thuốc cũng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, các bữa ăn sẽ ở lại lâu hơn và bạn sẽ cảm thấy no sớm hơn.
Vấn đề với việc dùng thuốc hàng ngày là liraglutide được đào thải khỏi cơ thể tương đối nhanh. Đó là lý do tại sao nó cần tiêm mỗi ngày thay vì mỗi tuần. Bỏ lỡ một hoặc hai ngày và tác dụng ức chế sự thèm ăn sẽ giảm đi, và bạn không thể đơn giản tăng gấp đôi liều để bù lại. Các loại thuốc hàng tuần mới hơn vẫn hoạt động lâu hơn nhiều, đó là lý do tại sao một liều hàng tuần bị bỏ lỡ dễ tha thứ hơn nhiều so với một liều hàng ngày bị bỏ lỡ.
Đề xuất cho bạn: Ozempic vs Wegovy: Cùng thuốc, khác công dụng
Liều lượng: tăng dần lên 3.0 mg
Bạn không bắt đầu với liều đầy đủ. Nếu tiêm thẳng 3.0 mg, hầu hết mọi người sẽ trải qua một tuần buồn nôn khủng khiếp. Vì vậy, Saxenda sử dụng một lịch trình tăng liều từ từ, tăng liều dần dần để đường ruột của bạn có thời gian điều chỉnh.
Lộ trình điển hình bắt đầu với 0.6 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, sau đó tăng thêm 0.6 mg mỗi tuần — 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg — cho đến khi bạn đạt liều duy trì 3.0 mg, thường là vào khoảng tuần thứ năm. Bác sĩ của bạn sẽ đặt tốc độ chính xác và có thể làm chậm lại nếu tác dụng phụ trở nên khó chịu. Một số người duy trì ở liều thấp hơn lâu hơn; một số không bao giờ cần đến liều đầy đủ.
Việc điều chỉnh liều chậm rãi này là quy trình chuẩn cho các loại thuốc GLP-1, và nó có lý do của nó. Tăng liều quá nhanh sẽ làm tăng tác dụng phụ đường tiêu hóa. Tăng dần dần sẽ giúp cơ thể bạn có thời gian thích nghi. Logic tương tự cũng áp dụng cho lịch trình liều lượng semaglutide, chỉ khác là theo chu kỳ hàng tuần thay vì hàng ngày. Nguyên tắc là giống nhau: bắt đầu thấp, đi chậm, để cảm giác buồn nôn giảm dần trước khi tăng liều tiếp theo.
Đề xuất cho bạn: Ozempic vs Mounjaro: So sánh hai loại thuốc này
Giảm cân: những kỳ vọng thực tế
Liraglutide 3.0 mg là một loại thuốc quản lý cân nặng đã được thử nghiệm lâm sàng, được nghiên cứu trong các thử nghiệm ngẫu nhiên, và nó thực sự mang lại hiệu quả giảm cân thực tế, có thể đo lường được cùng với những cải thiện về cảm giác hàng ngày của mọi người.1 Đây không phải là một sản phẩm không rõ nguồn gốc hay một sự phỏng đoán. Nó đã được FDA chấp thuận thông qua nghiên cứu đúng đắn.
Nhưng sự trung thực là quan trọng ở đây, và phiên bản trung thực là: mức giảm cân trung bình với Saxenda khiêm tốn hơn so với những gì các loại thuốc hàng tuần mới hơn mang lại. Sự tương phản rất rõ ràng khi bạn đặt các con số cạnh nhau. Trong thử nghiệm STEP 1, semaglutide 2.4 mg (liều trong Wegovy) trung bình giảm khoảng 14.9% trọng lượng cơ thể trong 68 tuần.2 Trong SURMOUNT-1, tirzepatide trung bình giảm khoảng 20.9% trong 72 tuần.3 Saxenda nằm dưới cả hai con số đó.
Nếu bạn đang lựa chọn giữa các lựa chọn, khoảng cách đó đáng để bạn hiểu rõ trước khi cam kết tiêm hàng ngày trong một năm.
Bạn muốn biết mình có thể đạt được mức độ nào? Đây là một công cụ dự đoán sơ bộ.
Dự đoán giảm cân GLP-1
Không có con số nào trong số này là sự đảm bảo cá nhân — chúng là mức trung bình của thử nghiệm, và các cá nhân phân tán rộng rãi xung quanh chúng. Một số người dùng Saxenda giảm cân rất nhiều; một số giảm ít. Di truyền, chế độ ăn uống, vận động, giấc ngủ và cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc đều ảnh hưởng đến kết quả. Thuốc giúp việc ăn ít hơn trở nên khả thi. Nó không làm phần còn lại cho bạn. Để so sánh trực tiếp hơn về các phân tử, liraglutide so với semaglutide và semaglutide so với tirzepatide đều đi sâu hơn những gì một đoạn văn có thể trình bày.
Đề xuất cho bạn: Rybelsus: Giải thích về thuốc uống Semaglutide
Tác dụng phụ và những gì cần mong đợi
Các tác dụng phụ của Saxenda cũng giống như những gì bạn sẽ nghe về mọi loại thuốc GLP-1: các vấn đề về dạ dày. Buồn nôn là vấn đề lớn nhất, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên và ngay sau mỗi lần tăng liều. Một số người cũng bị nôn mửa, tiêu chảy, táo bón hoặc cảm giác khó chịu nói chung. Đối với hầu hết mọi người, điều này sẽ giảm bớt khi cơ thể điều chỉnh, đó chính là lý do tại sao việc điều chỉnh liều chậm rãi tồn tại.1
Một vài điều thường giúp ích. Ăn các bữa nhỏ hơn, ăn chậm hơn, giảm bớt thức ăn nhiều dầu mỡ hoặc quá béo, và không nhồi nhét bản thân khi tín hiệu thèm ăn xuất hiện. Nếu buồn nôn đang làm hỏng tuần của bạn, đó là điều cần nói chuyện với bác sĩ kê đơn của bạn — họ có thể giữ bạn ở liều thấp hơn lâu hơn thay vì đẩy nhanh lịch trình. Mục tiêu là liều thấp nhất có hiệu quả mà không làm bạn khó chịu.
Có những rủi ro nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, và đây thực sự là lúc bác sĩ của bạn phát huy vai trò của mình. Liraglutide có những cảnh báo liên quan đến các vấn đề như viêm tụy, các vấn đề về túi mật và một số rủi ro khối u tuyến giáp được thấy trong các nghiên cứu trên động vật, và nó không phù hợp với tất cả mọi người. Ví dụ, những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy thường được khuyên không nên dùng thuốc này. Đây chính là loại sàng lọc diễn ra trong một cuộc tư vấn y tế thực sự và không thể được giải quyết bằng một trang web.
Hàng ngày so với hàng tuần: sự đánh đổi thực tế
Đây là nơi nhiều người đưa ra quyết định của mình, và nó không thực sự liên quan đến hóa học. Nó liên quan đến cuộc sống của bạn.
Tiêm hàng ngày có nghĩa là bạn phải nhớ, mỗi ngày, làm một việc. Đối với một số người, điều đó không thành vấn đề — họ biến nó thành một thói quen buổi sáng hoặc buổi tối và hầu như không nhận thấy. Đối với những người khác, hàng ngày là một sự vất vả thực sự, và khả năng bỏ lỡ liều tăng lên khi cuộc sống bận rộn hơn. Mỗi ngày bỏ lỡ sẽ làm giảm khả năng kiểm soát sự thèm ăn, vì vậy sự nhất quán thực sự quan trọng hơn với Saxenda so với các loại thuốc hàng tuần.
Các lựa chọn hàng tuần đã thay đổi cách tính toán. Semaglutide và tirzepatide một lần mỗi tuần có nghĩa là 52 mũi tiêm mỗi năm thay vì 365, và trung bình chúng mang lại hiệu quả giảm cân cao hơn. Dùng thuốc ít thường xuyên hơn, kết quả trung bình mạnh hơn — đó không phải là một điều khó bán. Sự kết hợp đó là lý do chính khiến nhiều người hiện nay bắt đầu dùng thuốc hàng tuần thay vì Saxenda, và tại sao một số người bắt đầu dùng liraglutide sau đó lại chuyển đổi.
Mặc dù vậy, Saxenda không phải là lỗi thời. Bảo hiểm, nguồn cung, cách cơ thể bạn dung nạp một loại thuốc cụ thể và đánh giá của bác sĩ kê đơn về tiền sử bệnh của bạn đều đóng vai trò. Một số người đơn giản là phù hợp hơn với liraglutide. Việc dùng thuốc hàng ngày thậm chí có thể là một ưu điểm đối với những người thích một nhịp điệu ổn định hơn, hoặc những người dung nạp liều lượng nhỏ hàng ngày tốt hơn so với một liều lớn hàng tuần. Không có loại GLP-1 nào là “tốt nhất” một cách phổ quát — có loại phù hợp với cơ thể, ngân sách và thói quen của bạn, và đó là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Điều tương tự cũng đúng với cả nhóm thuốc, bao gồm các lựa chọn một lần mỗi tuần mới hơn như Trulicity, được phát triển cho bệnh tiểu đường chứ không phải giảm cân nhưng thuộc cùng một nhóm.
Kết luận
Saxenda là liraglutide 3.0 mg, một loại thuốc tiêm GLP-1 một lần mỗi ngày được FDA chấp thuận để quản lý cân nặng và được hỗ trợ bởi nghiên cứu lâm sàng thực tế. Nó hoạt động bằng cách bắt chước một hormone đường ruột làm giảm sự thèm ăn, nó tăng từ 0.6 mg lên 3.0 mg thông qua việc tăng liều hàng tuần để kiểm soát buồn nôn, và các tác dụng phụ chủ yếu là các vấn đề tiêu hóa thông thường sẽ giảm dần theo thời gian. Điểm yếu của nó không phải là an toàn hay hiệu quả — mà là mức giảm cân trung bình thấp hơn so với các loại thuốc hàng tuần mới hơn, và nó yêu cầu tiêm mỗi ngày thay vì một lần mỗi tuần. Sự kết hợp đó là lý do tại sao nhiều người hiện nay bắt đầu với các lựa chọn khác. Nhưng loại thuốc phù hợp là loại phù hợp với cơ thể và cuộc sống của bạn, và đối với một số người, đó vẫn là Saxenda. Hãy thảo luận với bác sĩ lâm sàng, người có thể xem xét toàn bộ tiền sử bệnh của bạn trước khi bạn quyết định.
Kolotkin RL, et al. Improvements in health-related quality of life with liraglutide 3.0 mg compared with placebo in weight management. Clin Obes. 2016;6(4):233-242. PubMed ↩︎ ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
