NAD xuất hiện trên các tiêu đề báo, trong các chai thực phẩm bổ sung và các podcast về tuổi thọ. Hầu hết độc giả đều có một cảm giác mơ hồ rằng nó “tốt cho năng lượng” hoặc “chống lão hóa”. Phân tử thực tế thú vị hơn và câu chuyện về thực phẩm bổ sung thì phức tạp hơn.
Đây là một giải thích dễ hiểu về NAD là gì, nó làm gì trong cơ thể bạn và các chất bổ sung tăng cường NAD thực sự làm gì.
Để có hướng dẫn sâu hơn, hãy xem NAD+ và lợi ích của NAD.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mới
Lisa C.
Available on the App StoreNhững điều cơ bản
NAD là viết tắt của nicotinamide adenine dinucleotide. Nó là một phân tử nhỏ được tìm thấy trong mọi tế bào trong cơ thể bạn. Dấu “+” trong “NAD+” cho biết dạng oxy hóa (một chất nhận điện tử); khi nó nhận điện tử, nó trở thành NADH. Chu trình NAD+ → NADH → NAD+ là cách các tế bào của bạn di chuyển điện tử thông qua bộ máy sản xuất năng lượng của chúng.
Trong cách sử dụng thông thường, “NAD” thường có nghĩa là NAD+ cụ thể. Hai dạng này tồn tại cùng nhau và tỷ lệ giữa chúng quan trọng hơn lượng tuyệt đối.
NAD được tạo ra từ niacin (vitamin B3) — niacin hoặc các tiền chất liên quan đi vào cơ thể, được các enzyme chuyển đổi thành NAD, và sau đó NAD thực hiện công việc của nó trong các tế bào.
NAD làm gì
Hai vai trò chính:
1. Cung cấp năng lượng cho quá trình sản xuất năng lượng tế bào
Mỗi ty thể trong mỗi tế bào liên tục sử dụng NAD để chiết xuất năng lượng từ thức ăn. Sự phân hủy glucose, chất béo và axit amin thành ATP (năng lượng tế bào) yêu cầu NAD làm chất mang điện tử. Nếu không đủ NAD, quá trình sản xuất năng lượng sẽ bị đình trệ.
Đây là lý do tại sao các tình trạng liên quan đến NAD biểu hiện dưới dạng mệt mỏi, không dung nạp tập thể dục và rối loạn chức năng trao đổi chất.
2. Cung cấp năng lượng cho quá trình truyền tín hiệu và sửa chữa tế bào
Một số họ enzyme sử dụng NAD làm chất nền cho các vai trò không liên quan đến năng lượng:
- Sirtuins — điều hòa biểu hiện gen, sửa chữa DNA, chức năng ty thể. Các enzyme “con đường trường thọ” mà việc nhịn ăn và hạn chế calo kích hoạt.
- PARPs — sửa chữa tổn thương DNA. Chúng tiêu thụ một lượng lớn NAD khi hoạt động.
- CD38 — một enzyme liên quan đến miễn dịch cũng tiêu thụ NAD.
Khi NAD dồi dào, các enzyme này hoạt động tốt. Khi NAD giảm, hoạt động của chúng cũng giảm.
Tại sao mức NAD giảm theo tuổi tác
Đến tuổi 60, mức NAD trong mô chỉ còn khoảng một nửa so với tuổi 30. Sự suy giảm xảy ra thông qua một số cơ chế:
- Tiêu thụ tăng lên — cơ thể già hơn có nhiều tổn thương DNA và viêm mãn tính hơn, làm tăng hoạt động của PARP và CD38 tiêu thụ NAD
- Mức CD38 tăng theo tuổi tác — sử dụng nhiều NAD hơn trên mỗi tế bào
- Hiệu quả sản xuất giảm — các enzyme tạo ra NAD trở nên kém hiệu quả hơn
- Các yếu tố làm suy giảm lối sống — rượu, thiếu ngủ, căng thẳng mãn tính đều làm giảm NAD
Sự suy giảm này có liên quan đến nhiều thay đổi liên quan đến tuổi tác: năng lượng thấp hơn, phục hồi chậm hơn, viêm nhiều hơn, tổn thương DNA tích lũy. Liệu sự suy giảm NAD gây ra lão hóa hay có tương quan với lão hóa là câu hỏi trung tâm của lĩnh vực trường thọ — và nó vẫn đang được nghiên cứu.
NAD kết nối với nghiên cứu “chống lão hóa” như thế nào
Mối liên hệ giữa NAD và lão hóa đã nhận được sự chú ý nghiêm túc bắt đầu từ khoảng năm 2013 khi các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng việc tăng cường NAD ở chuột già đã đảo ngược một phần các dấu hiệu lão hóa nhất định và cải thiện chức năng cơ bắp. Các nghiên cứu trên động vật sau đó đã chỉ ra:
- Cải thiện chức năng ty thể
- Sửa chữa DNA tốt hơn
- Cải thiện chức năng cơ và não ở động vật già
- Có thể kéo dài tuổi thọ trong một số mô hình
Bước nhảy vọt từ mô hình động vật sang tuổi thọ của con người là một câu hỏi. Các nghiên cứu về tuổi thọ của động vật đã tạo ra cả thành công và thất bại trong nhiều can thiệp “chống lão hóa”; tiền chất NAD là một trong những hướng đi đầy hứa hẹn hơn nhưng dữ liệu về tuổi thọ của con người phải mất hàng thập kỷ để thu thập.
Đề xuất cho bạn: Lợi ích của Methylene Blue: Nghiên cứu thực sự cho thấy gì
Các chất bổ sung tăng cường NAD thực sự làm gì
Bạn không thể uống NAD và mong đợi nó đến được các tế bào — phân tử này quá lớn và bị phân hủy trong quá trình tiêu hóa. Các chất bổ sung sử dụng tiền chất — các phân tử nhỏ hơn mà cơ thể bạn chuyển đổi thành NAD.
Nicotinamide riboside (NR)
Nhiều thử nghiệm trên người xác nhận NR làm tăng đáng kể mức NAD trong máu.1 Nhìn chung được dung nạp tốt.
Nicotinamide mononucleotide (NMN)
Một tiền chất trực tiếp hơn. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) năm 2022 về liều lượng ở 80 người trưởng thành khỏe mạnh ở độ tuổi trung niên cho thấy 300–900 mg/ngày NMN làm tăng đáng kể mức NAD trong máu trong 60 ngày, với 600 mg tạo ra hiệu quả lớn nhất.2
Niacin và nicotinamide
Các tiền chất NAD cũ hơn. Hiệu quả trong việc tăng NAD nhưng có tác dụng phụ (niacin gây đỏ bừng mặt) hoặc tác dụng trực tiếp yếu hơn (nicotinamide).
NAD tiêm tĩnh mạch (IV NAD)
Bỏ qua quá trình tiêu hóa. Đắt tiền (200–500 USD/phiên). Mạnh về tiếp thị, nhẹ hơn về bằng chứng độc lập. Xem tiêm NAD.
Các chất bổ sung thực sự đạt được điều gì
Thành thật mà nói:
Bằng chứng mạnh mẽ
- Chúng làm tăng mức NAD trong máu một cách đáng kể
- Hồ sơ an toàn tốt ở các liều lượng đã nghiên cứu (lên đến 900 mg/ngày NMN, 1.000 mg/ngày NR)
Bằng chứng vừa phải
- Cải thiện khoảng cách đi bộ và sức khỏe tự báo cáo ở người trưởng thành trung niên2
- Cải thiện các dấu hiệu tim mạch trong một số thử nghiệm
- Cải thiện độ nhạy insulin ở một số quần thể
Bằng chứng hạn chế
- Cải thiện nhận thức
- Tác dụng chống lão hóa da
- Lợi ích chống lão hóa trực tiếp
Chủ yếu là tiếp thị
- “Đảo ngược lão hóa”
- “Khôi phục năng lượng tuổi trẻ” ở mức độ được tuyên bố
- Hiệu quả nhanh chóng, đáng kể
NAD so với những thứ hoạt động tốt hơn
So sánh trung thực:
Nếu bạn có 50 USD/tháng để chi cho sức khỏe, những cách sử dụng có hiệu quả cao nhất là:
- Cải thiện giấc ngủ — nệm tốt hơn, rèm cản sáng, thời gian
- Tập luyện sức đề kháng — thiết bị cơ bản, sách hoặc phòng tập thể dục
- Thực phẩm toàn phần chất lượng — protein, rau, cá
- Khám bác sĩ — xét nghiệm cơ bản (TSH, vitamin D, bảng lipid, A1c)
Tiền chất NAD đến sau những điều này. Chúng là một bổ sung hợp lý cho những người đã thực hiện những điều cơ bản; không phải là một sự thay thế.
Đề xuất cho bạn: Lợi ích của Berberine: 7 Tác dụng được nghiên cứu
Các câu hỏi thường gặp
NAD có giống với NAD+ không? Thông thường, có. Về mặt kỹ thuật, NAD+ là dạng oxy hóa; NADH là dạng khử. Hai dạng này luân chuyển liên tục trong các tế bào.
Tôi có thể tăng NAD mà không cần bổ sung không? Có. Tập thể dục, ngủ, nhịn ăn, hạn chế calo và tránh uống quá nhiều rượu đều hỗ trợ mức NAD. Không nhiều như các chất bổ sung, nhưng bền vững hơn và có lợi ích rộng hơn.
Mức NAD cao hơn luôn tốt hơn? Có thể không. Một số nghiên cứu cho thấy mức NAD rất cao có thể nuôi dưỡng quá trình trao đổi chất của một số tế bào ung thư. Đừng dùng quá liều.
Mất bao lâu để tôi nhận thấy bất kỳ điều gì từ các chất bổ sung NAD? Mức NAD trong máu tăng trong vòng 1–2 tuần. Các tác dụng chủ quan (năng lượng, giấc ngủ, hiệu suất) rất khác nhau và thường tinh tế.
NMN và NR có thể thay thế cho nhau không? Cả hai đều làm tăng NAD. Chúng sử dụng các con đường khác nhau. NR có nhiều dữ liệu dài hạn hơn trên người. NMN có các thử nghiệm tích cực gần đây mạnh mẽ hơn.
Tôi có nên đo mức NAD của mình không? Các xét nghiệm tồn tại nhưng giá trị của việc đo lường không rõ ràng. Không có phạm vi “tối ưu” được thiết lập để nhắm mục tiêu. Sự thay đổi theo thời gian trong ngày là cao.
Kết luận
NAD là một phân tử nhỏ cần thiết cho quá trình sản xuất năng lượng và truyền tín hiệu của tế bào. Mức độ suy giảm theo tuổi tác, rượu, thiếu ngủ và căng thẳng mãn tính. Các chất bổ sung (NMN, NR) đáng tin cậy làm tăng mức NAD trong máu và có hồ sơ an toàn rõ ràng, nhưng bằng chứng ở người về lợi ích chống lão hóa mang tính biến đổi còn khiêm tốn. Những điều cơ bản (tập thể dục, ngủ, chế độ ăn uống, quản lý căng thẳng) có bằng chứng mạnh mẽ hơn và lợi ích rộng hơn. Các chất bổ sung NAD là một bổ sung hợp lý cho những người đã thực hiện công việc nền tảng — không phải là một can thiệp chính.
Mehmel M, Jovanović N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020;12(6):1616. PubMed ↩︎
Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. Geroscience. 2023;45(1):29-43. PubMed +++ ↩︎ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
