尽管名称中包含“进食”一词,但进食障碍不仅仅与食物有关。他们是复杂的心理健康状况,通常需要医学和心理专家的干预来改变他们的病程.
这些疾病在美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册第五版 (DSM-5).
仅在美国,估计有 2000 万女性和 1000 万男性在一生中的某个阶段患有或曾经患有饮食失调症.
本文描述了 6 种最常见的饮食失调类型及其症状.
什么是饮食失调?
饮食失调是一系列导致不健康饮食习惯养成的心理状况。他们可能从对食物、体重或体型的痴迷开始.
在严重的情况下,饮食失调会导致严重的健康后果,如果不及时治疗甚至可能导致死亡.
患有饮食失调症的人可能有多种症状。然而,大多数包括严格限制食物、暴饮暴食或呕吐或过度运动等清除行为.
虽然饮食失调会影响任何性别的人在任何生命阶段,但最常见的是青少年和年轻女性。多达 13% 的年轻人在 20 岁时可能会经历至少一种饮食失调.
概括: 饮食失调是一种以对食物或体型的痴迷为特征的心理健康状况。它们可以影响任何人,但在年轻女性中最为普遍.
什么导致饮食失调?
专家认为,饮食失调可能由多种因素引起.
其中之一是遗传学。双胞胎和收养研究涉及出生时分离并被不同家庭收养的双胞胎,提供了一些证据表明饮食失调可能是遗传性的.
这类研究普遍表明,如果一个双胞胎出现进食障碍,另一个平均有 50% 的可能性也出现一个.
人格特质是另一个原因。特别是,神经质、完美主义和冲动是三种性格特征,通常与患饮食失调的风险较高有关.
其他潜在原因包括对瘦身的感知压力、对瘦身的文化偏好以及接触宣传这种理想的媒体.
在没有接触过西方瘦身理念的文化中,某些饮食失调症似乎几乎不存在.
也就是说,文化上接受的瘦身理念在世界许多地区都非常普遍。然而,在一些国家,很少有人最终患上饮食失调症。因此,它们很可能是由多种因素造成的.
最近,专家提出大脑结构和生物学的差异也可能在饮食失调的发展中起作用.
特别是,大脑信使血清素和多巴胺的水平可能是影响因素.
然而,在得出强有力的结论之前,还需要更多的研究.
概括: 饮食失调可能由多种因素引起。这些包括遗传学、大脑生物学、个性特征和文化理想.
1. 神经性厌食症
神经性厌食症可能是最著名的饮食失调症.
它通常发生在青春期或年轻的成年期,并且往往比男性影响更多的女性.
厌食症患者通常认为自己超重,即使他们的体重严重不足。他们倾向于不断监测自己的体重,避免吃某些类型的食物,并严格限制卡路里.
神经性厌食症的症状
神经性厌食症的常见症状包括:
- 与年龄和身高相近的人相比,体重明显偏低
- 非常有限的饮食方式
- 尽管体重不足,但仍强烈害怕体重增加或为避免体重增加而坚持不懈的行为
- 对瘦的不懈追求,不愿保持健康的体重
- 体重或体型对自尊的严重影响
- 扭曲的身体形象,包括否认体重严重不足
强迫症的症状也经常出现。例如,许多厌食症患者经常对食物产生持续的想法,有些人可能会痴迷于收集食谱或囤积食物.
这些人也可能难以在公共场合进食,并表现出强烈的控制环境的愿望,限制了他们自发的能力.
厌食症被官方分为两种亚型——限制型和暴饮暴食型.
限制型个体仅通过节食、禁食或过度运动减肥.
暴饮暴食和清除类型的人可能会暴饮暴食或吃得很少。在这两种情况下,他们在进食后都会通过呕吐、服用泻药或利尿剂或过度运动等活动来清除.
厌食症对身体的伤害很大。随着时间的推移,患有它的人可能会经历骨骼变薄、不育、头发和指甲变脆,以及全身长出一层细毛.
在严重的情况下,厌食症会导致心脏、大脑或多器官衰竭和死亡.
概括: 患有神经性厌食症的人可能会限制他们的食物摄入量或通过各种清除行为来弥补。他们非常害怕体重增加,即使体重严重不足.
2. 神经性贪食症
神经性贪食症是另一种众所周知的饮食失调症.
与厌食症一样,贪食症往往发生在青春期和成年早期,而且在男性中似乎不如女性常见.
贪食症患者在特定时期经常吃异常大量的食物.
每次暴饮暴食通常会持续到人变得痛苦地吃饱为止。在暴饮暴食期间,这个人通常会觉得他们无法停止进食或控制进食量.
任何类型的食物都可能发生暴饮暴食,但最常见的是个人通常会避免的食物.
患有贪食症的人会尝试通过排便来补偿消耗的卡路里并缓解肠道不适.
常见的清除行为包括强迫呕吐、禁食、泻药、利尿剂、灌肠和过度运动.
症状可能与神经性厌食症的暴饮暴食或清除亚型的症状非常相似。然而,患有贪食症的人通常会保持相对正常的体重,而不是体重过轻.
神经性贪食症的症状
神经性贪食症的常见症状包括:
- 反复发作的暴饮暴食,感觉缺乏控制
- 反复发作的不适当的清除行为以防止体重增加
- 自尊受体型和体重的过度影响
- 害怕体重增加,尽管体重正常
贪食症的副作用可能包括发炎和喉咙痛、唾液腺肿胀、牙釉质磨损、蛀牙、胃酸倒流、肠道刺激、严重脱水和荷尔蒙紊乱.
在严重的情况下,贪食症还会导致电解质水平失衡,例如钠、钾和钙。这可能会导致中风或心脏病发作.
概括: 患有神经性贪食症的人会在短时间内吃大量的食物,然后清除。尽管体重正常,但他们害怕体重增加.
3.暴食症
暴食症被认为是最常见的饮食失调症之一,尤其是在美国.
它通常在青春期和成年早期开始,尽管它可以在以后发展.
患有这种疾病的个体的症状类似于贪食症或厌食症的暴食亚型.
例如,他们通常会在相对较短的时间内吃掉异常大量的食物,并且在暴饮暴食期间感到缺乏控制.
暴食症患者不会限制卡路里摄入或使用净化行为(例如呕吐或过度运动)来补偿他们的暴食.
暴食症的症状
暴食症的常见症状包括:
- 秘密地快速吃大量食物,直到不舒服地吃饱为止,尽管不觉得饿
- 在暴食期间感觉缺乏控制
- 想到暴食行为时会感到痛苦,例如羞耻、厌恶或内疚
- 不使用净化行为,如限制卡路里、呕吐、过度运动、或使用泻药或利尿剂来补偿暴饮暴食
暴食症患者通常超重或肥胖。这可能会增加他们患与超重相关的医学并发症的风险,例如心脏病、中风和 2 型糖尿病.
概括: 暴食症患者会定期且不受控制地在短时间内食用大量食物。与其他饮食失调的人不同,他们不清除.
4. 异食癖
异食癖是另一种饮食失调症,它涉及吃不被视为食物的东西.
异食癖患者渴望非食物物质,例如冰、泥土、泥土、粉笔、肥皂、纸、头发、布、羊毛、鹅卵石、洗衣粉或玉米淀粉.
异食癖可发生在成人、儿童和青少年身上。也就是说,这种疾病最常见于儿童、孕妇和智障人士.
异食癖患者中毒、感染、肠道损伤和营养缺乏的风险可能会增加。根据摄入的物质,异食癖可能是致命的.
然而,要被视为异食癖,吃非食物物质不能成为某人文化或宗教的正常组成部分。此外,不得被一个人的同龄人视为社会可接受的做法.
概括: 有异食癖的人倾向于渴望和吃非食物物质。这种疾病可能特别影响儿童、孕妇和精神障碍者.
5.反刍症
反刍症是另一种新发现的饮食失调症.
它描述了一种情况,在这种情况下,一个人将先前咀嚼和吞咽的食物反刍,重新咀嚼,然后重新吞咽或吐出.
这种反刍通常发生在饭后的前 30 分钟内。与反流等医疗状况不同,这是自愿的.
这种障碍可以在婴儿期、儿童期或成年期发展。在婴儿中,它往往在 3-12 个月大之间发展,并且经常自行消失。患有这种疾病的儿童和成人通常需要治疗来解决它.
如果婴儿不能解决反刍障碍,则会导致体重减轻和严重营养不良,这可能是致命的.
患有这种疾病的成年人可能会限制他们吃的食物量,尤其是在公共场合。这可能会导致他们减肥并变得体重不足.
概括: 反刍障碍会影响人生各个阶段的人。患有这种疾病的人通常会反刍他们最近吞下的食物。然后,他们再次咀嚼,要么吞下,要么吐出来.
6. 回避/限制性食物摄入障碍
回避/限制性食物摄入障碍是旧疾病的新名称.
该术语取代了所谓的“婴儿和幼儿喂养障碍”,该诊断以前仅适用于 7 岁以下儿童.
尽管回避/限制性食物摄入障碍通常发生在婴儿期或幼儿期,但它可以持续到成年期。更重要的是,它在男性和女性中同样普遍.
由于对进食缺乏兴趣或对某些气味、味道、颜色、质地或温度感到厌恶,患有这种疾病的个体会出现进食障碍.
回避/限制性食物摄入障碍症状
回避/限制性食物摄入障碍的常见症状包括:
- 避免或限制食物摄入,以防止该人摄入足够的卡路里或营养素
- 干扰正常社交功能的饮食习惯,例如与他人一起吃饭
- 体重减轻或年龄和身高发育不良
- 营养缺乏或依赖补充剂或管饲
需要注意的是,回避/限制性食物摄入障碍超出了正常行为,例如幼儿的挑食或老年人的食物摄入量减少.
此外,它不包括由于缺乏供应或宗教或文化习俗而避免或限制食物.
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概括: 回避/限制性食物摄入障碍是一种导致人们进食不足的进食障碍。这要么是由于对食物缺乏兴趣,要么是由于对某些食物的气味或味道强烈厌恶.
其他常见的饮食失调
除了上述六种饮食失调外,还存在鲜为人知或不太常见的饮食失调。这些通常属于三类之一:
- 清除障碍. 有排便障碍的人经常使用排便行为,如呕吐、泻药、利尿剂或过度运动,以控制体重或体型。然而,他们不暴饮暴食.
- 夜食综合症. 患有这种综合症的人经常吃得过多,通常是在从睡眠中醒来后.
- 其他特定的喂养或进食障碍 (OSFED). 虽然在 DSM-5 中没有发现,但这包括任何其他症状类似于饮食失调但不属于上述任何类别的疾病.
目前可能属于 OSFED 的一种疾病是正畸。尽管媒体和科学研究中越来越多地提及,但目前的 DSM 尚未将正食症视为一种单独的饮食失调症.
患有正食症的人往往过分关注健康饮食,这在一定程度上会扰乱他们的日常生活.
例如,受影响的人可能会消除整个食物组,担心它们不健康。这会导致营养不良、体重严重下降、外出就餐困难和情绪困扰.
患有正畸的人很少关注减肥。相反,他们的自我价值、身份或满足感取决于他们遵守自己强加的饮食规则的程度.
概括: 清除障碍和夜间进食综合症是目前尚未很好描述的另外两种进食障碍。 OSFED 类别包括所有不属于其他类别的饮食失调,例如正食.
概括
上述类别旨在更好地了解最常见的饮食失调并消除有关它们的误解.
饮食失调是通常需要治疗的心理健康状况。如果不及时治疗,它们也会对身体造成伤害.
如果您患有饮食失调症或认识可能患有此症的人,请向专门治疗饮食失调症的医疗保健从业者寻求帮助.