肌醇有时被称为"维生素B8",但它实际上不是真正的维生素——而是一种糖醇,存在于水果、豆类、谷物和坚果中。

你的身体也能从碳水化合物中合成肌醇。然而,研究表明额外补充肌醇可能对某些健康状况有益。
这篇文章会帮你了解肌醇的真实功效、推荐剂量和潜在副作用。
什么是肌醇?
肌醇是一种碳水化合物,作为细胞膜的重要组成部分在体内发挥结构性作用。
它有几个重要功能:
- 细胞信号传导:肌醇参与细胞内信号传递,特别是与胰岛素作用相关
- 神经递质调节:影响血清素、多巴胺等大脑化学信使的功能
- 脂肪代谢:参与肝脏脂肪代谢过程
典型饮食每天提供约1克肌醇。但用于治疗的补充剂剂量通常高得多——研究中使用的剂量可达每天18克。
市面上最常见的两种形式是:
- 肌醇(MYO):最常见的自然形式
- D-手性肌醇(DCI):在某些组织中起特殊作用
肌醇与多囊卵巢综合征(PCOS)
这是肌醇研究最多的领域。
多囊卵巢综合征是一种影响女性荷尔蒙的疾病,可能导致月经不调、不孕、胰岛素抵抗和雄激素水平升高。
证据怎么说?
2023年发表的一项系统综述和荟萃分析发现,肌醇对PCOS患者有益:显著降低空腹胰岛素和HOMA-IR(胰岛素抵抗指数),并可能改善排卵和怀孕率。1
2026年最新的伞形综述(汇总了13项荟萃分析)发现,肌醇对核心PCOS表现有改善作用,包括:2
- 降低总睾酮和游离睾酮
- 提高性激素结合球蛋白(SHBG)
- 改善HOMA-IR
- 提高排卵率和怀孕率
然而,2023年国际PCOS指南的荟萃分析指出,虽然肌醇可能有效,但证据"有限且不确定"。医生和患者需要根据个人情况进行共同决策。3
推荐剂量
用于PCOS的常见剂量:
- 肌醇(MYO):每天2-4克,分两次服用
- D-手性肌醇(DCI):每天1.2克
- 通常与400微克叶酸联合使用
肌醇与心理健康
恐慌症
这是肌醇显示最有希望结果的心理健康领域。
早期研究发现,每天18克肌醇可能与氟伏沙明(一种常用的抗焦虑药)在治疗恐慌症方面同样有效。4
在一项交叉试验中,肌醇和氟伏沙明对恐慌发作频率和严重程度的改善程度相似。
抑郁症和其他心理健康状况
2014年的一项荟萃分析汇总了关于肌醇治疗抑郁和焦虑障碍的证据,发现肌醇对抑郁、焦虑和强迫症状没有统计学上显著的效果。5
总结:虽然肌醇可能对恐慌症有帮助,但对于抑郁症和其他焦虑障碍,目前的证据不支持将其作为有效治疗。
肌醇与代谢健康
肌醇参与胰岛素信号传导,因此被研究用于代谢综合征和糖尿病。
代谢综合征
一项为期一年的研究发现,患有代谢综合征的女性每天服用4克肌醇后:
- 甘油三酯降低34%
- 总胆固醇降低22%
- 血压和血糖也有所改善
研究结束时,20%的参与者不再符合代谢综合征的诊断标准。
妊娠期糖尿病
一些研究表明,肌醇与叶酸联合可能有助于预防妊娠期糖尿病,但证据还不够确定,需要更多研究。
副作用和安全性
肌醇通常耐受性良好。
据报道的副作用(主要在每天12克以上的剂量时出现)包括:
- 恶心
- 胀气
- 睡眠困难
- 头痛
- 头晕
- 疲劳
孕妇每天服用高达4克肌醇似乎是安全的,但长期使用的安全性数据还有限。
服用肌醇前请咨询医生。
推荐剂量
没有官方的统一剂量建议。研究中使用的剂量因病情而异:
| 病情 | 剂量建议 |
|---|---|
| 多囊卵巢综合征 | MYO 2克,每天两次 + 叶酸400微克 |
| 恐慌症 | MYO 12-18克,每天一次 |
| 代谢综合征 | MYO 2克,每天两次 |
| 妊娠期糖尿病预防 | MYO 2克 + 叶酸400微克,每天两次 |
对于PCOS,MYO和DCI的40:1比例被认为可能更接近体内的自然比例。
谁可能从肌醇中获益?
根据目前的证据,以下人群可能考虑补充肌醇:
- PCOS患者——最强的证据支持,特别是对于胰岛素抵抗和排卵问题
- 恐慌症患者——可能作为辅助治疗选择
- 代谢综合征患者——初步证据显示可能有益
对于抑郁症、强迫症和其他心理健康状况,目前证据不足以推荐。
总结
肌醇是一种相对安全的补充剂,对多囊卵巢综合征的研究证据最为充分——它可能帮助改善胰岛素敏感性、降低雄激素水平和促进排卵。
对于恐慌症,一些研究显示积极结果,但证据有限。对于其他心理健康状况,目前证据不支持使用。
如果你有PCOS或代谢问题,肌醇值得与医生讨论。但不要期望它是万能药——它应该作为整体健康管理的一部分,而不是替代方案。
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