低磷食物：肾脏友好型磷酸盐削减指南

磷是肾脏饮食中人们最不了解的营养素——也是通常的食物清单可能会误导你的地方。过去的方法是避免所有高磷食物，包括豆类和全谷物等健康植物。新的研究表明，这不是正确的方向。最重要的是食物中实际吸收了多少磷，而不是食物中原始的磷含量。以下是更明智的低磷饮食方法。

快速回答： 最重要的低磷举措不是避免豆类和全谷物，而是减少加工食品中的磷酸盐添加剂，因为你的身体几乎完全吸收它们，而植物中的磷吸收率要低得多¹。所以，选择新鲜、未经加工的食物，而不是加工食品，阅读标签寻找含有“磷”的成分，不要不必要地害怕植物性食物。与肾脏饮食的每个部分一样，你限制的程度取决于你的肾脏阶段和血液磷水平——请与你的营养师一起制定计划²。

为什么磷对你的肾脏很重要

健康的肾脏会清除血液中多余的磷。当它们无法做到时，磷就会积聚，为了补偿，你的身体会从骨骼中提取钙——削弱骨骼——并可能将钙沉积在血管中，这对你的心脏不利。这就是为什么在晚期肾病中保持血液磷水平在正常范围内很重要。低磷饮食的目标是减少你吸收的磷量，而不仅仅是盘子里的磷量。

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改变一切的洞察：生物利用度

并非所有的磷都以相同的程度被吸收。这是在不放弃健康食物的情况下实现低磷饮食的关键：

• 植物磷（存在于豆类、谷物、坚果、种子中） 部分以植酸形式结合，人类无法很好地分解——因此大部分未经吸收就排出体外。
• 动物磷（存在于肉类、奶制品、鸡蛋中） 吸收程度适中。
• 添加剂磷（存在于加工食品中） 是无机磷，几乎完全被吸收——高达近100%。

测量尿液中实际排泄的磷的研究证实了这一模式：植物中的磷吸收量低于动物，而添加剂中的磷吸收量最高¹。实际结果令人震惊——一份扁豆和一份加工食品可能列出相似的磷含量，但含有添加剂的食物会向你的血液中输送更多的磷。

真正的敌人：磷酸盐添加剂

磷酸盐添加剂用于保存、稳定和增强加工食品——它们是可吸收磷的一个巨大且通常看不见的来源。它们隐藏在：

• 加工肉类和熟食肉类、鸡块、香肠
• 加工奶酪和奶酪酱
• 可乐和许多深色汽水
• 盒装烘焙混合物、速溶产品和一些面包
• “强化”或盐水注射的新鲜肉类

棘手的部分是：添加剂中的磷通常不会在营养标签上给出具体数字。你最好的工具是成分列表——扫描任何名称中含有“磷”的成分：磷酸、磷酸钠、磷酸氢钙等等。减少这些是你可以采取的最有价值的低磷措施²。

围绕这些低磷食物来安排膳食

• 新鲜、未经加工的肉类、家禽和鱼类（未“强化”——检查是否有盐水注射）
• 白面包、白米饭、意大利面（磷含量低于某些全谷物，且添加剂含量低于包装烘焙食品）
• 新鲜水果和蔬菜——天然含有少量可吸收磷
• 米浆或杏仁奶（未强化）代替牛奶，牛奶中含有大量易吸收的磷
• 蛋清——优质蛋白质，磷含量低于蛋黄

需要注意的较高磷食物

模式是：对全植物磷放松警惕，对奶制品控制份量，对加工食品和添加剂严格。

蛋白质和磷相伴而行

这里有一个值得了解的联系：磷和蛋白质存在于许多相同的食物中，因此适度低蛋白饮食自然也会降低磷含量。这种重叠是植物性、适度蛋白质模式如此适合肾脏饮食的原因之一。我们的肾脏饮食指南将这四种营养素联系起来，而低蛋白饮食指南则安全地涵盖了蛋白质方面。

付诸实践

了解磷是一回事；为它而饮食是另一回事。将此与我们关于肾病应避免的食物和低钾食物的清单结合起来——你可能正在关注的另一种矿物质——然后将所有这些融入到肾脏饮食餐计划中。如果你的血液磷水平尽管饮食控制仍保持较高，你的医生也可能会开具餐时服用的磷结合剂；饮食和结合剂共同作用。

总结

低磷饮食的重点不是避免豆类和全谷物，而是减少加工食品中含有的磷酸盐添加剂——因为这些几乎完全被吸收，而植物磷大部分不会。选择新鲜而非加工食品，扫描成分列表寻找“磷”字样，控制奶制品份量，停止害怕健康的植物性食物。由于磷与蛋白质相伴而行，适度的植物性饮食可以为你解决大部分问题。与肾脏营养一样，始终让你的血液检查结果和肾脏营养师来设定你的实际目标——最明智的低磷饮食是与你的实验室结果相匹配的饮食。