神经性贪食症：迹象、症状和治疗

神经性贪食症是一种饮食失调症，表现为对健康饮食的痴迷。患有这种疾病的人可能会过度关注最佳营养，以至于影响到他们生活的其他方面。

健康饮食可以显著改善健康和幸福感。

然而，对于一些人来说，对健康饮食的关注可能会变得痴迷，并发展成一种名为神经性贪食症的饮食失调症。

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与其他饮食失调症一样，神经性贪食症可能带来严重的后果。患有神经性贪食症的人对健康饮食的痴迷程度如此之深，以至于对他们的幸福感产生负面影响。

神经性贪食症很复杂，尚未完全理解。在某些情况下，神经性贪食症可能与其他疾病相关，例如强迫症（OCD）和其他饮食失调症。

然而，一些人认为神经性贪食症应该有自己的诊断标准和治疗计划。

本文将解释所有你需要了解的关于神经性贪食症的信息，包括其迹象和症状、它可能导致的负面健康影响以及目前可用的治疗方法。

什么是神经性贪食症？

神经性贪食症是一种饮食失调症，表现为对健康饮食的不健康痴迷。

美国医生史蒂夫·布拉特曼于1997年首次创造了“orthorexia”（神经性贪食症）一词。该词源自希腊语“orthos”，意为“正确”，和“orexis”，意为“食欲”。然而，它更好地翻译为“正确饮食”。

与其他饮食失调症不同，神经性贪食症主要围绕食物的质量，而非数量。与神经性厌食症或神经性贪食症患者不同，神经性贪食症患者主要关注食物的感知健康程度，而不是减肥或变瘦。

他们对食物的“纯净”或“清洁”有着极端的执着，并痴迷于健康饮食的好处。

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医学界开始认识神经性贪食症。然而，美国精神病学协会和当前版本的行业标准《精神疾病诊断与统计手册》均未正式将其定义为一种饮食失调症。

总结： 神经性贪食症是一种饮食失调症，表现为对最佳营养的不健康痴迷。患有这种疾病的人对食物的感知健康程度如此痴迷，以至于对他们的健康和日常活动产生不利影响。

神经性贪食症的迹象和症状

尽管神经性贪食症没有官方诊断标准，但它确实有一些常见的迹象和症状，包括：

对“不健康”食物感到强烈恐惧并避免这些食物
对健康食物、营养和饮食产生痴迷或全神贯注
无法偏离特定的饮食方式或饮食方案，否则会感到极度焦虑
强迫性地检查成分列表和营养标签
尽管没有医学、宗教、文化或道德原因，却大量剔除食物类别（例如，麸质、糖、所有碳水化合物、所有脂肪、动物产品）
花费异常大量的时间计划、购买和准备他们认为健康的膳食，以至于干扰了生活的其他方面
对他人的饮食习惯表现出异常的兴趣或过度批判的看法
花费异常大量的时间查看菜单或思考活动中提供的食物
避免社交活动和他人准备的食物
由于认为他人的食物不符合他们的“健康”标准，而将预制餐带到活动中
由于严格的饮食限制而导致意外的营养不良或体重减轻
执着于通过食物或“清洁饮食”来预防或治疗疾病

对于神经性贪食症患者来说，违反他们为自己设定的健康饮食“规则”或“屈服”于他们认为不健康的食物的渴望会导致严重的精神困扰和自尊心下降。

通常，神经性贪食症患者认为他们的自我价值取决于他们能否一丝不苟地遵循他们认为健康的生活方式。

神经性贪食症最常见的迹象是对健康饮食的痴迷，这种痴迷对你的生活产生了负面影响。

总结： 当对健康饮食的痴迷影响到日常生活时，健康饮食就会变得不健康。神经性贪食症患者认为他们的自我价值取决于遵循健康的饮食习惯，当他们感到无法控制时，会经历极度焦虑。

注意

试图在营养方面“做得对”可能很有吸引力，但这可能会适得其反。如果你全神贯注于食物或体重，对自己的食物选择感到内疚，或者经常进行限制性饮食，请考虑寻求支持。这些行为可能表明你与食物的关系紊乱或患有饮食失调症。

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饮食失调症和进食障碍可能影响任何人，无论性别认同、种族、年龄、社会经济地位或其他身份。

它们可能由生物、社会、文化和环境因素引起——而不仅仅是接触饮食文化。

如果你正在挣扎，请大胆与合格的医疗专业人员（例如注册营养师）交谈。

是什么导致了神经性贪食症？

尽管你可能最初只是为了改善健康而开始节食，但这种关注可能会变得更加极端。随着时间的推移，良好的意图和通过食物选择来支持健康的兴趣可能会发展成神经性贪食症。

尽管研究人员不确定神经性贪食症的确切病因，但许多因素似乎在其发展中发挥了作用。

患神经性贪食症的风险因素

关于神经性贪食症确切病因的研究很少，但强迫症倾向以及过去或现在的饮食失调症是已知的风险因素。在某些情况下，神经性贪食症可能表现为一种更“社会可接受”的限制食物的方式。

其他个人风险因素包括追求完美主义、高度焦虑和控制欲。

社会因素，如营养知识、较高收入、获得“清洁”食物（例如有机农产品）、社交媒体的使用以及体重歧视或偏见，也与神经性贪食症相关行为有关。

在大学环境中，健康相关专业的学生（如营养学、饮食学、生物学和运动机能学）可能比其他专业的学生更容易表现出神经性贪食症症状——尽管神经性贪食症可以影响任何学生，无论其专业如何。

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此外，社交媒体上“清洁饮食”生活方式的迅速推广也可能在神经性贪食症的发展中发挥作用。

清洁饮食的倡导者提倡食用未经加工的天然食物，这些食物是健康的。但“清洁饮食”这个词通过将其他食物描绘成“肮脏”或不健康的来道德化食物。道德化会污名化某些食物，从而导致神经性贪食症等饮食失调症。

然而，目前还没有神经性贪食症的官方诊断工具，因此很难确定哪些人患病风险更高。因此，需要更多的研究。

总结： 神经性贪食症的确切病因尚不清楚。然而，已经确定了一些人格和社会风险因素，例如高度焦虑、有饮食失调史、接触社交媒体以及对健康和保健的兴趣。

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神经性贪食症有多常见？

有时，很难区分神经性贪食症和对健康饮食的兴趣。

此外，由于神经性贪食症没有普遍认可的诊断标准，不同的研究使用不同的标准来诊断它。

针对更可能患有神经性贪食症的人群（例如大学生、素食者和医护人员）的研究，其发病率可能高于针对普通人群的研究。

例如，一项综述发现，神经性贪食症的患病率从意大利普通人群的6.9%到巴西营养学学生的88.7%不等。

此外，素食者和纯素食者似乎有更高的神经性贪食症发病率。然而，对于这些人群来说，选择成为素食者或纯素食者是神经性贪食症的症状，而不是病因。

此外，神经性贪食症的一些标准并未评估基于神经性贪食症的行为是否对个人的社交、身体或心理健康产生负面影响，尽管评估痛苦是定义神经性贪食症作为一种疾病的关键部分。

对健康饮食的热情只有当它成为一种痴迷，并对日常生活产生负面影响时，才会转变为神经性贪食症，例如对食用某些食物的极度恐惧或拒绝与朋友外出就餐。

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因此，很难确定神经性贪食症的普遍程度。

然而，当考虑到这些负面影响时，神经性贪食症的发病率下降到人口的不到1%，这与其他饮食失调症的发病率更为一致。

总结： 神经性贪食症在普通人群中的发病率似乎约为1%。然而，在某些群体中，例如健康相关专业的大学生、医护人员以及素食者和纯素食者中，发病率似乎更高。

神经性贪食症如何诊断？

由于神经性贪食症没有正式的诊断标准，因此尚不清楚神经性贪食症是一种独特的饮食失调症，还是神经性厌食症等其他饮食失调症的一部分，或者是强迫症的一种亚型。

尽管如此，医疗专业人员可能会使用许多建议的诊断工具来诊断神经性贪食症。这些工具包括：

ORTO-15。 这是一种包含15个问题的筛查工具，用于识别与神经性贪食症相关的症状和行为。诊断的临界值为40分。然而，该工具因无法区分病理性饮食行为和饮食相关价值观（例如，道德素食主义和宗教信仰）而受到批评。
ORTO-R。 这是ORTO-15的更新版本，包含了与神经性贪食症症状和行为相关的六个最重要的问题。
布拉特曼神经性贪食症测试（BOT）。 这是一种包含10个问题的筛查工具，采用“是/否”回答。问题基于对食物的强迫性思维、对营养和健康的信念、限制以及其他因素。然而，它并不常用。
饮食习惯问卷（EHQ）。 这份包含21个项目的问卷衡量与健康饮食相关的知识、积极与消极情绪以及问题行为。然而，研究表明，在成为神经性贪食症的有效诊断工具之前，它需要改进。

Bratman和Dunn（2016）提出了两个诊断标准：对健康饮食的痴迷和扰乱日常生活的行为，以更清楚地区分健康饮食和神经性贪食症。

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